กลุ่มอาการหัวใจและหู
บทนำ
โรคหูหัวใจเบื้องต้น คาร์ดิโอ - หู - ดาวน์ซินโดรม (ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคหัวใจ - หูหนวกดาวน์ซินโดรม QT) (Q-Tintervalsyndrome) มีสามลักษณะที่สำคัญคือ: การยืดช่วงเวลา QT, ตอนเป็นลมหมดสติและหูหนวกพร้อมกับหูหนวก แต่กำเนิดหรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดร Jervell-Lange-Neilsen เป็น autosomal ถอยและไม่มีอาการหูหนวกเรียกว่า Romano-Ward ซึ่งมักจะเป็น โครโมโซมเด่นที่สืบทอด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.0005% -0.0008% ซึ่งพบได้บ่อยในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การเสียชีวิตอย่างกะทันหันการหดตัวของหัวใจห้องล่าง
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการหูหัวใจ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของโรคนี้ยังไม่เป็นที่ทราบกันโดยทั่วไปแล้วการพิจารณานั้นเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความเห็นอกเห็นใจการเพิ่มการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจเช่นความตื่นเต้นทางอารมณ์และการออกกำลังกายสามารถทำให้เกิดอาการได้
(สอง) การเกิดโรค
ในกรณีส่วนใหญ่ความตึงเครียดระหว่างเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจด้านซ้ายและด้านขวาของหัวใจไม่สมดุลและเสียงเห็นอกเห็นใจด้านขวาต่ำกว่าด้านซ้ายตามการอนุมานข้างต้นการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของβอัพและซ้ายทรวงอก sympathectomy ผลการรักษาที่น่าพอใจ, การศึกษาทางพยาธิวิทยาพบว่าโหนดไซนัส, atrioventricular โหนด, กล้ามเนื้อหัวใจตายและกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างของเขามีโรคประสาทอักเสบโฟกัสและระบบประสาทเสื่อม, กระเป๋าหน้าท้องกล้ามเนื้อหัวใจตาย neuropathy สำหรับความผิดปกติ ความสัมพันธ์ที่สำคัญและเสนอว่าเส้นประสาทส่วนปลายนี้เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังหรือการเสื่อมสภาพที่ไม่ใช่การติดเชื้อสมมติฐานอื่น ๆ ยังคงมีการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจเช่นการขาดพิการ แต่กำเนิดของเอนไซม์ในกล้ามเนื้อหัวใจและระบบการนำกระเป๋าหน้าท้องผิดปกติ
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการหูหัวใจ
สาเหตุยังไม่ชัดเจนโดยอ้างอิงจากการป้องกันโรคประจำตัวควรใช้มาตรการป้องกันตั้งแต่แรกเกิดถึงก่อนคลอด:
การตรวจสุขภาพก่อนแต่งงานมีบทบาทอย่างแข็งขันในการป้องกันการเกิดข้อบกพร่องขนาดของผลขึ้นอยู่กับรายการและเนื้อหาการตรวจรวมทั้งการตรวจทางภูมิคุ้มกัน (เช่นไวรัสตับอักเสบบี, Treponema pallidum, เอชไอวี) และการตรวจระบบสืบพันธุ์ การตรวจทางการแพทย์ทั่วไป (เช่นความดันโลหิต, คลื่นไฟฟ้า) และถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของโรค, ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคล, ฯลฯ , ทำงานได้ดีในการให้คำปรึกษาโรคทางพันธุกรรม
หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยอันตรายเท่าที่จะเป็นไปได้รวมถึงห่างจากควันแอลกอฮอล์ยาเสพติดรังสีสารกำจัดศัตรูพืชเสียงเสียงก๊าซที่เป็นอันตรายระเหยโลหะหนักที่เป็นพิษและเป็นอันตรายเป็นต้นในกระบวนการดูแลฝากครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจอัลตร้าซาวด์ปกติการตรวจทางเซรุ่มวิทยา ฯลฯ หากจำเป็นการตรวจโครโมโซม
จำเป็นต้องกำหนดว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือไม่ความปลอดภัยของทารกในครรภ์ในมดลูกมีผลสืบเนื่องหลังคลอดไม่ว่าจะสามารถรักษาวิธีการพยากรณ์โรค ฯลฯ และใช้มาตรการเชิงปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา
เทคนิคการวินิจฉัยก่อนคลอดที่ใช้คือ:
1 วัฒนธรรมน้ำคร่ำและการตรวจสอบทางชีวเคมีที่เกี่ยวข้อง (เวลาการเจาะน้ำคร่ำคือ 16 ถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)
2 หญิงตั้งครรภ์เลือดและน้ำคร่ำตรวจสอบอัลฟา fetoprotein
ถ่ายภาพอุลตร้าซาวด์ 3 ครั้ง (ใช้ได้ในเวลาประมาณ 4 เดือนของการตั้งครรภ์)
การตรวจ 4X-ray (หลังจาก 5 เดือนของการตั้งครรภ์) เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของโครงกระดูกของทารกในครรภ์
chromatin เพศของเซลล์วิลลัส 5 เซลล์ (40 ถึง 70 วันหลังการปฏิสนธิ) และเพศของทารกในครรภ์ได้รับการทำนายเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับ X
การวิเคราะห์การเชื่อมโยงยีนของแอปพลิเคชัน 6
การตรวจกระจก 7 ครั้งของทารกในครรภ์
ด้วยการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีดังกล่าวทำให้เกิดทารกในครรภ์ที่มีโรคทางพันธุกรรมที่รุนแรงและมีความผิดปกติ แต่กำเนิดสามารถป้องกันได้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัวใจต่อหู ภาวะแทรกซ้อน, การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน, การหดตัวของหัวใจห้องล่าง
สามารถทำให้เกิดการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน, กระเป๋าหน้าท้องหดตัวก่อนวัยอันควรมองเห็นบ่อย, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร, ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง.
อาการ
อาการของโรคหัวใจและหูอาการที่พบบ่อย คลื่นไส้เต้นผิดปกติใจสั่นหัวใจผมร่วงวิงเวียนช่วงเวลา QT ชักเป็นเวลานานความหนาแน่นหน้าอกหน้าอกง่วงนอน
หัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสาเหตุหลักของการเป็นลมหมดสติและเสียชีวิตอย่างกะทันหันอาการหลักคือระยะสั้นเป็นลมหมดสติบ่อยครั้งเกิดจากความตื่นเต้นความโกรธความวิตกกังวลอ่อนเพลียมากเกินไป ฯลฯ บางกรณีมีอาการแน่นหน้าอก วิงเวียนเป็นลมหมดสตินานไม่กี่วินาทีมากกว่าสิบวินาทีและมากกว่าและสามารถแสดงซีดเหงื่อออกอาการตัวเขียวชักชักร่างกายไม่หยุดยั้งและอาการอื่น ๆ แม้เสียชีวิตอย่างกะทันหันหลายนาทีหลังจากเริ่มมีอาการเวียนศีรษะและคลื่นไส้บางส่วน อาเจียนปวดศีรษะและวิงเวียนทั่วไปอ่อนเพลียหรือง่วงมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นโรคลมชักหรือโรคกระดูกอ่อนตอนที่ไม่รุนแรงของการสูญเสียสติอ่อนสามารถรู้สึกใจสั่นชั่วคราวหน้าอกบวมตาพร่ามัวหรือเวียนศีรษะจำนวนตอนไม่แน่นอนบางครั้งต่อวัน สองสามครั้งต่อปีแม้แต่ 1 หรือ 2 ครั้งในชีวิตตอนแรกเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กทารกหรือเด็กเล็ก แต่อาจล่าช้าจนถึงวัยรุ่นหรือในภายหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่มีอาการหูหนวก
ตรวจสอบ
กลุ่มอาการของโรคหัวใจและหู
การตรวจสอบตามปกติทั่วไปไม่มีผลลัพธ์ที่ผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด
1. คลื่นไฟฟ้า: โดดเด่นด้วยการยืดเวลา QT, คลื่น T กว้าง, รอย, จุดสูง, สองทางหรือคว่ำและอื่น ๆ ด้วยฟิวชั่นคลื่น U, ผู้ป่วยรายเดียวกันในช่วงเวลาที่แตกต่างกันหรือช่วงเวลา QT ระยะสั้นและคลื่น T เปลี่ยนแปลงมาก ขนาดใหญ่ช่วงเวลา QT ยืดเยื้อระหว่างอารมณ์หรือการออกกำลังกายและมีปรากฏการณ์การสลับขนาดคลื่น T โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะเป็นลมมีการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรที่มองเห็นได้หรืออิศวรกระเป๋าหน้าท้องสามารถเห็นก่อนหรือหลังเป็นลมหมดสติ ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นครั้งคราวช่วง QT เป็นเวลานานเพื่อให้ระยะเวลาที่มีกระเป๋าหน้าท้องมีความเสี่ยงจะถูกขยายและย้ายกลับมาส่งผลให้เกิดการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควร เหตุผลก็คือช่วง QT มีแนวโน้มที่จะลดลงตามอายุและคลื่นไฟฟ้ามักจะมาพร้อมไซนัสหัวใจเต้นช้า
2. การทดสอบการได้ยิน: บางคนอาจพบว่ามีการสูญเสียการได้ยิน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของโรคหูหัวใจ
การวินิจฉัยของผู้ป่วยโดยทั่วไปนั้นไม่ยากตัวอย่างเช่นช่วงเวลา QT ยืดเยื้อและการเปลี่ยนแปลงของคลื่น T ไม่ชัดเจนสามารถตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหลังจากออกกำลังกายได้หากระยะเวลานานกว่า QT ขนาดคลื่น T จะสลับกันและโรคยังสามารถวินิจฉัยได้
ไม่พบเวลาเป็นลมหมดสติของ QT และผู้ป่วยถูกระบุด้วยโรคลมชักและโรคกระดูกอ่อนการตรวจ EEG เป็นประโยชน์สำหรับการระบุโรคลมชักการทดสอบการออกกำลังกายได้ทำ QT การยืดกล้ามเนื้อหัวใจจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจควรได้รับการป้องกัน
