ไทโมมาเยื่อหุ้มหัวใจ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ thymoma เยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจ thymoma เป็นส่วนใหญ่รองเกิดจากการแพร่กระจายของ thymoma mediastinal หน้า แต่พบกรณีของเยื่อหุ้มหัวใจ thymoma เยื่อหลักดังนั้นชื่อของ thymoma เยื่อหุ้มหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งชื่อของเยื่อหุ้มหัวใจ thymoma หลักยังคงเป็นสากล ตัวตนด้านบน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ

เชื้อโรค

เยื่อหุ้มหัวใจ thymoma

สาเหตุของการเกิดโรค:

สาเหตุของการเกิด thymoma mediastinal ด้านหน้าไม่ทราบ thymoma เยื่อหุ้มหัวใจรองมาจากการแพร่กระจายของด้านหน้า thymoma mediastinal. ในผู้ป่วยที่มี thymoma เยื่อหุ้มหัวใจปฐมภูมิไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อด้านหน้าต่อมไทมัส เนื้อเยื่อของต่อมไทมัสในเยื่อหุ้มหัวใจมดลูกนอกมดลูกเกิดจากมะเร็ง hyperplasia ภายใต้การกระตุ้นทางชีวเคมีในระยะยาวของสภาพแวดล้อมทางสรีรวิทยาที่ผิดปกติในเยื่อหุ้มหัวใจ

กลไกการเกิดโรค:

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของ thymoma ในเยื่อหุ้มหัวใจส่วนใหญ่จะสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของ mediastinal thymoma เยื่อหุ้มหัวใจ thymoma เป็นสีเทาสีขาว, นุ่ม, ชัดเจน, lobulated หรือการกัดกร่อนมันสามารถแบ่งออกเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวและเยื่อบุผิว Reticulocyte ประเภทและชนิดเซลล์ผสม, เซลล์เยื่อบุผิวเป็นกลมหรือกระสวย, ขนาดแตกต่างกัน, รอบนิวเคลียร์, ที่มี vacuoles, เซลล์เยื่อบุผิว ultrastructural มีลักษณะที่ซับซ้อนของเส้นใยตึงเครียดและ desmosomes, เนื้องอกอาจมี เนื้อร้ายมีเลือดออก

การป้องกัน

การป้องกัน thymoma เยื่อหุ้มหัวใจ

เนื่องจากสาเหตุของ thymoma mediastinal ล่วงหน้าไม่เป็นที่รู้จักและ thymoma เยื่อหุ้มหัวใจบางส่วนมาจากการแพร่กระจายของ thymoma mediastinal ก่อนหน้าจึงไม่มีมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง

เพื่อปรับปรุงความเข้าใจของโรคนี้อย่างเต็มที่ในการวินิจฉัยและการรักษาโรคหัวใจเราต้องให้ความสนใจกับการระบุของโรคนี้เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคนี้ควรจะตรวจสอบในเชิงลึกต่อไปมุ่งมั่นในการวินิจฉัยและการรักษา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของต่อมน้ำเหลืองที่เยื่อหุ้มหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนไหล pericardial

ภาวะแทรกซ้อนเช่นปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจและบีบรัดเยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดขึ้น อัตราการตายของการผ่าตัดค่อนข้างต่ำอัตราการผ่าตัดมักจะเกี่ยวข้องกับ myasthenia gravis, vena cava ดาวน์ซินโดรมที่เหนือกว่าเป็นสัญญาณของการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี, การแพร่กระจาย, เส้นผ่าศูนย์กลางเนื้องอกขนาดใหญ่ (มากกว่า 10 ซม.), การบีบอัดของหลอดเลือด โรคเนื้องอกในระบบเลือด มีการบุกรุกในท้องถิ่นการแพร่กระจายการเกิดซ้ำและการแพร่กระจายที่ห่างไกลซึ่งทำให้ thymoma แสดงความร้ายกาจน้อยหรือมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในพฤติกรรมทางชีวภาพ

อาการ

อาการของเยื่อหุ้มหัวใจ thymoma อาการที่พบบ่อย อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นไม่สามารถที่จะปล่อยเลือดลดอาการบวมน้ำ, เสียงหัวใจ, ความโกรธเส้นเลือดดำคอ

เนื่องจากการเกิด thymoma เยื่อหุ้มหัวใจเป็นของหายากมากมีการขาดอัตราส่วนอุบัติการณ์ต่อเพศชายที่เกี่ยวข้อง แต่จากการสังเกตทางคลินิกมีผู้ป่วยเพศหญิงมากกว่าผู้ป่วยชายโดยเฉพาะผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าไม่ว่าจะเป็นเยื่อหุ้มหัวใจจากต่อม เนื้องอกเนื้อเยื่อของต่อมไธมัสที่เป็นมะเร็งมักมีอาการเฉียบพลัน, โรครุนแรง, ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว, การอุดตันของทารกแรกเกิดที่เป็นมะเร็งจะรบกวนความสมดุลระหว่างการกรองและการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยในเยื่อหุ้มหัวใจทำให้เกิดการสะสมมากเกินไป อาการของการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจและบีบรัดเยื่อหุ้มหัวใจ, ประจักษ์เป็น: คัดตึงเส้นเลือดคอ, ตับสัญญาณการไหลเวียนของหลอดเลือดดำคอตับ (+), เสียงหัวใจที่ห่างไกล, ขอบเขตหัวใจทั้งสองข้าง, ขยายตับ, บวมของทั้งสองขา ผู้ป่วยที่มี thicoma เยื่อหุ้มหัวใจทุติยภูมิอาจแสดงอาการของกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรงเช่นความดันเลือดแดงที่ลดลงอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น

ตรวจสอบ

การตรวจ thymoma เยื่อหุ้มหัวใจ

1. การตรวจเลือด: เพิ่ม ESR

2. ปัสสาวะการตรวจอุจจาระเป็นประจำมักเป็นเรื่องปกติ

3. การตรวจน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ: เลือด, ใส, ไม่มีตะกอน, การตรวจทางชีวเคมีแสดงให้เห็นสารหลั่ง, แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจง> 1.016, โปรตีนคุณภาพ> 3 mg / dl, จำนวนเซลล์> 500

4. การตรวจอัลตร้าซาวด์: แนะนำจำนวนของเยื่อหุ้มหัวใจหลั่งไหลบางครั้งสามารถพบได้ในเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจหลายกลุ่มขนาดใหญ่ขนาดเล็กและแข็งแกร่งสะท้อน

5. หน้าอก X-ray X-ray: เงาของหัวใจขยายใหญ่ขึ้น, รูปร่างปกติของหัวใจจะหายไปและหัวใจเต้นจะอ่อนแอลงในรูปทรงคล้ายกระติกน้ำหรือรูปลูกแพร์ (รูปที่ 1C, D)

6. คลื่นไฟฟ้า: ความสูงส่วนเซกเตอร์มักถูกระบุไว้คลื่น T แบนและกลับด้านและ QRS complex แสดงแรงดันไฟฟ้าต่ำ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ thymoma เยื่อหุ้มหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

ตามอาการทางคลินิก, การตรวจสอบที่ครอบคลุมของผลของการตรวจสอบเสริมและการตรวจสอบการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ, การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้เซลล์มะเร็งไม่พบได้ง่ายในปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจอาการของการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยแยกโรค

ส่วนใหญ่เป็นเรื่องง่ายที่จะสับสนกับโรคบางอย่างที่สามารถนำไปสู่การไหลเยื่อหุ้มหัวใจเช่น: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหนองเฉียบพลัน, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบวัณโรคและเนื้องอกมะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหนองเฉียบนอกจากนี้ยังมีไข้สูง ในช่วงต้นของโรคคุณสามารถได้ยินอาการพิษของระบบเช่นแรงเสียดทานเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจไหลหลั่งเป็นหนองการรักษาต้านการอักเสบของผู้ป่วยเป็นที่ชัดเจนวัณโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นไข้ต่ำเหงื่อออกตอนกลางคืนเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ปริมาตรน้ำสามารถเพาะเลี้ยงแบคทีเรียที่ไวต่อกรดและมะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกแยะจากเยื่อหุ้มหัวใจ thymoma ถ้าไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนของรอยโรคหลักมันขึ้นอยู่กับการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังผ่าตัด