โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็ก หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน laryngotracheal (acutelaryngotracheobronchitis) หมายถึงการอักเสบแบบเฉียบพลันที่กล่องเสียงหลอดลมและหลอดลมอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย มันเป็นลักษณะอาการบวมน้ำภายใต้ลำคอและสายเสียงหนาและเสมหะของสารหลั่ง tracheobronchial และอาการของการเป็นพิษ ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็กที่มีอุบัติการณ์สูงสุดของเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปและอุบัติการณ์ของเพศชายสูงกว่าผู้หญิง โรคนี้มักจะเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 11% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวม
เชื้อโรค
สาเหตุของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจากกล่องเสียงในเด็ก
การติดเชื้อไวรัส (45%):
เชื้อก่อโรคที่พบบ่อยคือไวรัส (ส่วนใหญ่เป็น parainfluenza virus, adenoviruses, syncytial virus) แต่พวกมันสามารถติดเชื้อแบคทีเรียได้อย่างง่ายดายโดย Haemophilus influenzae เป็นเชื้อก่อโรคหลัก เชื้อ Staphylococcus aureus เป็นต้น
ปัจจัยของโรค (35%):
เมื่อเด็ก ๆ ประสบกับโรคติดเชื้อเฉียบพลันเช่นหัด, ไข้หวัดใหญ่และไข้อีดำอีแดงพวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้เช่นกันเนื่องจากทารกและเด็กเล็กมีทางเดินหายใจแคบ ๆ พวกเขาอาจประสบปัญหาการหายใจรุนแรงเมื่อมีการอักเสบในทางเดินหายใจ
ภูมิคุ้มกันต่ำ (20%):
เนื่องจากความต้านทานที่อ่อนแอของเด็กอายุ 2-5 ปีฟังก์ชั่นไอไม่ดีและอากาศแห้งและเย็นในฤดูหนาวไม่เอื้อต่อการเคลื่อนที่ของระบบปรับน้ำมูกเมือกและการแลกเปลี่ยนก๊าซถุงในทางเดินหายใจทำให้เกิดการหลั่งหนาที่ง่ายต่อการกลายเป็นเสมหะปิดกั้นทางเดินหายใจ แผลที่เกิดขึ้นและตกซึ่งทำให้การอุดตันทางเดินหายใจทำให้รุนแรงขึ้นทำให้หายใจลำบาก
การป้องกัน
การป้องกันหลอดลมอักเสบ laryngotracheal เฉียบพลันในเด็ก
การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นกุญแจสำคัญในการลดโรคนี้เมื่อเกี่ยวข้องกับโรคก็ควรได้รับการรักษาอย่างแข็งขันก่อน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของหลอดลมอักเสบ laryngotracheal เฉียบพลันในเด็ก โรคปอดบวม แทรกซ้อน
การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจเช่นหูชั้นกลาง, หลอดลมขั้วหรือปอดเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ถุงลมโป่งพอง mediastinal และ pneumothorax เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของแช่งชักหักกระดูก
กรณีที่รุนแรงของอาการบวมน้ำในเยื่อบุทางเดินหายใจ, แผลและ exudation เส้นใย, การก่อตัวของ pseudomembrane, และการอุดตันทางเดินหายใจลดลงและปอดบวม.
อาการ
laryngotracheal laryngotracheal อาการเฉียบพลันในเด็ก อาการ ไอเหมือนสุนัข, หายใจดังเสียงฮืด ๆ , หายใจลำบาก, หายใจลำบาก, dysphoria, หงุดหงิด, ไข้สูง, ความเมื่อยล้า, เสมหะ, ไอแห้ง
1. ประวัติความเป็นมา
เด็กส่วนใหญ่เป็นเด็กอายุ 2-5 ปีพวกเขามักมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนของไวรัส, โรคหัด, ไข้หวัดใหญ่, ไข้อีดำอีแดงและการติดเชื้ออื่น ๆ ระยะเวลา prodromal คือ 1 ถึง 2 วัน
2. อาการทางคลินิก
(1) อาการ: การโจมตีอย่างรวดเร็ว, ไอระคายเคืองเริ่มต้นและคอหายใจ, ตามด้วยไอเหมือนสุนัข, เสียงแหบ, หายใจลำบาก, อาการที่โดดเด่นด้วยอาการกำเริบในเวลากลางคืนเมื่อติดเชื้อตามหลอดลมและหลอดลม เมื่อมันกระจายลงไปอาจทำให้หายใจลำบากยิ่งขึ้นหายใจออกก็ลำบากและเวลายืดเยื้อในเวลานี้ทั้งการสูดดมและหายใจออกเป็นเรื่องยากและอาการรุนแรงขึ้นเด็กส่วนใหญ่มีไข้ปานกลางถึงสูงและมีอาการระบบเป็นพิษ มันเป็นเรื่องยากที่จะหายใจและหายใจเมื่อคุณเงียบหรือนอนหลับมันเป็นเรื่องยากที่จะหายใจออกและสูดดมเมื่อคุณใช้งานหรือร้องไห้สภาพสามารถพัฒนาต่อไปคุณสามารถมีไข้สูงฟกช้ำรุนแรงหงุดหงิดรุนแรงและหงุดหงิดหายใจลำบากอัตราการเต้นของหัวใจ มันเป็นสีซีดไร้สาระและอาการโคม่าหากการช่วยเหลือไม่ตรงเวลามันจะตายเนื่องจากขาดออกซิเจนและความล้มเหลวของระบบ
(2) สัญญาณ: สัญญาณที่ชัดเจนของสามเว้าสัญญาณเสียงที่ผิดปกติของทางเดินหายใจเช่นเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือเสียงหลอดลมตบลดบางส่วนหรือทั้งหมดของเสียงลมหายใจในปอดทั้ง squeaks แห้งและเปียกตรวจหน้าอกเอ็กซ์เรย์ตรวจหลอดลม การอักเสบ, atelectasis หรือถุงลมโป่งพอง, เริ่มต้นด้วยอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ไอแห้งและหายใจไม่ออกหลังจากนั้นไม่กี่วันตามด้วยอาการไอที่น่ารังเกียจของสุนัข, เสียงแหบ, เสมหะเหนียวและไม่ง่ายต่อการหายใจลำบาก และปักผม
ตรวจสอบ
การตรวจหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็ก
เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นสูงถึง (20 ~ 30) × 10 9 หรือสูงกว่าอาจมีอนุภาคที่เป็นพิษและการเปลี่ยนแปลงซ้ายของนิวเคลียร์การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดมีภาวะขาดออกซิเจนอย่างชัดเจน
1. การตรวจ X-ray: หลอดลมอักเสบที่มองเห็นถุงลมโป่งพอง atelectasis และสัญญาณอื่น ๆ
2. laryngoscopy โดยตรงหรือ tracheobronoscopy: กล่องเสียงที่มองเห็น, หลอดลม, เยื่อบุหลอดลมสีแดงสูง, ช่องสายเสียงบวมและตีบ subglottic หลั่งหนาในหลอดลมและหลอดลมหรือการอุดตันเป็นหนอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบ laryngotracheal เฉียบพลันในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกการวินิจฉัยได้รับการยืนยันและ laryngoscopy หรือ bronchoscopy สามารถทำได้ถ้าจำเป็น
การวินิจฉัยแยกโรค
กำเดาเฉียบพลัน
โรคส่วนใหญ่ก้าวก่าย epiglottis เสมหะและริ้วรอยและแผลดำเนินอย่างรวดเร็วมันสามารถทำให้เกิดการอุดตันกล่องเสียงอย่างรุนแรงภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อด้วย Haemophilus ไข้หวัดใหญ่เมื่อตรวจสอบจะเห็นภายใต้หลอดลมของเด็ก สามารถขอคำปรึกษาได้เช่นกล่องเสียง epiglottis, กล่องเสียงและกล่องเสียงด้านข้าง
2. โรคคอตีบ คอหอย
โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากโรคคอตีบแบ็กเทียเรียโดยทั่ว ๆ ไปจะมีอาการคล้ายสารหลั่งสีขาวหรือเยื่อบุผิวที่พบได้บ่อยในต่อมทอนซิลและหลอดลมรอบคอหอย อาการหายใจลำบากช้าลงและเป็นพิษอย่างเห็นได้ชัดมากขึ้นหลังจาก 2 ถึง 3 วันของการมีเสียงแหบ
3. สิ่ง แปลกปลอมทางเดินหายใจ
มีประวัติของการสูดดมของสิ่งแปลกปลอมหลังจากสูดดมสิ่งแปลกปลอมมีอาการเช่นไอและหายใจลำบากการตรวจ X-ray อาจมี atelectasis หรือถุงลมโป่งพองและ mediastinal shift ด้านใดด้านหนึ่งหากจำเป็น laryngoscopy หรือหลอดลมขยาย
