thrombophlebitis
บทนำ
บทนำของ thrombophlebitis Thrombophlebitis เป็นการอักเสบแบบ non-suppurative เฉียบพลันของลูเมนดำที่มาพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดมันเป็นโรคหลอดเลือดดำอุดตันที่พบบ่อยและแผลส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำตื้น ๆ และหลอดเลือดดำลึกของแขนขา ลิ่มเลือดอุดตันสามารถทำให้เกิดการอักเสบและการอักเสบยังสามารถทำให้เกิดการอุดตันในเลือดซึ่งเป็นสาเหตุร่วมกัน รวมถึงโรคหลอดเลือดดำผิวเผินอุดตันและการเกิดลิ่มเลือดลึก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การเกิดลิ่มเลือด, การเกิดลิ่มเลือดดำ, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, โรคผิวหนังภาวะหยุดนิ่ง
เชื้อโรค
สาเหตุของ thrombophlebitis
การไหลเวียนของเลือดช้าและการสร้างกระแสวน (35%):
มันเป็นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการเกิดลิ่มเลือดเช่นส่วนที่เหลือเตียงเป็นเวลานาน, หัวใจล้มเหลว, การบีบอัดของเนื้องอก, เส้นเลือดขอดและเนื้องอกหลอดเลือดดำ, ความดันภายในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อแขนขาต่ำเป็นต้น เหตุผลก็คือการไหลเวียนของเลือดช้าทำให้การไหลตามแนวแกนกว้างซึ่งเป็นประโยชน์ต่อขอบและการเกาะติดกันของเกล็ดเลือดและเพิ่มการติดต่อกับเยื่อบุโพรงมดลูกและโอกาสของการยึดเกาะในเวลาเดียวกันเกล็ดเลือดยึดติดอยู่ การไหลเวียนของเลือดช้าและไม่สามารถเจือจางและลบออกและมันจะรวบรวมเฉพาะที่ถึงความเข้มข้นของการแข็งตัวของเลือดที่จำเป็นเมื่อการไหลเวียนของเลือดช้าเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดมีความอ่อนไหวต่อความเสียหายคอลลาเจนเกิดขึ้นและ thrombus เกิดขึ้นได้ง่าย หลังการก่อตัวการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นจะเปลี่ยนไปสร้างกระแสลมทำให้เกล็ดเลือดตกตะกอนจากกระแสเลือดการตกตะกอนและการรวมตัวและทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ง่าย
การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น (30%):
เกร็ดเลือดเพิ่มขึ้นหรือปัจจัยการแข็งตัวลดกิจกรรม fibrinolytic เพิ่มขึ้นการแข็งตัวของเลือดและการเกิดลิ่มเลือดการสูญเสียน้ำและการสูญเสียเลือดที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ทำให้เกิดความเข้มข้นของเลือดเพิ่มขึ้นเกล็ดเลือดและความหนืด fibrinogen prothrombin และ ระดับที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยการแข็งตัวอื่น ๆ โรคมะเร็งขั้นสูงเช่นมะเร็งตับอ่อนและเนื้องอกมะเร็งของปอดซึ่งปล่อยสารคล้าย coagulase เนื่องจากเนื้อร้ายเนื้องอกเปิดใช้งานระบบการแข็งตัวของเซลล์ภายนอกโรคภูมิแพ้บางอย่างอาจทำให้เกิดเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดแดง การทำลายปล่อยเกล็ดเลือดปัจจัย 3 และ erythrotoxin การกระตุ้นของ prothrombin เป็นต้นเอื้อต่อการเกิดลิ่มเลือด
การบาดเจ็บจากภายใน (30%):
สาเหตุต่าง ๆ เช่นการบาดเจ็บ (ทางหลอดเลือดดำ sclerotherapy, การแก้ปัญหา hypertonic, ยาต้านมะเร็ง, ตัวแทนความคมชัด, cannula ทางหลอดเลือดดำ), การขาดออกซิเจน, สารเคมี (การสูบบุหรี่, ภาวะไขมันในเลือดสูง), การติดเชื้อ (พิษจากแบคทีเรีย), การบุกรุกเซลล์เนื้องอก ฯลฯ มันสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดนำไปสู่การสัมผัสของเส้นใยคอลลาเจน subendothelial หยาบส่งเสริมการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการยึดเกาะของเกล็ดเลือดและเซลล์บุผนังหลอดเลือดเพื่อปล่อย ADP และ thromboxane A2 ซึ่งส่งเสริมการรวมตัวของเกล็ดเลือด การเปิดใช้งานของปัจจัย XII ในเลือดจึงเริ่มต้นระบบการแข็งตัวภายนอกและปัจจัยการแข็งตัวของเนื้อเยื่อที่ปล่อยออกมาจาก intima เริ่มต้นการแข็งตัวของระบบภายนอกจึงก่อให้เกิดการแข็งตัวของเลือดและส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือด
ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกายพบมากที่สุดคือหลอดเลือดดำซาฟินัสและกิ่งก้านของมัน, เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานที่หายาก, หลอดเลือดดำ subclavian, หลอดเลือดดำ cephalic, หลอดเลือดดำหลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำผิวเผิน หลังจากการเกิดลิ่มเลือดเนื่องจากสาขา anastomotic กว้างขวางมันไม่ง่ายที่จะทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและเนื้อเยื่อบวมในทางตรงกันข้ามหลอดเลือดดำลึกขนาดใหญ่เช่นเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกรานหลอดเลือดดำและบนและล่าง vena cava หลังจากการอุดตันหรือ อุดตัน, ขัดขวางการกลับมาของเลือดและเนื่องจากการพัฒนาของปลายด้านนอกของก้อน, ทำให้ความดันหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น, เพื่อให้เส้นเลือดฝอยและ venules แออัด, เนื้อเยื่อจะ hypoxic, และความดันออสโมติกของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น, ทำให้เนื้อเยื่อบวมน้ำ, อาการบวมน้ำจะเด่นชัดยิ่งขึ้นหากหลอดเลือดใหม่ถูกสร้างขึ้นใหม่หรือการปรับสภาพใหม่และการไหลเวียนของเลือดที่เป็นหลักประกันจะสามารถรักษาการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้หากโครงสร้างใหม่เหล่านี้ถูกสร้างขึ้นอย่างดี ในทางตรงกันข้ามมันนำไปสู่การมีหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังกลุ่มอาการของโรคโพสต์ - ไฟท์บิลิสหรือส่วนหนึ่งของก้อนที่ตกลงไปใน embolus
ความแตกต่างระหว่างการเกิดลิ่มเลือดดำและ thrombophlebitis คืออดีตมีบทบาทสำคัญในการไหลเวียนของเลือดช้าและการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงในผนังหลอดเลือดดำไม่ชัดเจน; หลังเป็นก้อนบนพื้นฐานของการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำในช่วงกายวิภาคกายวิภาค พบว่ามีก้อนในโพรงหลอดเลือดดำและไม่มีอาการทางคลินิกของ thrombophlebitis ก่อนเกิดในทางตรงกันข้ามผนังหลอดเลือดมีปฏิกิริยาการอักเสบที่แตกต่างกันภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการก่อตัวของก้อนดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะกำหนดอย่างชัดเจนทั้งสองในทางคลินิก ความแตกต่างถูกสร้างขึ้นเพื่อให้พวกเขาสามารถเรียกรวมกันว่า thrombophlebitis
ก้อนเลือดสดของหลอดเลือดดำขนาดใหญ่มักจะผสมกันก้อนเลือดแบบทั่วไปแบ่งออกเป็นสามส่วน: หัวร่างกายและหางเกล็ดเลือดสีขาวเหนียวและเซลล์เม็ดเลือดขาวผสมเป็นก้อนสีขาวสีเทาสีเทาเป็นหัวบน intima ของหลอดเลือดดำที่เป็นโรค กรมบนพื้นฐานของลิ่มเลือดสีขาวที่แนบเซลล์เม็ดเลือดขาวและไฟบรินมากขึ้นและจำนวนมากของเซลล์เม็ดเลือดแดงในรูปแบบก้อนเลือดผสมเป็นร่างกายเมื่อก้อน thrombus เกิดขึ้นต่อไปพัฒนาลูเมนเติมหยุดไหลของเลือดในท้องถิ่นเลือดเป็นไปอย่างรวดเร็ว การแข็งตัวเกิดขึ้นเป็นก้อนสีแดงสีแดงเข้มเป็นหางความยาวของก้อนโดยทั่วไปหยุดที่สาขาหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพและหลังจากการก่อตัวของก้อนมันจะละลายเนื่องจากการกระทำของ plasmin และเอนไซม์โปรตีโอนี neutrophil ในการเกิดลิ่มเลือด ในอีก 5 วันข้างหน้าไฟโบรบลาสต์บุกสร้างเนื้อเยื่อเม็ดใหม่และจากนั้นกลไกและการสร้างเส้นเลือดใหม่และ recanalization ถ้าเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hyperplasia และการก่อตัวของรอยแผลเป็นหลอดเลือดดำที่เป็นโรคจะกลายเป็นแผลสาย sclerotic
พยาธิสภาพของ thrombophlebitis ที่เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันไม่สมบูรณ์เหมือนกันเช่นหนาวสั่นหนาวสั่นผนังอักเสบมีความสำคัญและการแทรกซึมของนิวโทรฟิเป็นหลัก phlebitis เคมีเป็นที่ชัดเจนมากขึ้น hyperplasia intimal; ในหนาวสั่นที่เกิดจากเนื้องอกและหัวใจล้มเหลวการอักเสบของผนังค่อนข้างอ่อนในการย้ายถิ่น thrombophlebitis, ไฟโบรบลาสต์ในผนังและเนื้อเยื่อโดยรอบมีความรุนแรงมากขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
วิธีการที่แตกต่างกันมีการใช้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยซึ่งโดยทั่วไป:
1. สำหรับการนอนพักระยะยาวคุณควรหายใจลึก ๆ และไอเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดถ้าผู้ป่วยที่ฉีดควรหลีกเลี่ยงการใช้ของเหลวที่ระคายเคืองมากที่สุด
2. หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรได้รับการฝึกหายใจเข้าลึก ๆ และแขนขาที่ต่ำโดยเฉพาะเท้าจะถูกยืดออกและลุกขึ้นจากเตียงโดยเร็วที่สุด
3. การรักษาเส้นเลือดขอดที่ใช้งานของขาที่ต่ำกว่า
4. ผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่ขาส่วนล่างควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อป้องกันก้อนลิ่มเลือดจากการพัฒนาใกล้เคียง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ thrombophlebitis ภาวะแทรกซ้อน ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลิ่มเลือดอุดตันที่ปอดเส้นเลือดอุดตันโรคผิวหนัง
การเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดลึกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง:
1 หลอดเลือดดำอุดตันขยาย: เช่นการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำน่องมีความเป็นไปได้ของการพัฒนาขึ้นไปที่เส้นเลือด, ยอดอุ้งเชิงกรานและแม้กระทั่ง Vena Cava ด้อยกว่า;
2 ลิ่มเลือดอุดตัน: เช่นเส้นเลือดอุดตันที่ปอดสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือวันหลังจากการเกิดลิ่มเลือด;
3 หลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังหลังจากที่หนาวสั่น: ในลูกวัวเมื่อวาล์วหลอดเลือดดำได้รับความเสียหายอย่างจริงจังการไหลเวียนของหลักประกันไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างเต็มที่นั่นคือมันเป็นแนวโน้มที่จะรุนแรงเงื่อนไขแรกของทั้งหมดอาการบวมน้ำที่ขาล่างเส้นเลือดขอดค่อยๆผิวคล้ำ ผิวหนังอักเสบชะงักงันชะงักงันเส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนังและแผลชะงักงัน
อาการ
อาการที่ พบบ่อย ของ การอักเสบหลอดเลือดดำอุดตัน, อุณหภูมิผิวสูง, การทดสอบการขยายขาตรง, อาการบวมน้ำบวก, หลอดเลือดดำใต้ผิวหนังไซนัสท้องถิ่นหลอดเลือดดำ, ความโกรธตาข่าย, อาการบวมน้ำที่แพร่กระจายของขา, เผาแผล, eschar, eschar ... สามเหลี่ยมบวมสีขาว
สามารถแบ่งออกเป็นโรคต่อไปนี้
thrombophlebitis ผิวเผิน
ทางการแพทย์มันมักจะแบ่งออกเป็นผิวเผินอ่อนโยน thrombophlebitis และการย้ายถิ่น thrombophlebitis ความแตกต่างคือส่วนใหญ่ยกเว้นว่าสาเหตุอดีตเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำและยังคงพัฒนาขึ้นในขณะที่หลังไม่มีรูปแบบ บ่อยครั้งที่เส้นเลือดหนึ่งหรือหลายเส้นมีส่วนเกี่ยวข้องในเวลาเดียวกันหรืออย่างต่อเนื่อง
(1) ผิวเผิน thrombophlebitis อ่อนโยน: ผิวเผิน thrombophlebitis เป็นพิษเป็นภัยตามสาเหตุของโรคนั้น sclerotherapy ทางหลอดเลือดดำแก้ปัญหา hypertonic ยาต้านมะเร็ง ฯลฯ ทำให้เกิดการกระตุ้นทางเคมีในเยื่อหุ้มชั้นใน ทำให้เกิดความเสียหายอย่างกว้างขวาง, phlebitis และ thrombosis, เรียกว่า phlebitis ทางเคมี, โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, การแทรกระยะยาวของหลอดพลาสติก, การเป่า, เคล็ดขัดยอกและความเสียหายเชิงกลอื่น ๆ ที่เกิดจาก phlebitis ในท้องถิ่นเป็นต้น .
thrombophlebitis ที่ผิวเผินนั้นพบได้บ่อยในหลอดเลือดดำซาฟินัสของแขนขาที่ต่ำกว่าและกิ่งก้านและหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนบนมันมักจะถูก จำกัด อยู่ที่หลอดเลือดดำหนึ่งในกรณีที่รุนแรงมันพัฒนาไปจนถึงปลาย proximal และกิ่งก้านขนาดใหญ่ สายแข็งใต้ผิวหนังที่อ่อนนุ่มหรือการกระจายตัวของก้อนกลมรูปไข่ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อรอบข้างมีส่วนเกี่ยวข้องทำให้เกิดผื่นแดงและอุณหภูมิสูงขึ้นในผิวหนังที่อยู่ติดกันซึ่งอาจเคลื่อนที่ไปตามผิวหนังและอาจมีร่างกายอ่อนหลังจากเริ่มมีอาการ อาการทางเพศ แต่โดยทั่วไปเซลล์เม็ดเลือดขาวจะไม่เพิ่มขึ้นอาการปวดจะหายไปเมื่อหายดีขึ้นอาการแดงและบวมลดลงทำให้เกิดเม็ดสีหรือจุดแข็งใต้ผิวหนังเมื่อการไหลเวียนของหลักประกันเป็นที่ยอมรับและ recanalized สายแข็งอาจค่อยๆหายไป โดยทั่วไปแล้วการไหลของเลือดจะไม่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดอาการบวมน้ำที่แขนขาหากมีบาดแผลที่หลอดเลือดดำลึกหรือวาล์วหลอดเลือดดำมีส่วนร่วม
(2) การย้ายถิ่น thrombophlebitis: ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดดำผิวเผินและหลอดเลือดดำลึกเช่นสมอง, ตับ, ไต, น้ำเหลืองและปอดยังสามารถเกิดขึ้นได้ แต่ขาล่างสะโพกและผนังหน้าท้องเป็นเรื่องธรรมดาแสดงให้เห็นส่วน สายแข็งใต้ผิวหนังหรือแข็งกระด้างความเจ็บปวดและความอ่อนโยนผิวสีแดงที่อยู่ติดกันลดลงหลังจาก 2 ถึง 4 สัปดาห์ออกจากจุดสีผิวและความเสียหายใหม่ที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำอื่นหรือหลอดเลือดดำอื่นดังนั้นส่วนหนึ่งของมันลดลงเป็นส่วนหนึ่งของผมใหม่ เป็นผลให้มีหลายขั้นตอนของความเสียหายในหลายส่วนสาเหตุของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จัก แต่ก็มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสองโรค: 1 มันมักจะเป็นอาการเริ่มแรกของมะเร็งอวัยวะภายในแฝงและมะเร็งอวัยวะภายในหลักเกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารปอดตับอ่อนและถุงน้ำดี ไซต์นี้มีความเกี่ยวข้องกับร่างกายของตับอ่อนและมะเร็งตับอ่อนอย่างใกล้ชิดที่สุด 2 มันเกี่ยวข้องกับภาวะ thromboangiitis obliterans อย่างใกล้ชิดมันเป็นอาการทางคลินิกของโรคระยะแรกหรือระยะเริ่มต้นของโรคทั้งหมด อาจเป็นโรคประเภทนี้ความแตกต่างก็คือเส้นเลือดคลองหลังลึกและตื้นที่แตกต่างกันสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่อดีตเป็นส่วนใหญ่บุกรุกหลอดเลือดดำขนาดเล็กและขนาดกลางผิวเผิน
2. ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก
ตามที่ตั้งและสภาพของมันสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทดังต่อไปนี้:
(1) การอุดตันที่หลอดเลือดดำลึกที่ขาส่วนล่าง: มักจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำที่ลึกลงไปของขาที่ต่ำกว่าเช่นเส้นเลือดตีบหลังและอุ้งเชิงกรานเครื่องจักรกลอาจก่อให้เกิดการอุดตันหลอดเลือดดำในท้องถิ่นและปฏิกิริยาการอักเสบ เลือดกลับไม่มากและอาการมักจะไม่ชัดเจนโดยปกติกล้ามเนื้อหนักและเจ็บปวดหลังจากทำกิจกรรมในกรณีที่รุนแรงมีอาการปวดผู้ป่วยบางรายจะมีอาการชัดเจนเมื่อก้อน thrombus กระจายไปด้านข้างใกล้เคียงและมีผลต่อหลอดเลือดดำหลัก ตัวอย่างเช่นหากมีอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อที่เห็นได้ชัดอาการท้องถิ่นและมีไข้อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในกล้ามเนื้อ gastrocnemius เมื่อมีการตรวจร่างกายลูกวัวจะถูกเหยียดตรงเท้าจะถูก dorsiflexed และเส้นเลือดของ gastrocnemius จะถูกดึงโดยหลอดเลือดดำ สัญญาณของ Homan แสดงให้เห็นถึงความอ่อนโยนในเชิงลึกของ gastrocnemius (สัญญาณ Neuhof) และการขยายของเท้าหรือ dorsiflexion แบบพาสซีฟที่เกิดจากความเจ็บปวดที่ขาส่วนล่างทั้งหมดนั้นนำไปสู่การวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดดำลึกที่ขาส่วนล่าง อาการบวมน้ำที่ข้อเท้าอย่างรุนแรงด้วยการคัดตึงหลอดเลือดดำผิวเผินอาจเป็นการรวมตัวของลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกถึงแม้ว่าการอุดตันเส้นเลือดดำลึกที่ขาล่างสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้าง ได้รับสมมาตรอาจจะแตกต่างจากอาการบวมน้ำที่เกิดจากโรคหัวใจตับและไต
(2) 髂, เส้นเลือด thrombophlebitis: ประสิทธิภาพโดยทั่วไปคือ:
1 อาการบวมน้ำกระจายของทั้งขา;
2 คัดตึงหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังและช้ำผิว;
3 สามเหลี่ยมอ่อนโยนมักจะมีไข้อิศวรและเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเนื่องจากอาการบวมน้ำกระจายที่เกิดจากความตึงเครียดของผิวซีดซีดซึมเศร้าซึมเส้นเลือดใต้ผิวหนังมีความโกรธตาข่ายมีอาการปวดมากเกินไปและพร้อม ความอ่อนโยนของหลอดเลือดดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาค trigeminal เรียกว่า phlegmasia alba dolens หากหลอดเลือดดำอุดตันพัฒนาไม่เพียง แต่ในหลอดเลือดดำหลัก แต่ยังอยู่ในสาขาที่กว้างหรือเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อลึกเส้นเลือดฝอย เมื่อความดันของหลอดเลือดและความดันเนื้อเยื่อเกินความดันเลือดอาจเกิดอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อที่รุนแรงอุณหภูมิในท้องถิ่นอาจลดลงช้ำกระจายอาจปรากฏในน่องและด้านหลังของเท้าและกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดในสมองอาจหายไปในที่สุด เนื้อตายเน่า, สภาพนี้เรียกว่า phlegmasia cerulea dolens หรือ thrombophlebitis สีน้ำเงิน. เพราะรอยโรคข้างต้นส่วนใหญ่เป็นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหลัก, เซลล์จะถูกอุดตัน, และการไหลเวียนของเลือดได้รับผลกระทบ. ขนาดใหญ่ในเวลาเดียวกันสามารถผลิตการอักเสบรอบหลอดเลือดดำส่งผลกระทบต่อท่อน้ำเหลืองที่อยู่ติดกันหรือทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงดังนั้นอาการและอาการแสดง ร้ายแรง
ตรวจสอบ
การตรวจ thrombophlebitis
1. การทดสอบไอโอดีน -fibrinogen 131 ไอโอดีน: การดูดซับไปยังเว็บไซต์การเกิดลิ่มเลือดหลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำส่วนใหญ่สำหรับการเกิดลิ่มเลือดที่ยังคงเกิดขึ้นดังนั้นการตรวจสอบเริ่มต้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันลึกลับ
2. การพิจารณาพลาสมาไฟบริน
3. การทดสอบ thromboplastin บางส่วน
4. Doppler ultrasonography และ plethysmography ความต้านทานไฟฟ้า: สามารถกำหนดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำหลักได้อย่างน่าเชื่อถือตรวจสอบไม่รุกราน
5. angiography หลอดเลือดดำ: การสร้างภาพโดยตรงของหลอดเลือดดำได้อย่างมีประสิทธิภาพสามารถกำหนดตำแหน่งของหลอดเลือดดำอุดตันระดับของการไหลเวียนของหลักประกันและสถานประกอบการของการไหลเวียนของหลักประกัน
6. การวัดความดันในหลอดเลือดดำ: การวัดความดันในปอดโดยการเจาะของหลอดเลือดดำหลังเท้าและปกติอยู่ที่ 1.18 ถึง 1.47 kPa
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย thrombophlebitis
การวินิจฉัยโรค
1. thrombophlebitis ผิวเผิน: การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับสายแข็งใต้ผิวหนังพร้อมหลอดเลือดดำผิวเผินถ้ามันเป็นหลอดเลือดดำขนาดเล็กก็อาจจะเป็นปม แต่มันไม่กลมและผิวที่อยู่ติดกันเป็นสีแดงบวมเจ็บปวดและอ่อนโยน
2. ลูกวัวอุดตันหลอดเลือดดำลึก: การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดและความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อ gastrocnemius เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงของลูกวัวและเครื่องหมาย Homan บวก
3. 髂, เส้นเลือดตีบเส้นเลือด: บวมของขา, ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนพร้อมเส้นเลือดเส้นเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน trigone, การลดอุณหภูมิของผิวหนัง, การเปลี่ยนสีและคัดตึงหลอดเลือดดำผิวเผิน
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการบวมน้ำดำที่เกิดจากหนาวสั่นลึกเรื้อรังจะต้องแตกต่างจาก Lymphedema
