โรคกระเพาะเฉียบพลันในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคกระเพาะเฉียบพลันในเด็ก ในการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคกระเพาะ, ตัวอย่างชิ้นเนื้อเยื่อบุกระเพาะอาหารสามารถทำได้โดยวิธีการผ่าตัดหรือการสำลัก, ดังนั้นการวินิจฉัยโรคกระเพาะเป็นเรื่องยากมาก. ด้วยการประยุกต์ใช้ไฟเบอร์ส่องกล้องในทศวรรษที่ผ่านมาความเข้าใจของผู้คนในโรคกระเพาะได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ โรคกระเพาะเฉียบพลัน (acutegastritis) หมายถึงแผลอักเสบในกระเพาะอาหารที่มีการอักเสบแบบเฉียบพลันหรือแบบเมือกที่เกิดจากปัจจัยภายนอกและภายในที่แท้จริงหากรวมกับการอักเสบในลำไส้จะเรียกว่ากระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ในทางการแพทย์สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: ง่าย, กัดกร่อนและกัดกร่อนเด็กทั่วไปจะพบได้ง่ายและกัดกร่อน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะช็อกโลหิตจางขาดน้ำ

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคกระเพาะเฉียบพลันในเด็ก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

การติดเชื้อจุลินทรีย์หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย

ในโรคกระเพาะเฉียบพลันที่เกิดจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อจุลินทรีย์และสารพิษจากแบคทีเรีย, เชื้อ Salmonella, แบคทีเรีย halophilic และไวรัสบางชนิดเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นสารพิษจากแบคทีเรียพบได้บ่อยกว่า Staphylococcus aureus และบางครั้งก็เป็นพิษจาก botulinum Helicobacter pylori (Hp) ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะเฉียบพลัน

2. ปัจจัยทางเคมี

(1) ยาเสพติด: ยาซาลิไซเลตเช่นแอสไพริน, อินโดเมธาซินและอื่น ๆ

(2) การกลืนกินของสารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน: กรดแก่ (เช่นกรดซัลฟูริก, กรดไฮโดรคลอริก, กรดไนตริก), อัลคาไลที่แข็งแกร่ง (เช่นโซเดียมไฮดรอกไซด์, โปแตสเซียมออกไซดรอกไซด์)

(3) การกลืนกินสารพิษ: แมลงสาบที่เป็นพิษสารหนูยาฆ่าแมลงหนูและสารเคมีอื่น ๆ สามารถกระตุ้นเยื่อบุกระเพาะอาหารเพื่อทำให้เกิดการอักเสบ

3. ปัจจัยทางกายภาพ

การรับประทานอาหารเย็นเกินไปอาหารที่ร้อนจัดเกินไปหรืออาหารหยาบสามารถทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารและทำให้เกิดการอักเสบ

4. สถานะความเครียด

โรคที่สำคัญบางอย่างเช่นภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ, การติดเชื้อ, การช็อก, แผลไหม้อย่างกว้างขวางและอื่น ๆ ทำให้เด็กอยู่ในภาวะเครียดอย่างรุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคกระเพาะกรดเฉียบพลัน

5. การแพ้โปรตีน

การแพ้โปรตีนจากภายนอกทำให้เกิดโรคกระเพาะและพบได้บ่อยในทารกที่ได้รับนมหรือผลิตภัณฑ์จากนม

(สอง) การเกิดโรค

1. สาเหตุภายนอก

มันสามารถทำลายกำแพงเมือกในกระเพาะอาหารอย่างจริงจังทำให้เกิดการแพร่กระจายของไอออนไฮโดรเจนและเป๊ปซินกลับทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารและทำให้เกิดการกัดเซาะและมีเลือดออก

2. สภาวะความเครียด

จำนวนมากของ norepinephrine และอะดรีนาลีนจะหลั่งสัญญาเกี่ยวกับอวัยวะภายในหลอดเลือด, การไหลเวียนของเลือดในกระเพาะอาหารจะลดลง, ขาดเลือด, ขาดออกซิเจนต่อไปลดฟังก์ชั่นยลของเยื่อบุผิวเยื่อเมือก, ส่งผลกระทบต่อกระบวนการออกซิเดชัน phosphorylation เมื่อเยื่อบุกระเพาะอาหารขาดเลือดจะไม่สามารถกำจัดไอออนไฮโดรเจนที่แยกย้ายกันไปได้การขาดออกซิเจนและ norepinephrine ลดการหลั่งของไบคาร์บอเนตไอออนลดการสังเคราะห์ prostaglandins ลดการทำงานของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

การป้องกัน

ป้องกันโรคกระเพาะเฉียบพลันในเด็ก

พัฒนานิสัยการกินที่ดีใส่ใจกับอาหารการกินยาที่ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารใช้หลังอาหารลดหรือเปลี่ยนยาหากจำเป็นจัดการกับสารกัดกร่อนและสารพิษป้องกันเด็กจากการผิดพลาดหลีกเลี่ยงความเย็นและการระคายเคือง อาหาร ฯลฯ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคกระเพาะเฉียบพลันในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน, โรคโลหิตจาง, โรคโลหิตจาง, ช็อต

อาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและภาวะความเป็นกรดเช่นเลือดออกขนาดใหญ่อาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางและแม้กระทั่งอาการช็อกโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนแบบเฉียบพลันอาจทำให้เกิดการตีบหรือการตีบตันของกระเพาะอาหาร

อาการ

โรคกระเพาะเฉียบพลันในเด็ก, อาการที่ พบบ่อย , อาการไม่สบายท้อง, คลื่นไส้และอาเจียน, ปวดท้อง, ท้องอืด, คลื่นไส้, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, การคายน้ำ, การทำโลหิตเป็นเลือดซ้ำ

เริ่มมีอาการเฉียบพลันมากขึ้นประจักษ์เป็นความแน่นของช่องท้องส่วนบน, ปวด, เรอ, คลื่นไส้และอาเจียน, อาเจียนอาจเป็นกาแฟเลือดยังสามารถเกิดขึ้นได้เลือดออกมากขึ้นประจักษ์เป็น hematemesis และ melena หรือแม้กระทั่งการแสดงครั้งแรกเช่น โรคกระเพาะก้าวร้าว, โรคกระเพาะแอสไพรินที่เกิดขึ้น, โรคกระเพาะติดเชื้อพร้อมด้วยอาการท้องเสียเรียกว่ากระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันและผู้ป่วยบางรายอาจเกี่ยวข้องกับไข้และอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้ออาเจียนอาจทำให้เกิดการคายน้ำดิสก์ภาวะการสูญเสียเลือดอาจทำให้ตกใจ

1. โรคกระเพาะแบบเฉียบพลันง่าย: เริ่มมีอาการเฉียบพลันมากขึ้นหลังจากกินอาหารที่ปนเปื้อนมากกว่าสองสามชั่วโมงหรือ 24 ชั่วโมงอาการจะแตกต่างกันแสดงอาการไม่สบายทางช่องท้องส่วนบนปวดและปวดท้องอย่างรุนแรงเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนถ้า เมื่อลำไส้อักเสบอาจมีอาการท้องเสียหากมีสาเหตุจากยาเสพติดหรืออาหารที่ระคายเคืองอาการจะรุนแรงขึ้น จำกัด เฉพาะที่ส่วนบนของช่องท้องการตรวจร่างกายมีความอ่อนโยนหรือสะดือท้องเสียงลำไส้อาจเป็น hyperthyroidism

2. โรคกระเพาะกรดกัดกร่อนเฉียบพลัน: เหนี่ยวนำให้เกิดมากขึ้นในร่างกายภายใต้ความเครียดของโรคที่รุนแรงเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วมักจะมีอาการตกเลือดหรืออุจจาระสีดำเป็นอาการที่โดดเด่นมีเลือดออกจำนวนมากสามารถทำให้เกิดลมหมดสติหรือช็อกพร้อมด้วยโรคโลหิตจางรุนแรง

3. โรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนแบบเฉียบพลัน: การบริหารโดยไม่ตั้งใจของกรด, ประวัติอัลคาไลที่แข็งแกร่งนอกเหนือไปจากการพังทลายของเยื่อเมือกในช่องปาก, อาการบวมน้ำ, อาการปวดท้องกลางและตอนบน, บีบรัด, คลื่นไส้, อาเจียน, hematemesis และอุจจาระสีดำ อาจมีการตีบที่เหลืออยู่ของ cardia หรือไพโลเรอส, อาการอุดกั้นเช่นอาเจียนและโรคกระเพาะเฉียบพลันโดยไม่มีอาการทางคลินิกลักษณะการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ประสิทธิภาพและการส่องกล้อง

ตรวจสอบ

การตรวจโรคกระเพาะเฉียบพลันในเด็ก

ติดเชื้อจากปัจจัยการติดเชื้อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อพ่วงโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นสัดส่วนของนิวโทรฟิเพิ่มขึ้นท้องเสียอุจจาระมีการตรวจสอบเป็นประจำด้วยเมือกจำนวนเล็กน้อยและสีแดงเซลล์เม็ดเลือดขาว

1. การส่องกล้อง: เยื่อบุกระเพาะอาหารมีความแออัดบวมเห็นได้ชัดผิวเยื่อเมือกปกคลุมไปด้วยสารหลั่งอักเสบที่มีความหนืดข้นหนากระเพาะอักเสบกัดกร่อนเห็นจุดที่รอยโรคด้านบนรอบชิ้นส่วนรูปร่างการกัดเซาะเชิงเส้นหรือผิดปกติศูนย์ มีเลือดออกสีแดงสดหรือมีเลือดออกเก่าแก่สีน้ำตาลแดงมีตะไคร่น้ำสีขาวหรือสีเหลืองตะไคร่น้ำบ่อยครั้งหรือหลายครั้งเมื่อทำกระเพาะอาหารควรใช้เยื่อบุกระเพาะอาหารเพื่อตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori

2. การตรวจ X-ray: การตรวจสอบอาหารแบเรียมระบบทางเดินอาหารของรอยโรคของเยื่อเมือกหยาบความอ่อนโยนในท้องถิ่น แต่ไม่สามารถหารอยโรคกัดกร่อนและไม่สามารถใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกเฉียบพลันหรือใช้งาน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระเพาะเฉียบพลันในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการข้างต้นของอาการปวดท้องควรระบุด้วยโรคต่อไปนี้:

1. ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน: การโจมตีอย่างฉับพลันของอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน, รังสีไปทางด้านหลังและเอว, อะไมเลสเซรั่มยกระดับ, B-ultrasound หรือ CT แสดงให้เห็นการขยายตัวของตับอ่อน, ผู้ป่วยที่รุนแรง

2. ทางเดินน้ำดี Tsutsugamushi: การโจมตีอย่างกะทันหันอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนสามารถแผ่ไปทางซ้ายไหล่ขวาและหลังกระตุกในระหว่างการโจมตีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดภายใต้ xiphoid อาจจะมาพร้อมกับอาเจียนบางครั้งคายออกเพลี้ยน้ำดี B มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในตัวหลัก