ประเภทของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนคอของกระดูกสันหลังชนิดคอกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังส่วนคอ (spondylosis) มักพบได้น้อยกว่า myelopathy ปากมดลูกเนื่องจากส่วนใหญ่เกิดจากต่อมน้ำเหลืองที่กระดูกสันหลังไม่คงที่และการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดจะดีกว่าหรือดีกว่าดังนั้นจึงมีการรักษาในโรงพยาบาลน้อยและผู้ที่ต้องผ่าตัด อาการนี้เรียกว่ากระดูกปากมดลูกจากน้อยไปมากและเป็นเรื่องง่ายที่จะสับสนกับความหลากหลายของโรคที่ก่อให้เกิดอาการปวดหัว - มันมักจะยากที่จะวินิจฉัยก่อนการตรวจถ่ายภาพหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังดังนั้นปัญหาการวินิจฉัยมักจะกลายเป็น คำถาม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: นอนไม่หลับโรคประสาทอ่อนความจำเสื่อม
เชื้อโรค
สาเหตุของกระดูกสันหลังส่วนคอของกระดูกสันหลังชนิดคอกระดูกสันหลัง
ปัจจัยแบบไดนามิก (50%):
สาเหตุหลักมาจากความไม่มั่นคงของข้อต่อกระดูกสันหลังข้อต่อของตะขอจะหลวมและพลัดถิ่นส่งผลกระทบต่อรูขวางบนและล่างทั้งสองข้างส่งผลให้เกิดการเคลื่อนที่ตามแนวแกนหรือด้านข้างกระตุ้นหรือบีบอัดหลอดเลือดกระดูกสันหลังและทำให้เกิดอัมพาต ส่วนใหญ่ของปัจจัยเหล่านี้พบมากที่สุดในระยะแรกนอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของพื้นที่ intervertebral ยังส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในเวลาเดียวกันขณะที่ intervertebral พื้นที่เสื่อมโทรมระยะทางระหว่างร่างกายส่วนบนและส่วนล่างของกระดูกสันหลังจะสั้นลง หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังของเซ็กเมนต์เติบโตค่อนข้างซึ่งไม่เพียงทำลายความสมดุลดั้งเดิมระหว่างหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและกระดูกคอกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังทำให้ง่ายต่อการเปลี่ยนงอ, การตีและการดัดตราบใดที่ความสูงของปล้องถูกเรียกคืน (เช่นโดยการฉุด) ) ปรากฏการณ์นี้สามารถหายไปได้อย่างรวดเร็ว
ปัจจัยทางกล (30%):
สาเหตุหลักมาจากแรงกดอย่างต่อเนื่องในร่างกาย
(1) การตอบสนองที่เจ็บปวดของตะขอข้อต่อแคปซูล: ปฏิกิริยาที่เจ็บปวดที่ข้อต่อแคปซูลขนาดเล็กที่อยู่เบื้องหลังข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อรากประสาทไขสันหลังในขณะที่อาการบวมของเยื่อบุผิวไขข้อของผนังข้อต่อตะขอความแออัดและ exudation เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง (สำคัญกว่าสำหรับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมากกว่าเส้นผ่าศูนย์กลางทัล) และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสามารถทำให้เกิดอัมพาต, งอหรือตีบของหลอดเลือดเนื่องจากการระคายเคืองหรือการบีบอัดในท้องถิ่น
(2) hyperplasia กระดูก uncinate: ในข้อต่อปากมดลูก, ข้อต่อเบ็ดเป็นหนึ่งในเว็บไซต์ที่เก่าแก่ที่สุดของการเสื่อมสภาพดังนั้น hyperplasia กระดูกก็เป็นเรื่องธรรมดาที่กระดูกสเปอร์ส hyperplastic ยกเว้นการบีบอัดโดยตรงของเส้นประสาทไขสันหลังด้านข้าง, กระดูกสันหลังหลอดเลือดยัง มันง่ายที่จะถูกบีบอัดและท่อ osseous ของการยื่นออกมาขวางทำให้หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสูญเสียพื้นที่สำหรับการถอยและหลีกเลี่ยงซึ่งถือเป็นหนึ่งในคุณสมบัติทางกายวิภาคพยาธิสภาพหลักของโรคส่วนหนึ่งของ hyperosteogeny โครงกระดูกเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกคอเสื่อม พบมากขึ้นนั่นคือคอ 5 ~ 6, คอ 6 ~ 7 และคอ 4 ~ 5 แต่ในปีที่ผ่านมามันไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะหาคอ 3 ~ 4
(3) นิวเคลียส pulposus ออก: เนื่องจากการอุดตันของกระดูกสันหลังร่างกายหลัง, pulposus นิวเคลียสในพื้นที่ intervertebral นั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะยื่นออกมาจากเส้นประสาทไขสันหลังหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง แต่เมื่อมันแทรกซึมเอ็นยาวกระดูกสันหลังหลัง ในคลองกระดูกสันหลังมันเป็นไปได้ที่จะไปถึง intervertebral foramen ซึ่งมีผลต่อหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในขณะที่บีบอัดรากประสาทกระดูกสันหลัง
ปัจจัยหลอดเลือด (20%):
(1) การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่ผิดปกติ: โรคนี้เป็นเรื่องธรรมดามากในวัยกลางคนนอกเหนือไปจากการเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอของตัวเองหลอดเลือดยังปรากฏริ้วรอยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อายุมากกว่า 50 ปีส่วนใหญ่แรงยืดหดตัวของหลอดเลือดตัวเองอ่อนแอ ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับกิจกรรมจำนวนมากของกระดูกสันหลังส่วนคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหมุนงอ ฯลฯ ซึ่งทำให้หลอดเลือดแดงถูกดึงดังนั้นจึงเร่งการเสื่อมและอายุของหลอดเลือด
(2) การเปลี่ยนแปลงภาวะหลอดเลือด: ผลของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ผิดปกติในการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแม้ในคนปกติหลังจากอายุ 50 ปีหลอดเลือดแดงระบบสามารถมีการเปลี่ยนแปลง sclerosing องศาที่แตกต่างกันและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะไม่มีข้อยกเว้นระดับและอายุ ในสัดส่วนถ้าเนื้อเยื่อ atheromatous ปรากฏบนผนังหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นหนึ่งในเว็บไซต์ที่พบมากที่สุด) กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้สามารถเร่ง
(3) ความแปรปรวนของหลอดเลือด: วัสดุทางกายวิภาคระบุว่าหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดดำกระดูกสันหลัง (plexus) มีแนวโน้มที่จะแปรปรวนรวมถึงการแยก acupoints ตามขวาง (ไม่กี่สามารถแบ่งออกเป็น 2 ถึง 3), เส้นผ่าศูนย์กลางทัลและเส้นผ่านศูนย์กลางเปลี่ยน ความไม่สมดุลของหลอดเลือดทั้งสองข้างและขนาดที่แตกต่างกันของกระสุนมีความสัมพันธ์บางอย่างกับการเกิดและการพัฒนาของโรค
การป้องกัน
กระดูกสันหลังส่วนคอป้องกันกระดูกสันหลังส่วนคอ
1. อย่างเคร่งครัดป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะคอและไหล่:
ศีรษะและลำคอตกกระแทกและ whiplashes มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อปากมดลูกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยตรงหรือโดยอ้อมทำให้เกิดกระดูกปากมดลูกก็ควรได้รับการป้องกันอย่างแข็งขันควรได้รับการตรวจสอบและรักษาอย่างทั่วถึงทันที ความชอกช้ำบางอย่างง่ายต่อการดึงดูดความสนใจของผู้คนเช่นการนอนและการนอนหลับการเผชิญหน้ากับการเบรกกะทันหันศีรษะก็เอนเอียงไปมาอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่คอในกระดูกสันหลังส่วนคอเมื่อมีคนโกรธพวกเขาสามารถบิดหูของเด็กได้ หรือใช้ตบที่จะตีศีรษะหลังของเด็ก ฯลฯ อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อคอและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ทารกและกล้ามเนื้อคอเด็กเล็กไม่ได้พัฒนาคอนุ่มเช่นการยกก่อนกำหนดหรือถือท่าของเด็กไม่เหมาะ อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอทางเพศกีฬาวัยรุ่นบางคนไม่สามารถหรือไม่ใส่ใจกับกิจกรรมเตรียมความพร้อมก่อนการแข่งขันกีฬาเช่นวัวชั้นนำ, ยืนหัว, โรลโอเวอร์ด้านหน้าและความบันเทิงขี่คอเป็นต้นอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บกีฬา การป้องกันการบาดเจ็บเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเสื่อมของกระดูกสันหลัง ในกรณีที่มีการบาดเจ็บนอกเหนือไปจากการรักษาความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนก็ยังจำเป็นต้องรักษาความคลาดเคลื่อนข้อต่อปากมดลูกในเวลาเพื่อป้องกันการพัฒนาของกระดูกปากมดลูก
2. แก้ไขท่าทางที่ไม่ดีในชีวิตและป้องกันการบาดเจ็บเรื้อรัง:
ความเครียดเรื้อรังของเนื้อเยื่ออ่อนคอและไหล่เป็นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของกระดูกปากมดลูกท่าที่ไม่ดีในชีวิตเป็นหนึ่งในเหตุผลหลักในการก่อตัวของความเครียดเรื้อรังดังนั้นการแก้ไขท่าไม่ดีในชีวิตประจำวันมีความสำคัญมากสำหรับการป้องกันปากมดลูกกระดูก . ตัวอย่างเช่นบางคนชอบนอนหงายเพื่อหายใจพวกเขาสามารถหันหัวของพวกเขาไปด้านใดด้านหนึ่งซึ่งจะทำให้เกิด 1 ~ 4 ปากมดลูกเคล็ดขัดยอก เมื่อแกนลำคองอเมื่อถึง decompensation มันจะทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและอาการต่าง ๆ เช่นตาหูจมูกและลำคอ เนื่องจากความเสียหายของความไม่สมดุลเชิงกลปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอทำให้แผ่นกระดูกคอและกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อมเร็วขึ้นบางคนมักจะมีท่าทางที่ดี แต่เมื่ออ่านนวนิยายและดูทีวีพวกเขามักจะเอนตัวลงบนรางเตียงหรือบนแขนของโซฟา เป็นต้นนี้จะทำให้เกิดความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังเนื่องจากการบาดเจ็บเอ็นกระดูกสันหลัง intervertebral ผู้หญิงพาเด็กไปนอนมักจะหันหน้าไปทางเด็กด้านข้างหากหมอนไม่พอดีกับความสูงของร่างกายกระดูกคอทรวงอกจะถูกวางไว้ในตำแหน่งบังคับ โรค
3. การใช้หมอนอย่างเหมาะสม:
หมอนเป็นเครื่องมือป้องกันสำหรับคอคอลัมน์ผู้ใหญ่นอนหลับ 6 ~ 9 ชั่วโมงต่อวันนั่นคือใช้เวลา 1/4 ~ 1 ~ 3 ครั้งต่อวันในการนอนหลับ (หมอน) ดังนั้นหมอนจะต้องพอดีกับคอ ข้อกำหนดทางสรีรวิทยา หลังจากที่บุคคลหลับไปกล้ามเนื้อคอและหัวไหล่จะรู้สึกผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ความยืดหยุ่นของเอ็น intervertebral และแคปซูลร่วมจะถูกใช้เพื่อรักษาความสัมพันธ์ปกติของโครงสร้าง intervertebral เท่านั้นหากความสูงของหมอนไม่ได้ใช้เป็นเวลานาน ที่นี่เอ็นและแคปซูลร่วมถูกยืดและชำรุดซึ่งทำให้เกิดความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอข้อคลาดเคลื่อนและการพัฒนาของกระดูกปากมดลูก ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะพบกับอาการต่าง ๆ เช่นความรู้สึกไม่สบายคอคอเคล็ดเวียนศีรษะปวดหัวหรือนอนไม่หลับยากในตอนเช้าหลังจากนอนหลับหรือตื่นขึ้นมา หมอนที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรักษาและป้องกันโรคกระดูกคอ (spondylosis) ซึ่งไม่ได้ใช้แทนการรักษาทางการแพทย์ แต่ควรใช้เป็นเวลานาน หมอนที่เหมาะสมจะต้องมีสองรายการ: ความสูงทางวิทยาศาสตร์และความแข็งที่สะดวกสบาย สำหรับความสูงของหมอนนักวิชาการในและต่างประเทศให้ความสำคัญเป็นอย่างยิ่งและเสนอข้อมูลที่หลากหลาย การวิจัยของเราแนะนำว่าหมอนไม่ควรสูงหรือต่ำเกินไป คนส่วนใหญ่ใช้เส้นไหล่ของตัวเอง (ระยะห่างจากมุมล่างถึง acromion) หรือเส้นผ่าศูนย์กลางด้านข้างของฝ่ามือเป็นความสูงด้านข้างหรือหงายความสูงนี้เหมาะสำหรับคนส่วนใหญ่ไม่กี่คนที่ต้องการหมอนสูงที่เหมาะสมเช่นกระบวนการ spinous ผิดรูปแบบจูบและหมอนที่ต่ำสามารถทำให้อาการแย่ลง หมอนควรมีความยืดหยุ่นหรือพลาสติกที่เหมาะสมอย่าแข็งเกินไปควรใช้นุ่นหรือแกลบเกรนดีกว่าและสามารถใช้รูปทรงอานหลังการใช้งานได้
การนอนหลับที่ดีนั้นมีความสำคัญต่อสุขภาพของกระดูกสันหลัง เส้นผ่านศูนย์กลางด้านข้างของลำตัว, ไหล่และกระดูกเชิงกรานของร่างกายมนุษย์มีขนาดใหญ่เมื่อด้านข้างกำลังนอนหลับกระดูกสันหลังจะงอโดยอิทธิพลของที่นอนถ้าตำแหน่งด้านข้างลำเอียงเป็นเวลานานกระดูกสันหลังจะค่อยๆงอและหลังจะแข็งทื่อ มีความจำเป็นต้องลุกขึ้นเพื่อให้กลับมาสู่สภาวะปกติและผู้ที่มีอาการรุนแรงสามารถพัฒนาเป็นโรคกระดูกสันหลังได้ การนอนหลับควรอยู่ด้านหลังเสริมด้านข้างสลับซ้ายและขวาและเข่าซ้ายและขวาอยู่ตรงข้ามกันเล็กน้อยเมื่อนอนตะแคง มีแนวโน้มที่จะได้รับการแก้ไขให้เป็นไปตามแนวโน้มของการนอนคว่ำการนอนคว่ำการนอนคว่ำการนอนคว่ำการนอนคว่ำการนอนคว่ำการนอนคว่ำการนอนคว่ำการนอนคว่ำและนอนคว่ำ ควรวางหัวไว้ตรงกลางหมอนเพื่อป้องกันไม่ให้หมอนตก ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนควรใช้เตียงไม้และเตียงสปริงไม่เป็นประโยชน์ต่อความสมดุลทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง
4. การป้องกันความเครียดเรื้อรัง:
งานบางประเภทต้องใช้ท่าพิเศษหรือทำงานในตำแหน่งที่ถูกบังคับเป็นเวลานานหากไม่ได้ทำงานอย่างจริงจังพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดความเครียดเรื้อรังและค่อยๆพัฒนาเป็นโรคกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่นบุคลากรกล้องจุลทรรศน์ระยะยาวผู้ปฏิบัติงานในอุโมงค์นักบัญชีการเย็บปักเย็บปักถักร้อยทันตแพทย์ช่างกลศาสตร์อากาศยานพนักงานพิมพ์ดีดปิ่นปักผม ฯลฯ คอคอ torticollis คอคอคนงานยักไหล่และงานโต๊ะทำงานระยะยาว หากคุณไม่ใส่ใจกับความสูงของโต๊ะและเก้าอี้และขนาดร่างกายของคุณและไม่ใส่ใจกับการเคลื่อนไหวที่สมดุลในเวลาว่างของคุณ (การออกกำลังกายท่าทางตรงข้ามกับท่าทางการทำงานเช่นพนักงานโต๊ะทำงานเคลื่อนไหวขี้เกียจ) ไหล่จะเกิดขึ้นเป็นเวลานาน โหลดเนื้อเยื่ออ่อนในลำคอไม่เพียง แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดความเครียดเนื้อเยื่ออ่อนหลังส่วนล่าง แต่ยังสามารถพัฒนาต่อไปเป็นความผิดปกติของปากมดลูกทรวงอกและเอว เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเครียดเรื้อรังนอกเหนือจากการออกกำลังกายในที่ทำงานหรือในเวลาว่างคุณยังสามารถเลือกกีฬาบางประเภทตามอายุและสภาพร่างกายที่แตกต่างกันเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและเพิ่มสมรรถภาพทางกาย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ภาวะแทรกซ้อน, นอนไม่หลับ, โรคประสาทอ่อน, ความจำเสื่อม
1 นอนไม่หลับปากแข็งโรคประสาทอ่อน: มากกว่า 70% ของคนที่เป็นโรคนี้มีกระดูกปากมดลูก ผู้ป่วยและแพทย์หลายคนเพิ่งรักษาอาการนอนไม่หลับ
2 เอพซ้ำของอาการวิงเวียนศีรษะ: ส่วนใหญ่เกิดจากการบีบอัดหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหากคุณทำงานในที่สูงเดินไปตามแม่น้ำขับรถบนถนนเครื่องก็เป็นลมเมื่อทำงานก็จะนำมาซึ่งผลกระทบร้ายแรงมาก
3. สูญเสียความจำอย่างรุนแรง
อาการ
ประเภทของหลอดเลือดกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังอาการกระดูกปากมดลูกอาการที่พบบ่อย อาการ เวียนศีรษะกล้ามเนื้อยั่วยวนก่อนเป๋ยั่วยวน痉挛ความผิดปกติของประสาทสัมผัส
1 วิงเวียน:
ที่พบบ่อยที่สุดผู้ป่วยเกือบทุกคนมีอาการวิงเวียนศีรษะที่น้ำหนักแตกต่างกันไปตามมาด้วยการเห็นภาพซ้อนตาอาตาหูอื้อหูหนวกคลื่นไส้และอาเจียน ในช่วงเวลาของการโจมตีผู้ป่วยรู้สึกหนักหน่วงและไม่มั่นคงราวกับว่าเรื่องและทิวทัศน์โดยรอบกำลังหมุนไปในทิศทางหนึ่งผู้ป่วยบางคนรู้สึกว่าพวกเขาและพื้นดินมีความรู้สึกเคลื่อนไหวเอียงและแกว่ง บ่อยครั้งในกิจกรรมที่ศีรษะเช่นหัวขึ้นทันใดนั้นหันหรือหมุนไปรอบ ๆ ซ้ำ ๆ เวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะเกิดขึ้นกรณีที่รุนแรงสามารถเกิดเป็นลมหมดสติหรืออาการโคม่า ผู้ป่วยบางรายสามารถหันหัวไปด้านใดด้านหนึ่งและหัวหันไปฝั่งตรงข้ามซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดอาการชักการหันไปด้านตรงข้ามสามารถลดอาการผู้ป่วยบางคนบ่นว่าพวกเขากำลังดูกระดานดำในขณะที่พวกเขากำลังจดบันทึก ในระยะสั้นกิจกรรมศีรษะและลำคอและการเปลี่ยนแปลงท่าทางกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นอาการรู้สึกหมุนเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของโรคนี้
2 สะดุด:
มันเป็นอาการที่เป็นเอกลักษณ์ของประเภทนี้ บางอย่างเกิดขึ้นเมื่ออาการรู้สึกหมุนเป็นรุนแรงหรือคอมีการใช้งานผู้ป่วยสามารถรู้สึกมึนงงอ่อนแอและตก แต่เขามีสติและสามารถลุกขึ้นได้ด้วยตัวเอง อาการนี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างกะทันหันหรือการเปลี่ยนแปลงท่าทาง บางคนคิดว่ามีสาเหตุมาจากการขาดเลือด olivary ไขกระดูกและบางคนคิดว่ามันเกิดจากการขาดเลือดฉับพลันที่จุดตัดของร่างกายกระดูกสันหลัง
3 ปวดหัว:
มันเป็นอาการปวดหัวของหลอดเลือดที่เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังหลอดเลือดแดงที่เป็นหลักประกันซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของหลักประกันของเรือหลักประกันซึ่งเป็นฉากที่ยาวนานเป็นเวลาไม่กี่นาทีหรือชั่วโมงหรือแม้กระทั่งวัน อาการปวดเป็นแบบถาวรและมักจะเกิดขึ้นหรือเลวลงในตอนเช้าในหัวในการกระแทก อาการปวดหัวส่วนใหญ่อยู่ในท้ายทอยด้านบนของหมอนหรือข้อเท้ามันเป็นความเจ็บปวด (ปวดเร้าใจ) การเผาไหม้หรือปวดเจ็บปวดมันสามารถแผ่ไปทางด้านหลังของหูใบหน้าฟันด้านบนของหมอนแม้กระทั่งบริเวณเปลือกตาและฐานของจมูก อาการผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเช่นคลื่นไส้, อาเจียน, เหงื่อออก, หัวไม้, ใจสั่น, เรอและการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการโจมตี แต่ละกรณีมีใบหน้าเพดานปากแข็งลิ้นและปวดคอชาชาหรือรู้สึกร่างกายต่างประเทศ ดังนั้นคล้ายกับประสิทธิภาพของไมเกรนบางคนเรียกมันว่าไมเกรนปากมดลูก
4 อาการตา:
เช่นหมอก, กระพริบตา, จุดด่างดำ, เสมหะสีดำชั่วคราว, ข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพชั่วคราว, การสูญเสียการมองเห็น, ซ้อน, ภาพหลอนภาพและตาบอด, อาการตาเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดเลือดของหลอดเลือดสมองหลัง. ความบกพร่องทางสายตาส่วนใหญ่เกิดจากการขาดเลือดของภาพในสมองกลีบท้ายทอยของสมองดังนั้นจึงสามารถเรียกว่าการด้อยค่าของเยื่อหุ้มสมองมองเห็น นิวเคลียสเส้นประสาทกะโหลกที่สาม, สี่และหกและการขาดเลือด sac medial longitudinal sac สามารถทำให้เกิดการเห็นภาพซ้อน นอกจากนี้เนื่องจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเชื่อมต่อกับระบบหลอดเลือดภายในโดยการสื่อสารหลอดเลือดแดงด้านหลังมันสามารถทำให้เกิดอาการกระตุกของจอประสาทตาและทำให้เกิดอาการปวดตาและการเปลี่ยนแปลงของน้ำในหลอดเลือดอวัยวะ ในช่วงเวลาการโจมตีการขยายหลอดเลือดอวัยวะและการทำให้ผอมบางหลอดเลือดแดงเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคอเกิน ผู้ป่วยแต่ละรายสามารถทำให้เกิดม่านตาอักเสบ vasospasm มีรายงานว่าผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการและอาการแสดงเช่นเปลือกตา, hyperemia conjunctival, ความรู้สึกที่กระจกตา, แผล, ความผิดปกติของการหลั่งต่อมน้ำตาน้ำตา, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง retrobulbar, exophthalmos, ต้อหินและสัญญาณของ Horner
5 อัมพาตเกี่ยวกับไขกระดูกและอาการเส้นประสาทสมองอื่น ๆ :
เช่นภาษาที่ไม่ชัดเจน, กลืนลำบาก, การหายไปของคอหอยสะท้อน, น้ำดื่ม, เสมหะ, เสียงแหบ, การเบี่ยงเบนของลิ้น, การเบี่ยงเบนของลิ้น, การกระตุกของกล้ามเนื้อตาและอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า
6 รู้สึกถึงอุปสรรค:
อาจมีใบหน้า, รอบดวงตา, ลิ้น, แขนขาหรือชาครึ่งความยาว, บางคนมีการฝังเข็ม, ความรู้สึกมดและบางคนอาจมีการรบกวนประสาทสัมผัสลึก
จากผลการทดสอบข้างต้นอาการของโรคนี้มีมากมายและหลากหลายมาก แต่การวินิจฉัยยังสามารถทำได้ตามการตรวจร่างกายการตรวจเอ็กซ์เรย์และการตรวจสอบแผนภูมิการไหลเวียนของเลือดในสมอง เมื่อเกิดโรคนี้อาการรู้สึกหมุนจะรุนแรงและตกง่ายดังนั้นจึงเหมาะที่จะนอนหงายระหว่างการโจมตีและควรลดระดับหมอนเพื่อลดกิจกรรมของกระดูกสันหลังส่วนคอ นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อป้องกันการสะดุดจากการสร้างความเสียหายใหม่
ตรวจสอบ
การตรวจกระดูกสันหลังประเภทคอกระดูกสันหลัง
การเปลี่ยนแปลง 1.X-ray
นอกเหนือไปจากลักษณะของกระดูกปากมดลูกปากมดลูก (ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังและการเปลี่ยนแปลงบรรทัดคอลัมน์), ความผิดปกติเช่น hyperplasia ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์, foramen intervertebral แคบ (ชิ้นเฉียง) และกระดูกสันหลังผิดปกติสามารถพบได้และความสนใจควรจะจ่ายให้กับการปรากฏตัวหรือขาดการสังเกต ความผิดปกติอื่น ๆ (เนื้องอกไทรอยด์โพสต์ sternal หรือเนื้องอกอื่น ๆ หลอดลมสามารถกดไปด้านใดด้านหนึ่งแม้ว่าจะหายาก แต่ผลที่ตามมาจะร้ายแรงผู้เขียนได้พบ 2 กรณี) ระหว่างฐานกะโหลกศีรษะและกระดูกคอแรกกระดูกสันหลังแรกและครั้งที่สอง ไม่ว่าจะมีความไม่แน่นอน (สามารถสังเกตได้จากการแผ่รังสีด้านข้างแบบไดนามิกฐานกะโหลกศีรษะและความไม่แน่นอนของแผนที่แสดงส่วนที่สามของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง) และไม่ว่าจะมีภาวะซึมเศร้าฐานกะโหลกศีรษะ (ส่วนที่สามของหลอดเลือดกระดูกสันหลังจะเกี่ยวข้อง) คะแนนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและต้องปฏิบัติตาม
เทคโนโลยี 2.DSA
ผ่านการเจาะเส้นเลือดแดงและสายสวนแทรกจำนวนน้อยของตัวแทนความคมชัดจะถูกฉีดและภาพหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ชัดเจนที่ได้รับจากเทคโนโลยีการถ่ายภาพลบดิจิตอลไม่เพียง แต่สำหรับการวินิจฉัย แต่ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการกำหนดเว็บไซต์ผ่าตัดและควรจะดำเนินการ
เทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3.MRI
มันมีความสำคัญมากในการตรวจสอบว่ามีความแปรปรวนในสถานะของเส้นประสาทไขสันหลังและ acupoints ตามขวางทั้งสองด้านไม่ว่าจะเป็นสมมาตรหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเทคนิคการถ่ายภาพหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง MR MR (MRA) ที่ปลอดภัยและการวินิจฉัย ค่าเทคโนโลยี MRA นั้นแย่กว่าเทคโนโลยี DSA แต่จากมุมมองทางคลินิกผู้ป่วยมากกว่า 90% ยินดีที่จะเข้ารับการตรวจ MRA และไม่เต็มใจทำการตรวจ DSA
4. อื่น ๆ
รวมถึงการถ่ายภาพกระดูกสันหลังแบบดั้งเดิมการตรวจ CT เป็นต้นสามารถใช้งานได้ตามความเหมาะสม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยประเภทกระดูกสันหลังคอกระดูกสันหลัง
จุด วินิจฉัย :
1. มีสัญญาณของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - ฐาน (ส่วนใหญ่วิงเวียน) และ / หรือประวัติของ cataplexy
2. การทดสอบการเหนี่ยวนำกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นบวก
3. ภาพยนตร์ X-ray แสดงความไม่แน่นอนของข้อต่อ intervertebral หรือ hyperosteogeny ของข้อต่อของ hook
4. โดยทั่วไปมีอาการเห็นอกเห็นใจที่เห็นได้ชัด
5. ไม่รวมอาการตาหมุนและวิงเวียนเป็นสาเหตุ
6. ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดง basilar เกิดจากการบีบอัดของส่วนแรกของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังก่อนเข้าสู่กระบวนการปากมดลูกตามขวางของกระดูกคอที่หก)
7. ไม่รวมโรคประสาทและเนื้องอกในสมอง
8. การวินิจฉัยของโรคนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวางตำแหน่งก่อนผ่าตัดควรเป็นไปตาม MRA, DSA หรือผล angiography กระดูกสันหลัง; แผนที่การไหลของเลือดหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและแผนที่การไหลของเลือดในสมองมีค่าอ้างอิงเท่านั้นไม่ควรใช้เป็นพื้นฐานการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคหูชั้นใน
(1) ภาพรวม: โรคหูชั้นในส่วนใหญ่หมายถึงโรคของ Meniere ซึ่งเกิดจากอาการบวมน้ำที่เกิดจากการระบายน้ำเหลืองในหูชั้นในโรคนี้มีสามลักษณะดังต่อไปนี้ในการปฏิบัติทางคลินิก: วิงเวียน paroxysmal, ความก้าวหน้าและความรู้สึก สูญเสียการได้ยินหูอื้อ
(2) จุดบ่งชี้: เนื่องจากผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังประเภทคอกระดูกสันหลังอาจมีอาการคล้ายกับข้างต้นจึงจำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างของทั้งสองในความเป็นจริงถ้าผู้เชี่ยวชาญทำการตรวจสอบการทำงานของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการขนถ่ายของหูชั้นใน ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังประเภทคอกระดูกสันหลังควรได้รับการปรึกษาจากแพทย์หูคอจมูกเพื่อไม่ให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะนอกจากนี้ MRA, DSA และการทดสอบอื่น ๆ จะเป็นประโยชน์ในการระบุตัวตนของทั้งคู่
2. อาการรู้สึกหมุนของตา
(1) ภาพรวม: โรคส่วนใหญ่เกิดจาก ophthalmoplegia และข้อผิดพลาดการหักเหของแสง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสายตาเอียง) และอัตราการเกิดของเด็กวัยรุ่นสูงเป็นพิเศษดังนั้นควรสังเกต
(2) คะแนนประจำตัว: พื้นฐานหลักสำหรับการระบุของโรคนี้และอาการรู้สึกหมุนของปากมดลูก:
1 ดวงตาที่ปิดสนิทนั้นยากที่จะเซ็นชื่อในเชิงลบ
2 การทดสอบอาตาฐานตานั้นส่วนใหญ่ผิดปกติ
การตรวจโรคตา 3 ครั้งมีข้อผิดพลาดของการหักเหแสงซึ่งพบได้บ่อยกับสายตาเอียง
4 ปิดตาและทดสอบลบคอ
3. เนื้องอกในสมอง
โรคถูกบีบอัดโดยตรงโดยเส้นประสาทขนถ่ายหรือการเชื่อมต่อส่วนกลางของเนื้อเยื่อเนื้องอกนอกจากอาการของอาการรู้สึกหมุนในคลินิกก็มักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหากความสนใจทางคลินิกสามารถจ่ายก็มักจะไม่เกี่ยวข้องกับ การตรวจบัตรประจำตัว MRI หรือ CT เป็นไปได้สำหรับบุคคลที่มีการระบุที่ยากลำบาก
4. ภาวะหลอดเลือด
สาเหตุหลักมาจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (เพิ่มเติมกับความดันโลหิตสูง) การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอาจเป็นก้อนกลมยกเว้นผนังหนาหนาแข็งตัวและสูญเสียความยืดหยุ่นหรือหายตัวไป จึงมีความจำเป็นที่จะต้องวินิจฉัยตาม MRA, DSA หรือ angiography ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังแน่นอนว่าประวัติระยะยาวของความดันโลหิตสูงสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงได้
5. มวลหลังของกระดูกอก
มวลหลังของกระดูกหน้าอกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับเนื้องอกและคอพอก retrosternal มันสามารถบีบอัดส่วนแรกของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและทำให้เกิดอาการของกระดูกสันหลังหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอการวินิจฉัยสามารถขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอปากมดลูก นอกเหนือจากอาการของโรคการวินิจฉัยยังคงต้องอยู่บนพื้นฐานของ DSA, MRA หรือ angiography กระดูกสันหลัง
6. อื่น ๆ
นอกเหนือจากห้าแผลข้างต้นอาการอื่น ๆ ทั้งหมดที่สามารถทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะจะต้องมีการระบุ ได้แก่ :
(1) อาการรู้สึกหมุนเป็นพิษในยาเสพติด: พิษ Streptomycin เป็นเรื่องธรรมดามาก
(2) อาการเวียนศีรษะของโรคระบาด: เป็นปรากฏการณ์คล้ายกลุ่มซึ่งเกี่ยวข้องกับสงครามภัยพิบัติทางธรรมชาติและเหตุการณ์ฉุกเฉินที่ไม่คาดคิดส่วนใหญ่จะอยู่ชั่วคราวและมีการพยากรณ์โรคที่ดี
(3) อาการวิงเวียนศริษะ: เกิดจากโรคโลหิตจางหรือส่วนที่เหลือเตียงเป็นเวลานาน
(4) อาการรู้สึกหมุนได้รับบาดเจ็บ: อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่หูชั้นใน, ประสาทหูและนิวเคลียสขนถ่ายส่วนกลาง
(5) โรคประสาท: เกิดจากการนอนไม่หลับระยะยาว
หากสามารถตรวจสอบโรคข้างต้นได้ไม่ยากที่จะวินิจฉัย
