โรคสูง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคระดับความสูงเบื้องต้น โรคระดับความสูงมักจะหมายถึงโรคที่เกิดจากสภาพแวดล้อมที่ขาดออกซิเจนในระดับสูงที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมนุษย์เข้าสู่ที่ราบสูงหรือเข้าสู่พื้นที่สูงจากที่ราบสูง สามารถแบ่งออกเป็นโรคระดับสูงเฉียบพลันและโรคระดับสูงเรื้อรัง หรือที่เรียกว่าเมารถเมา สภาพแวดล้อมที่ขาดออกซิเจนในที่ราบสูงทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในร่างกาย การติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนอ่อนเพลียเย็นหงุดหงิดหิวการตั้งครรภ์เป็นต้นเป็นสาเหตุของโรค ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดบวม

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคระดับสูง

ที่ราบสูงมีลักษณะบางอากาศความดันบรรยากาศต่ำและความดันบางส่วนของออกซิเจนต่ำ เมื่ออุณหภูมิของน้ำทะเลเท่ากับ 0 ° C ความดันบรรยากาศ 101.2 kPa (760 mmHg) ความดันออกซิเจนในชั้นบรรยากาศบางส่วนคือ 21.2 kPa (159 mmHg) ความดันออกซิเจนของมนุษย์ปกติเท่ากับ 14 kPa (105 mmHg) และความดันโลหิตบางส่วนของออกซิเจน (PaO2) คือ 13.3 kPa (100mmHg) เมื่อความสูงเพิ่มขึ้นเป็น 3000m ความดันบรรยากาศจะลดลงถึง 77.3kPa (526mmHg) ความดันออกซิเจนในชั้นบรรยากาศบางส่วนลดลง 14.7kPa (110mmHg) ความดันออกซิเจนบางส่วนของถุงลมคือ 8.26kPa (62mmHg), PaO2 และความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด ปรากฏการณ์ออกซิเจน

การป้องกัน

การป้องกันโรคที่ราบสูง

บุคลากรที่เข้าสู่ที่ราบสูงควรทำความเข้าใจและปรับให้เข้ากับลักษณะของสภาพแวดล้อมที่ราบสูงในระหว่างการปีนเขาควรมีการออกกำลังกายแบบปรับตัวตามขั้นตอนให้ความสนใจกับการป้องกันและป้องกันการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบน ผู้ป่วยไม่ควรเข้าไปในที่ราบสูง

เพื่อป้องกันการเจ็บป่วยเฉียบพลันระดับสูงสามารถใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อป้องกันการกักเก็บของเหลวจาก 1 ถึง 2 วันก่อนที่จะเข้าสู่ที่ราบสูงแม้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์: (1) acetazolamide 0.25g ทุกๆ 8 ชั่วโมง (2) furosemide 20 มก. วันละ 2-3 ครั้งปีนเขาภายใต้เงื่อนไขฉุกเฉินที่มีอยู่ glucocorticoids

โรคแทรกซ้อน

โรคแทรกซ้อนจากที่ราบสูง ภาวะแทรกซ้อน ปอดบวม

อาการบวมน้ำที่ปอดเมื่อหัวใจล้มเหลวซ้าย

อาการ

อาการที่เกิดจากการเจ็บป่วยที่ระดับความสูงอาการที่พบบ่อย เบื่อหนาแน่นหน้าอกหายใจถี่, น้ำและดินไม่พอใจ

1 เจ็บป่วยสูง

2 ระดับสูงอาการบวมน้ำที่ปอด

3 อาการโคม่าที่ราบสูง

ตรวจสอบ

การตรวจระดับความสูง

เงื่อนไขสำหรับการวินิจฉัยโรคที่สูง:

(1) เข้าสู่ที่ราบสูงหรือเข้าสู่พื้นที่ที่สูงขึ้นจากพื้นที่สูง

(2) อาการของโรคความสูงสูงเฉียบพลันจะกำเริบเมื่อมีการเพิ่มขึ้นของระดับความสูงและจะโล่งใจโดยการเข้าสู่พื้นที่ระดับความสูงต่ำและการบำบัดด้วยออกซิเจนมีประสิทธิภาพ

(3) การรักษาโรคระดับความสูงเรื้อรังส่วนใหญ่มีประสิทธิภาพ

(4) ยกเว้นโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกโรคที่สูง

การวินิจฉัยแยกโรค

1, เมารถ: ก่อนที่จะเข้าที่ราบสูงก็ยังเป็นประวัติศาสตร์ของการเมารถไม่มีอาการขาดออกซิเจน อาการของการกลับไปยังพื้นที่ระดับความสูงต่ำจากที่ราบสูงจะไม่บรรเทาลงและอาการจะดีขึ้นหลังจากหยุดนั่ง

2, ซ้ายหัวใจล้มเหลวอาการบวมน้ำที่ปอด: ไม่มีอาการ prodromal ของการเจ็บป่วยระดับความสูง มีประวัติโรคหัวใจรอบสัญญาณและสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวการบำบัดด้วยออกซิเจนไม่ดี

3, โรคโคม่าอื่น ๆ : การตรวจร่างกายพบว่าอัมพาตครึ่งซีกควรจะเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองในระดับสูงผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะพิจารณาการบาดเจ็บ craniocerebral ไข้พิจารณาโรคติดเชื้อ ผู้ที่ได้รับสารพิษก่อนที่โรคจะพิจารณาพิษ ผู้ที่มีประวัติของปอด, ตับ, โรคเบาหวานไต, ความดันโลหิตสูงและโรคลมชักพิจารณาโรค การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยในการวินิจฉัย

4 polycythemia vera: มักจะมีม้ามโตและเซลล์เม็ดเลือดขาวภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

5, โรคหัวใจอินทรีย์อื่น ๆ : โรคหัวใจ atherosclerotic: ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายอย่างฉับพลันคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการทดสอบเอนไซม์ของกล้ามเนื้อหัวใจในเลือดมีการเปลี่ยนแปลงพิเศษ โรคหัวใจรูมาติก: มีสัญญาณของการตีบ mitral โรคหัวใจปอด: ประวัติของภาวะหัวใจล้มเหลวทางขวาและถุงลมโป่งพองอุดกั้นเรื้อรัง