โรควิตกกังวลในเด็ก
บทนำ
ความวิตกกังวลในการแยกตัวของเด็กเบื้องต้น ความผิดปกติของการแยกความวิตกกังวลเป็นโรคทางอารมณ์ที่พบบ่อยในวัยเด็กเมื่อออกจากบ้านหรือญาติมีความตึงเครียดที่จับความกลัวและความวิตกกังวลอธิบายไม่ได้มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของฟังก์ชั่นระบบประสาทอัตโนมัติ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% ของประชากรที่เฉพาะเจาะจง ผู้คนที่อ่อนแอ: เด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การขาดสารอาหารโรคกลัวในเด็กในโรงเรียน
เชื้อโรค
สาเหตุของความผิดปกติของความวิตกกังวลในการแยกเด็ก
สาเหตุของการเกิดโรค
ปัจจัยที่คาดการณ์ล่วงหน้าสำหรับการแยกความวิตกกังวลรวมถึงการแยกบังคับเช่นการตายของพ่อแม่หรือแม่, การเจ็บป่วยหรือพ่อแม่หย่าร้างซึ่งมีแนวโน้มที่จะวิตกกังวลในเด็กที่มีคุณภาพทางพันธุกรรม
ปัจจัยทางพันธุกรรม (20%):
เด็กที่เกิดกับผู้ปกครองที่มีความผิดปกติของความวิตกกังวลมีอุบัติการณ์ของโรควิตกกังวลสูงกว่าเด็กที่เกิดกับผู้ปกครองปกติอย่างมีนัยสำคัญและอุบัติการณ์เดียวกันของความวิตกกังวลแฝดที่เหมือนกันอาจสูงถึง 50% ซึ่งบ่งชี้ว่า พันธุศาสตร์มีความสัมพันธ์ใกล้ชิด
สิ่งที่แนบมากับผู้ปกครองเด็ก (30%):
เด็กที่มีความกังวลแยกจากกันมักจะอยู่กับแม่หรือผู้เลี้ยงที่ตายตัวและไม่ได้ติดต่อกับโลกภายนอกในขณะที่แม่มักจะหัวแก้วหัวแหวนเกินไปปกป้องมากเกินไปทำทุกอย่างและทำทุกที่เพื่อให้เด็กกล้าหาญ ขนาดเล็กขี้อายการพึ่งพาที่แข็งแกร่งไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับความอ่อนแอของสภาพแวดล้อมภายนอกและสิ่งที่แนบมากับแม่มากเกินไปเมื่อแยกออกจากแม่ก็มีแนวโน้มที่จะแยกความวิตกกังวล
ผลกระทบของเหตุการณ์ในชีวิต (35%):
ก่อนที่จะเกิดความวิตกกังวลในการแยกทางกันมักจะมีเหตุการณ์ในชีวิตเป็นสิ่งจูงใจกิจกรรมในชีวิตทั่วไปนั้นแยกจากพ่อแม่ความหงุดหงิดในโรงเรียนอนุบาลและอุบัติเหตุที่โชคร้ายเช่นความเจ็บป่วยร้ายแรงหรือการเสียชีวิตของญาติ
การป้องกัน
การป้องกันความวิตกกังวลในการแยกเด็ก
ให้ความสนใจกับสุขภาพจิตของเด็กให้คำปรึกษาด้านการศึกษาด้านสุขภาพจิตสำหรับคุณแม่ขจัดปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ในสภาพแวดล้อมของครอบครัวหรือการศึกษาของครอบครัวเอาชนะความอ่อนแอของผู้ปกครองหรือโรคประสาทอ่อนให้การบำบัดด้วย biofeedback ของผู้ปกครอง เกมดนตรีบำบัด ฯลฯ ส่งเสริมสุขภาพร่างกายและจิตใจของเด็ก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรควิตกกังวลแยกเด็ก ภาวะแทรกซ้อนการ ขาดสารอาหารโรคกลัวในเด็ก
อาการที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติเช่นใจสั่นแน่นหน้าอกปัสสาวะบ่อยเร่งด่วน ฯลฯ มีแนวโน้มที่จะสูญเสียความกระหายความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหรือภาวะทุพโภชนาการยากลำบากในการนอนหลับกระสับกระส่ายไม่ตั้งใจเรียนรู้ คะแนนเบี่ยงเบนบางครั้งวิวัฒนาการเป็นโรคกลัวในโรงเรียน
อาการ
อาการที่เกิดจากการแยกความวิตกกังวลในเด็กอาการที่พบบ่อย ความวิตกกังวล, คลื่นไส้, ปวดท้อง, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, การกลายพันธุ์ที่เลือก, อาการปวดท้อง, ความหวาดกลัวเด็ก
สำหรับความผิดปกติของความวิตกกังวลแยกกุมารแพทย์ควรรักษาโรคจากมุมมองการพัฒนาความวิตกกังวลผนังปกติเกิดขึ้นเร็วที่สุดเท่าที่ 6-8 เดือนในทารกหลังจาก 3 ปีเมื่อเด็กเข้าใจและแยกออกจากสิ่งที่แนบมามันเป็นชั่วคราว ทางเพศความวิตกกังวลตามปกตินี้หายไปดังนั้นเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ควรระมัดระวังก่อนอายุ 5 ปีและเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อ 30 เดือนที่ผ่านมาจะไม่ได้รับการวินิจฉัย
โรควิตกกังวลเรื่องการแบ่งแยกถูกรบกวนอย่างลึกล้ำเมื่อเด็กถูกแยกจากคนที่รักและสร้างความวิตกกังวลที่ชัดเจนเด็กส่วนใหญ่มักไม่มีพื้นฐานที่จะกังวลว่าคนที่พวกเขารักจะทำให้เกิดอุบัติเหตุอันตรายหรืออุบัติเหตุของพวกเขาเอง ไปโรงเรียนแม้ว่าคุณเพิ่งจะเข้าโรงเรียนคุณกำลังร้องไห้หรือดิ้นรนเด็กบางคนอาจมีอาการของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ, อาเจียน, ปวดท้อง, ปวดหัว, ฯลฯ หลักสูตรของโรคเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความผิดปกติของการจับกุมในเด็กวิตกกังวล
การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก, B-ultrasound และการทดสอบอื่น ๆ ไม่มีข้อค้นพบเป็นพิเศษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความวิตกกังวลทิฟในวัยเด็ก
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปตามประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกการวินิจฉัยไม่ยากในฉบับที่ 4 ของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตที่ตีพิมพ์โดย American Spiritual Society เกณฑ์การแยกโรควิตกกังวลมีดังนี้
1. ≥ 3 หรือมากกว่าจากอาการวิตกกังวลต่อไปนี้
(1) คนที่ออกจากบ้านหรือใกล้ชิดกำลังประสบกับความเจ็บปวดมากเกินไป
(2) ความกังวลอย่างต่อเนื่องและมากเกินไปที่จะสูญเสียคนใกล้ชิดหรือภัยพิบัติอาจมาถึงคนใกล้ชิด
(3) ความเพียรและความวิตกกังวลมากเกินไปสิ่งลางร้ายนำไปสู่การแยกจากคนใกล้ชิด
(4) เนื่องจากกลัวว่าจะถูกแยกจากกันมีการปฏิเสธอย่างต่อเนื่องที่จะไปโรงเรียนหรือไปที่อื่น
(5) คนที่ไม่ได้อยู่ใกล้กันหรือไม่ได้เป็นผู้ใหญ่ในสถานการณ์อื่น ๆ มักจะกลัวหรือไม่เต็มใจที่จะอยู่คนเดียว
(6) หากไม่มีคนใกล้ชิดมักปฏิเสธที่จะเข้านอนหรือไม่ต้องการที่จะนอนให้ห่างจากบ้าน
(7) ฝันร้ายซ้ำ ๆ เนื่องจากกลัวการถูกแยก
(8) อาการทางกายภาพซ้ำ ๆ เช่นปวดศีรษะปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียนเมื่อแยกจากคนใกล้ชิด
2. เงื่อนไขอย่างน้อย 4 สัปดาห์
3. โรคนี้เกิดขึ้นก่อนอายุ 18 ปี
4. อาการมีผลกระทบต่อปฏิสัมพันธ์ทางสังคมการเรียนรู้หรือหน้าที่สำคัญอื่น ๆ
5. โรคไม่รวมความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไป, โรคจิตเภทหรือความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. โรควิตกกังวลทั่วไป
เด็ก ๆ มีความวิตกกังวลที่หลากหลายเนื่องจากพวกเขามีความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับความสามารถลักษณะและสิ่งที่พวกเขาทำ
2. ครอบงำ
เด็กที่มีอาการนี้อาจมีความวิตกกังวลเมื่ออยู่ห่างจากบ้าน แต่มักเป็นอาการบังคับหรือพิธีกรรมแบบพิเศษดังนั้นเด็ก ๆ เหล่านี้จึงลังเลที่จะออกจากครอบครัวนอกจากนี้เด็กที่มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของพ่อแม่ แต่การคิดแบบนี้ไม่มีเหตุผลแม้ว่าผู้ปกครองจะไม่สามารถโล่งใจต่อหน้าพวกเขาได้และเด็ก ๆ ก็จะกลัวแรงกระตุ้นที่ก้าวร้าวต่อผู้ปกครอง
3. ความหวาดกลัวของโรงเรียน
เมื่อเด็กมีอาการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุในโรงเรียนพวกเขากลัวสภาพแวดล้อมของโรงเรียนและปฏิเสธที่จะไปโรงเรียนซึ่งแตกต่างจากการแยกความวิตกกังวลจากเด็กเล็กและการปฏิเสธที่จะไปโรงเรียนหลังมีสาเหตุมาจากความกลัวแยก
