ภาวะหัวใจห้องบนในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องบนในเด็ก Atrial fibrillation (AF) ย่อมาจาก atrial fibrillation เส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจในส่วนต่าง ๆ ของเอเทรียมนั้นไม่พร้อมเพรียงและสั่นไหวอย่างไม่สม่ำเสมออัตรา atrial คือ> 350 ครั้ง / นาทีกลไกของ atrial fibrillation เป็นหลาย reentry loops ใน atria เนื่องจากกิจกรรมและเนื่องจากการขยายตัวของเอเทรียมการลดลงของระยะเวลาการทนไฟของ atrial และการส่งผ่านและระยะเวลาทนไฟของความหลากหลายทางพันธุกรรมการเคลื่อนไหวย้อนย้อนที่กล่าวถึงข้างต้นไม่มีที่สิ้นสุด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะหัวใจล้มเหลวช็อก cardiogenic

เชื้อโรค

สาเหตุของภาวะหัวใจห้องบนในเด็ก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่มีการขยายตัวของหัวใจห้องบนเช่นความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน ภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้น

(สอง) การเกิดโรค

electrophysiological พื้นฐานของ atrial fibrillation คือการลดระยะเวลาของการทนไฟของกล้ามเนื้อ atrial ที่มีประสิทธิภาพซึ่งประกอบด้วยวงแหวน reentry หลายวงในห้องโถงใหญ่โดยทั่วไป 4-6 หรือมากกว่านั้นพื้นที่ atrial ที่มีขนาดใหญ่ขึ้น ต้นกำเนิดของการสั่นสะเทือนนั้นตั้งอยู่ที่ทางเข้าสู่หลอดเลือดดำปอดและพบได้บ่อยในหลอดเลือดดำที่เหนือกว่าด้านซ้ายและหลอดเลือดดำที่ถูกต้อง

การป้องกัน

การป้องกันภาวะหัวใจห้องล่างในเด็ก

การป้องกันที่ใช้งานของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดการรักษาที่ใช้งานของโรคหลัก, การป้องกันและรักษาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลและความไม่สมดุลของกรดเบสเช่นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารต่างๆ, hyperthyroidism, uremia, ไข้รูมาติกโรคคาวาซากิ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะ atrial fibrillation ในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน หัวใจล้มเหลวช็อก cardiogenic

มักจะมีความซับซ้อนโดยหัวใจล้มเหลวหรือช็อก cardiogenic และง่ายต่อการรวมกับหลอดเลือดและการอุดตันของผนัง atrial

อาการ

อาการของภาวะ atrial fibrillation ในเด็ก อาการที่ พบบ่อย อาการ ใจสั่นหัวใจทรวงอกอาการวิงเวียนศีรษะทรวงอกวิงเวียนศีรษะสั้นชีพจรนำเสมหะบล็อกสั้นการรั่วไหลของการเต้นของชีพจรหัวใจวายภาวะหัวใจล้มเหลว

1. อาการและอาการแสดง: อาการหลักคือใจสั่นหายใจถี่และรัดกุมหน้าอกในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือช็อกสัญญาณหลักคือเสียงหัวใจแรกจังหวะการเต้นของหัวใจไม่เรียบร้อยชีพจรเต้นและหัวใจเต้นผิดจังหวะง่าย ผนังก้อน

2. การจำแนกทางคลินิก: ภาวะ atrial fibrillation แบ่งเป็น paroxysmal atrial fibrillation, ภาวะ atrial fibrillation แบบถาวรและภาวะ atrial fibrillation

(1) ภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal: การโจมตีของภาวะหัวใจห้องบนเป็นเวลาไม่กี่วินาทีถึงหลายวันและจังหวะไซนัสสามารถเรียกคืนได้ด้วยตัวเอง

(2) ภาวะ atrial fibrillation ที่ยังคงมีอยู่: การโจมตีของ atrial fibrillation นั้นต่อเนื่องและหากไม่มีการรักษาจังหวะไซนัสจะไม่สามารถฟื้นฟูได้เอง

(3) ภาวะ atrial fibrillation ต่อเนื่อง: ภาวะ atrial ต่อเนื่องไม่สามารถเรียกคืนจังหวะไซนัสในการรักษาทางคลินิกต่างๆเด็กป่วยรู้สึกใจสั่นหายใจถี่, ความหนาแน่นของหน้าอก, วิงเวียน, หัวใจเต้นผิดปกติอัตรากระเป๋าหน้าท้องเร็วขึ้นอาการที่ชัดเจนมากขึ้น มักจะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวการตรวจร่างกายสามารถพบว่าจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอย่างสมบูรณ์หัวใจเสียงที่แข็งแกร่งและอ่อนแอนอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงพึมพำหัวใจเดิมยังสามารถลดลงหรือหายไปอัตรากระเป๋าหน้าท้องคือ 100-150 ครั้งต่อนาทีเนื่องจากจังหวะหัวใจผิดปกติ มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณจังหวะซึ่งบางส่วนมีการไหลเวียนของเลือดน้อยมากเพื่อให้หลอดเลือดแดงแขนไม่เพียงพอดังนั้นชีพจรอ่อนแอและอัตราชีพจรน้อยกว่าอัตราการเต้นของหัวใจมีชีพจรสั้นอัตราการเต้นหัวใจเร็วขึ้นชีพจรสั้น โรคหัวใจที่ใหญ่กว่านั้นซับซ้อนโดยภาวะ atrial fibrillation โดยทั่วไปบ่งชี้ว่าสภาพนั้นหนักกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจห้องล่างเร็วมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

ตรวจสอบ

การตรวจภาวะ atrial fibrillation ในเด็ก

ผลการตรวจสอบพบว่าภาวะขาดออกซิเจนในเลือดและภาวะเลือดเป็นกรดและสาเหตุอื่น ๆ ของสาเหตุหลักที่แตกต่างกันเช่นโรคหัวใจรูมาติก, hyperthyroidism และอื่น ๆ

1. คลื่นไฟฟ้า: คลื่น P หายไปจากคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแสดงเรียวคลื่นสั่นอย่างรวดเร็วผิดปกติด้วยความถี่ 400-700 ครั้ง / นาทีช่วงเวลาของ QRS complex ไม่สม่ำเสมอและความถี่ประมาณ 150 ครั้ง / นาที

2. การตรวจเอ็กซเรย์: การขยายตัวของเงาระหว่างหัวใจล้มเหลวความแออัดของปอดหรือการเปลี่ยนแปลงเอ็กซ์เรย์ทรวงอกในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดและโรคหัวใจรูมาติก

3. Echocardiography: ดูความผิดปกติ แต่กำเนิดของหัวใจหรือ mitral Valve โรคหัวใจรูมาติก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะ atrial fibrillation ในเด็ก

นอกเหนือจากอาการทางคลินิกการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับคลื่นไฟฟ้าเป็นหลัก

1. คลื่น P หายไปและถูกแทนที่ด้วยรูปคลื่นขนาดกระพือเร็วและแตกต่างกัน (คลื่น f) ด้วยความถี่> 350 ครั้ง / นาทีและเด่นชัดกว่าที่ V1 และ V2

2. อัตรากระเป๋าหน้าท้องไม่สม่ำเสมอ RR ไม่สมบูรณ์อัตรากระเป๋าหน้าท้องประมาณ 150 ครั้ง / นาทีถ้ามีบล็อก atrioventricular สมบูรณ์อัตรากระเป๋าหน้าท้องเป็น 40 ~ 60 ครั้ง / นาทีความผิดปกติกว้าง QRS

การวินิจฉัยแยกโรครวมถึงความเร็วไซนัส, อิศวรหัวใจห้องบน paroxysmal, ภาวะหัวใจห้องบนและอิศวรหัวใจห้องล่าง