tenosynovitis หนอง volar, bursitis และการติดเชื้อในห้วงอวกาศ
บทนำ
การแนะนำของ volos suppurative tenosynovitis, Bursitis และการติดเชื้อสิ่งของคั่นระหว่างหน้า tenosynovitis suppurative volar, Bursitis, และการติดเชื้อสิ่งของคั่นระหว่างหน้าคือการติดเชื้อหนองในฝ่ามือที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus ผิวหนังของฝ่ามือนั้นหนาและ keratinized และมีมัดเส้นใยที่เป็นแนวตั้งอยู่ใต้ผิวหนัง ปลายด้านหนึ่งของมัดเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกับชั้นหนังแท้ปลายอีกด้านหนึ่งจะถูกตรึงไว้ที่เชิงกรานของเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อของผิวพรรค (ในส่วนนิ้วที่ยังไม่เสร็จ), ปลอกเอ็น (ในส่วนใกล้เคียง, ส่วนตรงกลางของส่วนนิ้ว) หรือฝ่ามือพังผืด แบ่งออกเป็นหลายช่องเล็ก ๆ ปิดยาก หลังจากติดเชื้อแล้วการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังบริเวณโดยรอบได้ยากดังนั้นจึงมักทำให้เกิด tenosynovitis และยังคงแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อลึกทำให้เกิดการติดเชื้อของถุงไขข้อและช่องว่างของมือ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% - 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การสะสม
เชื้อโรค
สาเหตุของ tenosynovitis หนองเสมหะ, Bursitis และการติดเชื้อคั่นระหว่างลึก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคของโรคนี้คือ Staphylococcus aureus ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อหลังจากถูกแทงที่ฝ่ามือตัวอย่างเช่นบาดแผลถูกแทงของสิ่งแปลกปลอมการฉีดเข้าช่องไขไขเป็นต้นหรือ bursitis หรือการติดเชื้อสิ่งของระหว่างกันอาจเกิดขึ้นได้โดยตรง
(สอง) การเกิดโรค
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบุกปลอกเอ็นผ่านแผลทำให้เกิดอาการบวมน้ำในท้องถิ่น exudation, เม็ดเลือดขาว chemotaxis, การระงับเนื่องจากเปลือกเอ็นเป็นช่องปิด (ชั้นนอกเป็นเปลือกเส้นใย, ชั้นในเป็นเยื่อหุ้มเซลล์) ดังนั้นความดัน intracavity อาการบวมอย่างรุนแรงของมือข้างหนึ่งปวดอย่างรุนแรงความดันโลหิตสูงในช่องไขมือข้างหนึ่งกดทับเส้นเลือดในท้องถิ่นทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในปลอกเอ็นและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้การเสื่อมสภาพของเซลล์และเนื้อร้ายแย่ลง การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังถุงไขข้อของด้านขมับและท่อนตามลำดับข้อบ่งชี้นิ้วกลางและนิ้วนางติดเชื้อของฝักศักดิ์สิทธิ์สามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่ระหว่างโลหะผสมและพื้นที่ inter-pallid ตามลำดับส่งผลให้เกิดการอักเสบของขมับหรือท่อนล่างและฝ่ามือ แผลเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ
การป้องกัน
Palos tenosynovitis บำบัดน้ำเสีย, Bursitis และการป้องกันการติดเชื้อในห้วงอวกาศ
ให้ความสนใจกับการรักษาอาการบาดเจ็บเล็กน้อยถึงมือการฉีดเข้าช่องไขสันหลังควรเป็นขั้นตอนการปฏิบัติที่ปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัดการตรวจหาอาการเริ่มแรกของการติดเชื้อนิ้วการรักษาเร็วและการควบคุมการติดเชื้ออย่างทันท่วงที
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ pyloric tenosynovitis, เบอร์ซาติและการติดเชื้อสิ่งของคั่นระหว่างหน้า ภาวะแทรกซ้อนสะสม
1. เอ็นเนื้อร้าย: หนองในช่องอกสะสมความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดความผิดปกติของการจัดหาเลือดเส้นเอ็นเนื้อร้ายแสดงการสูญเสียการทำงานของนิ้ว
2. ความผิดปกติของนิ้วชี้: เนื่องจากการเลือกแผลผ่าตัดที่ไม่เหมาะสมเส้นเอ็นจะถูกขยายในระหว่างการผ่าตัดและการยึดเกาะและรอยแผลเป็นของผิวหนังเกิดจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
อาการ
Palmar tenosynovitis หนอง, Bursitis และอาการติดเชื้อสิ่งของคั่นกลางอาการที่พบบ่อย การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ชอบที่จะเย็นร่วมบวมนิ้วมืออาการปวดแข็งนิ้วมือเจ็บปวดไม่สามารถดิ้น
1. tenosynovitis หนอง: ความทุกข์ทรมานจากอาการปวดบวมตรงกลางใกล้กับข้อนิ้วผิวที่เห็นได้ชัดตึงที่นิ้วสนับมือเล็กน้อยงอเล็กน้อยแทบยืดไม่สามารถทนความเจ็บปวดสัมผัสเอ็นยังกำเริบปวดถ้าไม่ได้รับการรักษาในเวลา เมื่อรอยโรคแพร่กระจายไปยังส่วนลึกของฝ่ามือเส้นเอ็นอาจเป็นเศษและนิ้วจะสูญเสียการทำงาน
2. Bursitis หนอง: Bursitis ศักดิ์สิทธิ์และ tenosynovitis นิ้วหัวแม่มือซึ่งทำให้นิ้วหัวแม่มือบวมและโค้งงอเล็กน้อยไม่สามารถที่จะตรงและลักพาตัวส่วนตรงกลางของนิ้วหัวแม่มือและสัมผัสปลาใหญ่, Bursitis ท่อนและนิ้วเล็ก ๆ น้อย ๆ tenosynovitis เชื่อมต่อกันนิ้วก้อยนั้นบวมและนิ้วก้อยเป็นแบบกึ่งยืดหยุ่นนิ้วก้อยและปลาตัวเล็กจะอ่อนโยนและอาการบวมจะแพร่กระจายไปยังข้อมือเมื่อการอักเสบรุนแรงขึ้น
3. การติดเชื้อสิ่งของคั่นระหว่างลึก: การติดเชื้อระหว่างตับอาจเกิดจากการทำให้รุนแรงของ tenosynovitis หรือการติดเชื้อบางส่วนของพื้นผิวปาล์มปลาใหญ่และ "ปากเสือ" (นิ้วหัวแม่มือและนิ้วระหว่างนิ้ว) มีอาการบวมปวดและความอ่อนโยน ด้วยนิ้วหัวแม่มืองอเล็กน้อยเมื่อความตรงรุนแรงอาการปวดฝ่ามืออาจเกิดจากนิ้วกลางปลอกนิ้วอักเสบจากนิ้วก้อยหรือการติดเชื้อของการบาดเจ็บที่ฝ่ามือบางส่วนอาการบวมของฝ่ามือทำให้อาการซึมเศร้าแบนและสีผิวเป็นสีขาวความเจ็บปวดและ แรงดึงการบวมของพาลมาด้านหลังและปลายนิ้วนั้นเด่นชัดกว่าฝ่ามือนิ้วกลางนิ้วนางและนิ้วก้อยทั้งสองข้างเกร็งและปวดตรงเมื่อตรง
tenosynovitis หนองเหนือ bursitis และการติดเชื้อคั่นระหว่างหน้าความดันภายในของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคสูงจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความเกลียดชังต่อความหนาวเย็นไข้วิงเวียนทั่วไปและอาการอื่น ๆ และอาจบวมในข้อศอกหรือซอกใบต่อมน้ำเหลือง .
ตรวจสอบ
การตรวจเสมหะ tenosynovitis หนองเสมหะและการติดเชื้อสิ่งของคั่นกลาง
1. จำนวนเม็ดเลือดขาว: เมื่ออาการพิษของระบบหนักขึ้นอาจมีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
2. การจำแนกประเภทของเซลล์เม็ดเลือดขาว: การเปลี่ยนแปลงของนิวโทรฟิลมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับจำนวนเม็ดเลือดขาว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของ tenosynovitis หนองเซนต์จู๊ด, Bursitis และการติดเชื้อคั่นระหว่างลึก
การวินิจฉัยโรค
1. ประวัติความเป็นมา
มีประวัติอาการบาดเจ็บมือที่ฝ่ามือ
2. สัญญาณท้องถิ่น
(1) tenosynovitis หนอง: นิ้วที่ได้รับผลกระทบคือสีแดงและบวม, ข้อต่อนิ้วจะเกร็งเล็กน้อยและการผ่อนคลายของปลอกเอ็นรักษา
(2) Bursitis หนอง: Bursitis ศักดิ์สิทธิ์, นิ้วหัวแม่มือมักจะบวมและเกร็งเล็กน้อยส่วนตรงกลางของนิ้วหัวแม่มือและปลาใหญ่มีอาการปวด; Bursitis ท่อน, บวมนิ้วมือเล็ก ๆ น้อย ๆ พร้อมกับแหวนนิ้วเป็นกึ่งยืดหยุ่นนิ้วก้อยและขนาดเล็ก มีอาการปวดในปลา
การวินิจฉัยแยกโรค
โดยทั่วไปไม่สับสนกับโรคอื่น ๆ
