วัณโรค metacarpophalangeal
บทนำ
บทนำสู่วัณโรค metacarpophalangeal วัณโรค phalange และวัณโรค metacarpal จะเรียกรวมกันว่าวัณโรคกระดูกกระดูกสั้นอัตราอุบัติการณ์เป็นรองกระดูกกระดูกแขนขาและวัณโรคร่วมซึ่งเป็นเพียงต่ำกว่าข้อศอกวัณโรคร่วมกันคิดเป็น 4.88% ของกระดูกและกระดูกร่วมวัณโรค ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็กและผู้ใหญ่เป็นของหายาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราการเกิดประมาณ 0.001% -0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝี
เชื้อโรค
วัณโรค Metacarpophalangeal
สาเหตุของการเกิดโรค:
ปาล์มวัณโรคของวัณโรคที่เกิดจากแหล่งเลือด
กลไกการเกิดโรค
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของวัณโรคหลักส่วนใหญ่คือ hyperplasia รองลงมาคือการทำลาย osteolytic และการก่อตัวของกระดูกตายหายากกระดูกมือสั้นส่วนใหญ่ยังเป็น hyperplasia และบางครั้งการก่อตัวของกระดูกที่ตายแล้วจะเห็นเล็กน้อย ต่างกันมีการเปลี่ยนแปลงที่พบบ่อยในเสมหะก๊าซคือกระดูกบวมและผอมบางโพรงไขกระดูกจะขยายเนื่องจากการทำลาย osteolytic และการก่อตัวของกระดูกตายเป็นมากกว่ากระดูกยาวอาจเป็นเพราะขนาดเล็กของกระดูกและโอกาสของแผลที่มีผลกระทบต่อข้อต่อได้อย่างง่ายดาย มีวัณโรคกระดูกยาวจำนวนมากและอุบัติการณ์ของ tubular กระดูกวัณโรคสั้นจะสูงกว่ากระดูกยาวมากพิจารณาว่ากล้ามเนื้อรอบกระดูกท่อสั้นมีขนาดเล็กหรือขาดหายไปมันขาดการป้องกันของกล้ามเนื้อนอกจากนี้เส้นเลือดสารอาหารของกระดูกท่อสั้นมีมากขึ้น การไหลเวียนของเลือดที่ดีช้า emboli แบคทีเรียง่ายต่อการอยู่ในพื้นที่ท้องถิ่นและทำให้เกิดโรคในมือของวัณโรค metacarpal จำนวนกรณีของกระดูก metacarpal กระดูกสูงกว่าที่ของพรรคและกระดูกปลายเป็นของหายากในหมู่ 5 นิ้ว, 1, 2 3 หมายถึงอัตราความชุกที่สูงขึ้นของ metacarpal และพรรค, 4, 5 หมายถึงปาล์มและความชุกของกลุ่มที่ต่ำกว่า
การป้องกัน
การป้องกันวัณโรค metacarpal
การฉีดวัคซีนบีซีจี
การฉีดวัคซีนบีซีจีมีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการป้องกันการแพร่เชื้อวัณโรคในทารกและเด็กที่มีความบกพร่องของเซลล์, วัณโรค miliary และเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค การดำเนินการอย่างเข้มงวดของระบบการฉีดวัคซีน BCG มีผลในเชิงบวกต่อการลดวัณโรคและวัณโรคนอกปอดในทารกและเด็ก
การป้องกันผู้ป่วยวัณโรค
ผู้ป่วยวัณโรคปอดควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อรับประทานยาเป็นประจำโดยทั่วไปการติดเชื้อจะลดลง 95% หลังจากการรักษาปกติ 2 สัปดาห์ผู้ที่ติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคสามารถไปที่แผนกใบสั่งยาสำหรับตรวจสอบเพื่อควบคุมความเป็นไปได้ของการเจ็บป่วย ในเวลาเดียวกันให้ทำตามข้อควรระวังต่อไปนี้:
ทำการฆ่าเชื้ออย่างละเอียด ตามลักษณะของความเย็นความร้อนและความต้านทานความร้อนแห้งของบาซิลลัสตวงจานต้มผ้าขนหนูเสื้อผ้าผ้าเช็ดหน้าหน้ากากและรายการอื่น ๆ ที่ใช้โดยผู้ป่วยเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีสำหรับหนังสือผ้าห่มเสื้อผ้าเส้นใยเคมี ฯลฯ รายการปรุงสุกสามารถสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงหรือแสง UV เป็นเวลาสองชั่วโมง นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับฆ่าเชื้อโรคของยาฆ่าเชื้อเช่น Sushui ห้องที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่สามารถฆ่าเชื้อด้วยแสงอัลตราไวโอเลต
เปิดหน้าต่างชั่วคราวเพื่อระบายอากาศและทำให้อากาศภายในอาคารสดชื่น ตามสถิติการระบายอากาศจะมีการระบายอากาศทุก ๆ สิบนาทีและหลังจาก 4 ถึง 5 ครั้ง 99% ของเชื้อวัณโรคในอากาศสามารถถูกพัดพาไป
ปลูกฝังนิสัยสุขอนามัยที่ดีเช่นการนำระบบอาหารอุปกรณ์พิเศษมาใช้ในการล้างมือล้างมือบ่อย ๆ เปลี่ยนเสื้อผ้าบ่อย ๆ และฆ่าเชื้ออย่างสม่ำเสมอ
ป้องกันยาเสพติด
การทดสอบวัณโรคเชิงบวกที่แข็งแกร่ง (+ + + +), การติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคแบบเปิด, ผู้ป่วย silicosis, ผู้ป่วยไตเทียมด้วยโรคไต, ผู้ป่วยโรคเบาหวาน, การใช้งานในระยะยาวของผู้ป่วยต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมอง, เพื่อกำจัดวัณโรค Isoniazid ทางปาก (1 มก. / กก. สำหรับผู้ใหญ่และ 10 มก. / กก. สำหรับเด็ก) เป็นเวลา 1 ปีเพื่อลดโอกาสการเกิดวัณโรคซ้ำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนวัณโรค metacarpophalangeal ภาวะแทรกซ้อนฝี
ไซนัสเกิดขึ้นหลังจากฝียุบตัว
อาการ
อาการวัณโรค metacarpal อาการที่พบบ่อย กระดูกก๊าซเสมหะกระดูกยาวอาการบวมบวมปวดฝีทำลายกระดูก
ไม่รวมส่วนอื่น ๆ ของวัณโรคของมือ, วัณโรคพรรคทั่วไปโดยไม่มีอาการระบบที่เห็นได้ชัดอาการบวมท้องถิ่นในท้องถิ่นในช่วงต้นท้องถิ่นบวมท้องถิ่นที่เห็นได้ชัดว่าอาการบวมท้องถิ่นจะเพิ่มขึ้นถ้าแผลแตกเข้าไปในผิวหนังผิวสามารถสีแดง, สีดำเนื่องจาก เนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่นนั้นบางและบางครั้งฝีก็จะแตกเป็นไซนัส
ตรวจสอบ
การตรวจวัณโรค metacarpophalangeal
ภาพยนตร์เอ็กซเรย์สามารถมองเห็นได้ในกระดูก metacarpophalangeal รับผลกระทบกับการสร้างกระดูก periosteal ใหม่กระดูกเยื่อหุ้มสมองหนากระดูกไขกระดูกขยายโพรงไขกระดูกบวมบวมแกนรูปหรือการก่อตัวของกระดูกเสมหะกระดูกไม่กี่กรณีที่ปรากฏกระดูกตายผู้สูงอายุกระดูกใหม่ อย่างชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของวัณโรคกระดูกฝ่ามือ
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและภาพยนตร์ X-ray
ฟิล์มเอ็กซเรย์สามารถมองเห็นในกระดูก metacarpophalangeal ได้รับผลกระทบกับการสร้างกระดูก periosteal ใหม่กระดูกเยื่อหุ้มสมองหนากระดูกไขกระดูกขยายโพรงไขกระดูกบวมบวมแกนรูปหรือการก่อตัวของเสมหะก๊าซกระดูก (รูปที่ 1) บางกรณีสามารถปรากฏกระดูกตายผู้สูงอายุ ใหม่กระดูก hyperplasia ไม่ชัดเจน
บางครั้งมันจะต้องมีความแตกต่างจากกระดูกอักเสบหนอง, chondroma ภายนอก, ฯลฯ
