โรคไตไม่สมดุลในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคไตในเด็ก Dialysis Disequilibrium syndrome (หรือที่เรียกว่า imbalance syndrome) เป็นกลุ่มอาการที่มีผลต่อเซลล์หลังจากการฟอกเลือด (มักหมายถึงการล้างไตด้วยไตเทียม) เนื่องจากการแก้ไขปริมาตรของเหลวในร่างกายและสมดุลออสโมติกทางเคมีเนื่องจากการล้างไตที่มีประสิทธิภาพ ความสมดุลของความดันออสโมติกภายในและภายนอกและทำให้เกิดชุดของอาการที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะไตวายเอง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หมดสติชักเด็ก
เชื้อโรค
การล้างไตในเด็กกลุ่มอาการของโรคสาเหตุที่ไม่สมดุล
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
กลุ่มอาการของโรคความไม่สมดุลของการล้างไตเป็นโรค iatrogenic พิเศษ
(สอง) การเกิดโรค
Gililand et al. (1963) และ Sitprija et al. (1964) ได้ทำการศึกษาหลายแง่มุมเกี่ยวกับสาเหตุจากมุมมองที่แตกต่างกันเช่น EEG และการเปลี่ยนแปลงความดันในกะโหลกศีรษะและการทดลองในสัตว์โรคนี้ถือว่าเป็นโรค iatrogenic พิเศษ สาเหตุของโรคยังไม่สิ้นสุดและการเรียกร้องความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เกิดขึ้นหลังจากการล้างไตยังไม่ได้รับการยืนยัน
การป้องกัน
การป้องกันความไม่สมดุลของการล้างไตในเด็ก
ปรับปรุงความระมัดระวังเสริมสร้างการตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ล้างไตหลายรายจำเป็นต้องเสริมสร้างความรู้สึกรับผิดชอบและป้องกันการเกิดโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไตที่ไม่สมดุลในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน โคม่าชัก
ในระหว่างการแก้ไขการล้างไตด้วยตนเอง, ชัก, อาการโคม่า, เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ, และแม้กระทั่งความตายที่เกิดขึ้น
อาการ
อาการที่เกิดจากความไม่สมดุลของการล้างไตในเด็ก อาการที่ พบบ่อย เพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะ, คลื่นไส้, อาการโคม่า, ชัก
1. อาการที่หายไปปรากฏขึ้นอีกไม่นานหลังจากหรือหลังจาก 48 ชั่วโมงของการล้างไตด้วยไตเทียมและอาการที่บรรเทาลงก่อนหน้านี้ปรากฏขึ้นอีกครั้งซึ่งอาจปรากฏในรูปแบบของอาการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนสับสนสับสนโคม่าและถึงแก่ความตาย
2. ไม่มีอาการดีขึ้นอาการพิษส่วนเกินถูกตัดออกไป แต่ไม่มีอาการทางคลินิกดีขึ้น
3. การสะท้อนทางพยาธิวิทยาในเชิงบวกและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบอาการของโรคไตในเด็ก
อิเล็กโทรไลต์เซรั่ม (มักเรียกว่าภาวะโพแทสเซียมสูง) และสารที่มีไนโตรเจนได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการล้างไตก่อนการล้างไตในขณะที่ระดับน้ำไขสันหลังนั้นค่อนข้างสูง
ควรทำ ECG การตรวจ CT สมอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคกลุ่มอาการฟอกเลือดในเด็ก
1. คุณสมบัติทางคลินิก: อาการที่บรรเทาลงหลังจากการฟอกเลือดเกิดขึ้นอีกครั้งส่งผลให้เกิดอาการทางคลินิกดังกล่าวข้างต้น
2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: โพแทสเซียมในเลือดและยูเรียไนโตรเจน creatinine ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่อาการทางคลินิกของสมองบวมในบางกรณีของน้ำไขสันหลังค่อนข้างสูง
3. การทดสอบการรักษา: เพื่อปรับปรุงความดันออสโมติกพลาสม่าของผู้ป่วยมีผลบางอย่างในการรักษาโรคนี้
ด้วยภาวะไตวาย uremia ยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างมีประสิทธิภาพหลังจากการล้างไตและอาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยระบุ
