การติดเชื้อมัยโคพลาสม่าขณะตั้งครรภ์
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ Mycoplasma การติดเชื้อมัยโคพลาสม่าในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการทำแท้งปลายคลอดก่อนกำหนดหรือตายระหว่างคลอด Mycoplasma เป็นเชื้อจุลินทรีย์ขนาดเล็กที่สุดที่สามารถอยู่รอดได้อย่างอิสระโดยไม่มีผนังเซลล์ระหว่างแบคทีเรียและไวรัส มีเชื้อมัยโคพลาสซึมติดเชื้อประมาณ 12-14 สายพันธุ์ในหมู่คนซึ่งมัยโคพลาสซึมและยูเรียพลาสม่ายูเรียติตัมพบได้บ่อยที่สุดในระบบสืบพันธุ์สตรี การติดเชื้อ MH ทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบ, ปากมดลูกและปีกมดลูกอักเสบในขณะที่ UU ทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบแบบไม่ใช่ gonococcal Mycoplasma อยู่ร่วมกับโฮสต์ไม่แสดงอาการของการติดเชื้อสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อฉวยโอกาสภายใต้เงื่อนไขบางอย่างและมักจะรวมกับเชื้อโรคอื่น ๆ เพื่อทำให้เกิดโรค เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่า Mycoplasma pneumoniae (MP), Mycoplasma genitalium (MG) เป็นต้นสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในแม่และเด็ก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% -0.005% ประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิด: หญิงตั้งครรภ์ โหมดการส่ง: การติดต่อทางเพศการติดต่อการส่งการส่งผ่านแนวตั้ง ภาวะแทรกซ้อน: การคลอดก่อนกำหนด Mycoplasma โรคปอดอักเสบโรคปอดบวมเรื้อรังโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบโรคปอดบวมในทารกแรกเกิด
เชื้อโรค
การตั้งครรภ์ด้วยการติดเชื้อมัยโคพลาสมา
1. การส่งสัญญาณโดยตรงคือการสื่อสารทางเพศเป็นวิธีหลักในการแพร่กระจาย UU และ CT
2. การแพร่กระจายทางอ้อมของ UU และ CT สามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสสิ่งที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งจากผู้ป่วยเช่นน้ำอาบน้ำและผ้าเช็ดตัวที่ใช้ร่วมกัน พบได้น้อยในผู้ใหญ่
3 การส่งสัญญาณของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด UU และ CT สามารถผ่านมดลูกช่องคลอดและการติดเชื้อหลังคลอดวิธีหลักของการติดเชื้อผ่านช่องคลอด
การป้องกัน
การตั้งครรภ์ด้วยการป้องกันการติดเชื้อมัยโคพลาสมา
1, การออกกำลังกายที่ใช้งานเป็นประจำในการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอนอนในบ้านเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์อุณหภูมิที่เหมาะสำหรับเด็กควรเปิดหน้าต่างเข้าสู่โหมดสลีอย่างน้อยการระบายอากาศทางอ้อม ใช้ประโยชน์จากอ่างอาบน้ำอาบแดดและอ่างน้ำให้ได้มากที่สุด การเสริมสร้างสมรรถภาพทางกายเป็นปัจจัยสำคัญอันดับแรกในการป้องกันโรค
2 พูดคุยเกี่ยวกับสุขอนามัยเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อข้าม ไม่แออัด, โรงภาพยนตร์ที่ระบายอากาศไม่ดี, ซูเปอร์มาร์เก็ต, ฯลฯ พยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่อยู่ใกล้กับแพทย์เรียกใช้โรงพยาบาลขนาดใหญ่และลดระยะเวลารอคอย ในอดีตโรคทางเดินหายใจเกิดจากการหายใจเท่านั้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับการยืนยันว่าการติดเชื้อเป็นวิธีการส่งสัญญาณที่สำคัญควรสังเกตว่าไม่ควรปล่อยให้เด็กสูบบุหรี่บ่อยๆการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของการเพิ่มโรคทางเดินหายใจในเด็ก
3, การป้องกันยาเสพติดการแพทย์แผนจีนและตะวันตกบางอย่างสามารถปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเซลล์และร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้คำแนะนำของแพทย์ การฉีดวัคซีนปัจจุบันมีการใช้วัคซีนในบางสถานที่ แต่ยังไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางวัคซีนได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกัน แต่อัตราการป้องกันอยู่ที่ 50% เท่านั้นและไม่มีรายงานการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ
โรคแทรกซ้อน
การตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อมัยโคพลาสมา ภาวะแทรกซ้อนของ โรคปอดบวมก่อนวัยอันควร mycoplasmal โรคปอดบวมโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบโรคปอดบวมในทารกแรกเกิด
1. UU และ MH สามารถก่อให้เกิด chorioamnionitis ในรกของการบาดเจ็บของน้ำคร่ำในช่วง 16-20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ซึ่งนำไปสู่การทำแท้งล่าช้าการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด
2 ทารกแรกเกิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกคลอดก่อนกำหนดสามารถพัฒนาโรคปอดบวม Mycoplasmal และโรคปอดบวมเรื้อรังหลังการติดเชื้อ UU
3, MH สามารถนำไปสู่การเกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบหลังคลอดและ mycoplasmosis หลังคลอดและ mycoplasma ทารกแรกเกิด
4 ให้นมบุตรหลังคลอดและการติดต่ออื่น ๆ หรือการติดเชื้อทางอากาศด้วย MP ที่เกิดจากโรคปอดบวมในทารกแรกเกิด
อาการ
การตั้งครรภ์ที่มีอาการติดเชื้อมัยโคพลาสซึม อาการที่ พบบ่อย เพิ่มขึ้นตกขาวในสตรีมีครรภ์ที่มีอาการปวดท้อง
การติดเชื้อ UU และ CT นั้นไม่มีอาการรุนแรงหรือไม่ระบุรายละเอียด
1 mucositis ปากมดลูก, การติดเชื้อ UU ไม่มีอาการมากขึ้น, การติดเชื้อ CT, 70% ถึง 90% โดยไม่มีอาการทางคลินิก หากมีอาการแสดงว่ามีตกขาวมากขึ้นมีน้ำมูกไหลมีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์
2 endometritis, ประจักษ์เป็นอาการปวดท้องลดลง, เพิ่มขึ้นตกขาว, เลือดออกผิดปกติในช่องคลอด
3 การอักเสบของท่อนำไข่เป็นลักษณะอาการปวดท้องน้อยส่วนล่างในระยะยาวมีไข้ต่ำพักฟื้นในระยะยาวสามารถประจักษ์ได้ว่าเป็นอุ้งเชิงกราน
ตรวจสอบ
การตรวจการตั้งครรภ์ด้วยการติดเชื้อมัยโคพลาสม่า
1. วัฒนธรรม Mycoplasma: รวมกับการหลั่งในช่องคลอดและท่อปัสสาวะ, อัตราบวกที่สูงขึ้นสามารถรับได้
2 การตรวจทางเซรุ่มวิทยา: ระดับซีรั่มของ MH และ UU แอนติบอดีเฉพาะซีรั่มในผู้หญิงที่ไม่มีอาการอยู่ในระดับต่ำแอนติบอดีในซีรั่มสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการติดเชื้ออีกครั้ง
3 ระดับความสูง IgM ที่เฉพาะเจาะจงของทารกแรกเกิดมีผลทำนายบางอย่างในการติดเชื้อ mycoplasma แต่ล้มเหลวที่จะกลายเป็นวิธีการตรวจสอบตามปกติ
4 การตรวจสอบ PCR: มีความไวและเฉพาะเจาะจงกว่าวิธีการเพาะเชื้อมีค่าอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนด้วยการติดเชื้อ Mycoplasma
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกการตรวจสอบสามารถวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
เมื่อรวม mycoplasma กับเชื้อโรคอื่น ๆ ส่วนใหญ่จะปรากฏเป็นท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal และการอักเสบอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์การระบุของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ 1 วัฒนธรรมดั้งเดิม: การหลั่งในช่องคลอดและท่อปัสสาวะรวมวัฒนธรรมมากขึ้นจะได้รับอัตราบวกที่สูงขึ้น 2 การตรวจทางซีรัมวิทยา: ระดับแอนติบอดีที่จำเพาะต่อซีรั่มและ MH และ UU นั้นต่ำในผู้หญิงที่ไม่มีอาการและแอนติบอดีในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการติดเชื้อซ้ำ ระดับความสูง IgM เฉพาะของทารกแรกเกิดมีผลทำนายการติดเชื้อ mycoplasma อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้กลายเป็นวิธีการทดสอบตามปกติ การตรวจจับ 3PCR: มีความไวเฉพาะเจาะจงและรวดเร็วกว่าวิธีการเพาะเลี้ยงและมีค่าอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิก
