อิเล็กโทรไลต์รบกวน
บทนำ
ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เบื้องต้น ไอออนบวกในพลาสมาคือ Na, K, Ca และ Mg และปริมาณสูงสุดของ Na ซึ่งมีสัดส่วนมากกว่า 90% ของจำนวนไอออนทั้งหมดมีบทบาทสำคัญในการรักษาความดันออสโมติกของของเหลวนอกเซลล์การกระจายและการถ่ายโอนของเหลวในร่างกาย ถึงแม้ว่าแคทไอออนอื่น ๆ มีขนาดเล็ก แต่ก็มีฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาพิเศษประจุลบหลักของของเหลวนอกเซลล์ส่วนใหญ่ประกอบด้วย Cl และ HCO3 นอกเหนือจากการรักษาความตึงเครียดของของเหลวในร่างกายมันมีบทบาทสำคัญในการรักษาสมดุลกรดเบส ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% ประชากรที่อ่อนแอ: ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความดันเลือดต่ำ, เวียนศีรษะ, การรบกวนของสติ, โคม่า
เชื้อโรค
ความผิดปกติของอิเล็กโทรไล
สาเหตุของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเซรั่มโซเดียม:
ค่าปกติคือ 135 ถึง 145 มิลลิลิตรต่อลิตร โรคตับที่รุนแรงมักจะมีการกักเก็บโซเดียมในร่างกาย แต่โซเดียมในเลือดจะลดลง ภาวะนี้มีความสัมพันธ์บางอย่างกับความไม่ลงรอยกันของตับระดับของภาวะที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคถ้าโซเดียมในเลือดต่ำกว่า 130 micro-Mil / ลิตรการพยากรณ์โรคมักจะไม่ดี การรักษา Muir / riser มักจะไม่ได้ผล ในผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลัน, hyponatremia บ่อย ๆ เป็นอาการของการตายของเซลล์, แสดงให้เห็นว่าสภาพของผู้ป่วยที่น่ากลัว.
สาเหตุของความผิดปกติของโพแทสเซียมอิเล็กโทรไลต์ในอิเล็กโทรไล:
ค่าปกติคือ 3.5-5.5 มิลลิโมล / ลิตรโพแทสเซียมในร่างกายสำรองของผู้ป่วยโรคตับที่รุนแรงจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญแผลที่รุนแรงมากขึ้นลดลงชัดเจนมากขึ้นและอาการทางคลินิกคือ "hypokalemia" Hypokalemia เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างรุนแรงและอาจเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิต นอกจากอาการต่าง ๆ เช่นเต้นผิดปกติอย่างรุนแรงกล้ามเนื้อกระตุกและอัมพาต hypokalemia ยังสามารถชักนำให้เกิด encephalopathy ตับและความผิดปกติของไต สาเหตุหลักของ hypokalemia คือ: 1. ปริมาณแคลอรี่รวมไม่เพียงพอ 2. การสูญเสียความอยากอาหารในระยะยาว 3. น้ำในช่องท้องของโรคตับมักจะมาพร้อมกับ aldosterone ที่เพิ่มขึ้นรวมกับการใช้ยาขับปัสสาวะ การใช้สารละลายน้ำตาลไฮโดรโตนิกควรเสริมฤทธิ์ขับปัสสาวะและโพแทสเซียม
สาเหตุของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมคลอรีน:
ค่าปกติคือ 100-107 มิลลิโมล / ลิตรในกรณีที่รุนแรงของโรคตับ, คลอรีนในเลือดต่ำเกิดขึ้นในหลายกรณี คลอรีนในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดอัลคาโลซิสและทำให้เกิดโรคสมองจากตับซึ่งควรได้รับการรักษาอย่างจริงจังในการรักษาโรคตับอย่างรุนแรง
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์
ดื่มน้ำปริมาณมากทุกวันเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ นอกจากนี้การควบคุมอาหารที่สมดุลยังมีประโยชน์อย่างมากในการป้องกันความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
การรักษามักขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง การรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมและแคลเซียมสามารถช่วยรักษาความไม่สมดุลนี้ได้ ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องใช้ของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อคืนอิเล็กโทรไลต์ให้อยู่ในระดับปกติ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคอิเล็กโทรไล ภาวะแทรกซ้อน ความดันเลือดต่ำเวียนศีรษะสติหมดสติ
เวียนศีรษะ, การรบกวนของสติ, โคม่า, อัตราการเต้นหัวใจช้า, โรคลมชักรอง, ใจสั่น, ความดันเลือดต่ำ, การเคลื่อนไหวแขนขาไม่พร้อมเพรียงกัน
อาการ
อาการที่เกิดจากความผิดปกติของอิเล็กโทรไล อาการที่ พบบ่อย หงุดหงิด, โคม่า, ปวด, ความดันโลหิตสูง, คลื่นไส้, โรคลมชักรอง, ท้อง Sag, แผลในช่องท้องศักดิ์สิทธิ์, exudation, ตัวอย่างอุจจาระ, โกรธ
บางอาการที่พบบ่อย: อ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรงหงุดหงิดคลื่นไส้เวียนศีรษะสับสนเป็นลมหงุดหงิดหงุดหงิดอาเจียนปากแห้ง ปัสสาวะน้อยลงเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล ผู้ป่วยอาจไม่มีความรู้เรื่องการปัสสาวะเกิน 7-8 ชั่วโมง นอกจากนี้ต่อไปนี้เป็นอาการที่สามารถสังเกตได้ด้วยความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลรุนแรง: อาการโคม่าอัตราการเต้นของหัวใจช้าชักอาการใจสั่นความดันเลือดต่ำและขาดการประสานงานของแขนขา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความผิดปกติของอิเล็กโทรไล
การตรวจทางชีวเคมีในเลือดความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์บางอย่างอาจมีการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ชีวเคมีในเลือดเป็นโครงการจำนวนมากซึ่งเป็นชุดที่สมบูรณ์ของโครงการที่ห้องชีวเคมีสามารถทำได้โดยทั่วไป ได้แก่ น้ำตาลในเลือด, ไขมันในเลือด, การทำงานของตับ, การทำงานของไต, ยูเรีย, ไนโตรเจน, คาร์บอนไดออกไซด์, creatinine, กรดยูริค, กรดยูริก เป็นการดีที่สุดในการค้นหาโดยแถบ แต่สิ่งที่สำคัญคือการวินิจฉัยระบบหลักของร่างกายเช่นการทำงานของตับคือการตรวจสอบระบบย่อยอาหารของตับและถุงน้ำดีสามารถแจ้งให้โรคนี้ฟังก์ชั่นไตเป็นตัวบ่งชี้ของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ
ตรวจสอบเอนไซม์ของกล้ามเนื้อหัวใจสำหรับระบบการทำงานของหัวใจ ไอออนกำลังมองหาโพแทสเซียมโซเดียมและแคลเซียมในเลือดกิจวัตรประจำวันของเลือดจำนวนมากรวมถึง 20 แต่รายการหลักคือสี่: เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดเฮโมโกลบิน โครงการอื่น ๆ อยู่ประมาณสี่โครงการเสริม กล่าวคือรายการปกติสี่หลักนั้นไม่มีปัญหารูทีนเลือดเป็นการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคเลือดหรือว่าร่างกายมีปัญหาโลหิตจางหรือเลือดแข็งตัว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการที่พบบ่อย:
1, ความเมื่อยล้า, ปวดกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อกระตุก, อ่อนแอ, หงุดหงิด, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, สับสน, เป็นลม, หงุดหงิด, อาเจียน, ปากแห้ง
2 oliguria เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล ผู้ป่วยอาจไม่มีความรู้เรื่องการปัสสาวะเกิน 7-8 ชั่วโมง
3. นอกจากนี้ต่อไปนี้เป็นอาการที่สามารถสังเกตได้ด้วยความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลรุนแรง:
4, อาการโคม่า, อัตราการเต้นหัวใจช้า, ชัก, ใจสั่น, ความดันเลือดต่ำ, ขาดการประสานงานของแขนขา
