ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเป็นกรณีที่ระยะเวลาของไวรัสตับอักเสบนานกว่าครึ่งปี ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรังคือ: ชนิดของเชื้อโรคการติดเชื้อการรักษาที่ไม่เหมาะสมการขาดสารอาหารและโรคติดเชื้ออื่น ๆ การดื่มการทานยาที่ทำลายตับและปัจจัยภูมิคุ้มกัน ไวรัสตับอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโรคตับอักเสบอาการหลักคืออ่อนเพลียเบื่ออาหารทำงานผิดปกติของตับผู้ป่วยบางรายอาจมีไข้และดีซ่านและบางรายอาจเป็นเรื้อรังหรือกำเริบ โรคไวรัสตับอักเสบรุนแรงเป็นโรคที่อันตรายที่มีอัตราการตายสูงสาเหตุหลักของการเสียชีวิตคืออาการโคม่าตับตับวายอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลและการติดเชื้อรองไวรัสตับอักเสบสามารถแบ่งออกเป็นห้าประเภท: A, B, C, D และ E ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% -0.008% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การส่งเลือด, การส่งแม่สู่ลูก ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งตับ, โรคตับแข็ง

เชื้อโรค

สาเหตุของไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง

ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสของร่างกายหลักสูตรของโรคได้พัฒนามานานกว่าครึ่งปี ประเภทของเชื้อโรคที่ติดเชื้อการรักษาที่ไม่เหมาะสมการขาดสารอาหารและโรคติดเชื้ออื่น ๆ การดื่มการทานยาที่ทำลายตับและปัจจัยภูมิคุ้มกัน

สาเหตุของไวรัสตับอักเสบ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสการติดต่อทางเพศการส่งเลือดการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกและสิ่งอื่นที่คล้ายคลึงกัน

การป้องกัน

การป้องกันไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง

การควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อควรใช้มาตรการป้องกันที่ครอบคลุมโดยมุ่งเน้นไปที่การตัดเส้นทางการส่งผ่านตัวอย่างเช่นการมุ่งเน้นไปที่การป้องกันแหล่งน้ำการฆ่าเชื้อโรคในน้ำดื่มสุขอนามัยอาหารและการจัดการปุ๋ยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตัดการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเลือดและของเหลวในร่างกายควรฉีดยาทางการแพทย์และการป้องกันต่าง ๆ (รวมถึงการทดสอบทางผิวหนังการฉีดวัคซีนบีซีจี ฯลฯ ) โดยบุคคลหนึ่งคนหนึ่งหลอดหนึ่งหลอดและหนึ่งหลอดและสารที่ปนเปื้อนด้วยเซรุ่ม การล้างไตควรจะเสริมสร้างการจัดการสุขภาพ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนไวรัสตับอักเสบจากไวรัสเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อน ของโรคมะเร็งตับตับตับแข็ง

ไวรัสตับอักเสบเป็นโรคทางระบบนอกจากการบุกรุกตับแล้วไวรัสยังสามารถบุกรุกอวัยวะอื่นได้ตัวอย่างเช่นเครื่องหมาย HBV สามารถพบได้ในเนื้อเยื่อเช่นไตตับอ่อนไขกระดูกและต่อมไทรอยด์ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ โรคไขข้อ (12% ถึง 27%) , glomerulonephritis (26.5%), polyarteritis เป็นก้อนกลม, ฯลฯ , ใช้อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรงและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน, พบว่ามี HBV อนุภาคบนเยื่อหุ้มไขข้อ, ซีรั่ม HBsAg ถาวรบวกเยื่อเมือกไต, ไต พบการสะสมของ HBcAg ในเนื้อเยื่อตรวจชิ้นเนื้อในโรงพยาบาลนี้ผู้ป่วย 180 รายที่มีไตอักเสบจากการเจาะไตพบผู้ป่วย 33 ราย (18.3%) พบการสะสม HBcAg ในไตและผู้ที่เป็นตุ่ม polyarteritis พบ คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันประกอบด้วย HBcAg, IgG, IgM, C3 และอื่น ๆ สามารถมองเห็นได้บนผนังของเรือที่เป็นโรคแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ เบาหวาน, ตับไขมัน, โรคโลหิตจาง aplastic, polyneuritis, เยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ โรคเบาหวานและตับไขมันมีค่าควรให้ความสนใจและมีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีภาวะ hyperbilirubinemia หลังตับอักเสบ

อาการ

อาการไวรัสตับอักเสบเรื้อรังอาการที่พบบ่อย อาการ เมื่อยล้าตับทำงานผิดปกติคลื่นไส้เบื่ออาหาร

ไวรัสตับอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโรคตับอักเสบอาการหลักคืออ่อนเพลียเบื่ออาหารทำงานผิดปกติของตับผู้ป่วยบางรายอาจมีไข้และดีซ่านและบางรายอาจเป็นเรื้อรังหรือกำเริบ โรคไวรัสตับอักเสบรุนแรงเป็นโรคที่อันตรายที่มีอัตราการตายสูงสาเหตุหลักของการเสียชีวิตคืออาการโคม่าตับตับวายอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลและการติดเชื้อทุติยภูมิ

ไวรัสตับอักเสบสามารถแบ่งออกเป็นห้าประเภท: A, B, C, D และ E แม้ว่าเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด V จะแตกต่างกันมีความคล้ายคลึงกันมากในการปฏิบัติทางคลินิก อย่างไรก็ตามหลักสูตรของโรคจะแตกต่างกันหลักสูตรของโรคคือไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันภายใน 6 เดือนและหลักสูตรของโรคมากกว่า 6 เดือนไวรัสตับอักเสบชนิด A และ E เป็นเพียงไวรัสตับอักเสบบีชนิด C ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน มันเป็นที่ประจักษ์เป็นไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันหรือไวรัสตับอักเสบเรื้อรังและอาจพัฒนาไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับ

ตรวจสอบ

การตรวจหาไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง

1 เลือด

จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดเป็นปกติหรือต่ำกว่าเล็กน้อยเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นค่อนข้างและเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติเป็นครั้งคราวปรากฏขึ้น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบรุนแรงสามารถเพิ่มขึ้นได้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในผู้ป่วยบางรายที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรัง

2 ทดสอบการทำงานของตับ

มีการทดสอบการทำงานของตับหลายประเภทซึ่งควรเลือกตามเงื่อนไขที่กำหนด

3 ดัชนีดีซ่านทดสอบบิลิรูบินเชิงปริมาณ

ตัวชี้วัดด้านบนของโรคไวรัสตับอักเสบดีซ่านสามารถเพิ่มขึ้นได้ การตรวจปัสสาวะเพิ่มบิลิรูบิน, urobilinogen และบิลิรูบินปัสสาวะ

4 การกำหนดเอนไซม์ในซีรั่ม

ที่ใช้กันทั่วไปคืออะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT) และแอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) เซรุ่มทรานส์อะมิเนสสามารถเพิ่มขึ้นในระยะเวลาแฝงของตับอักเสบ ได้รับการยืนยันแล้วว่ามี AST สองประเภทหนึ่งชนิดคือ AST ซึ่งมีอยู่ในไซโตพลาสซึมของตับและอีกอันคือ ASTm ซึ่งมีอยู่ในเซลล์ตื้นของเซลล์ตับ เมื่อเซลล์ตับถูกทำลายอย่างกว้างขวาง ASTm ในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นดังนั้น ASTm จึงเพิ่มขึ้นในตับอักเสบรุนแรง เนื่องจากครึ่งชีวิตของ ASTm สั้นกว่า AST การฟื้นตัวจึงเร็วขึ้นเมื่อ ASTm ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในโรคตับอักเสบเฉียบพลันก็อาจกลายเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคตับอักเสบเรื้อรังควรดำเนินต่อไปเพื่อพิจารณาว่าเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งานอยู่ Glutathione-S-transferase (GST) เป็นโรคตับอักเสบที่มีการยกระดับเร็วที่สุดและมีประโยชน์ในการวินิจฉัยเบื้องต้น Fructose 1,6-bisphosphatase เป็นหนึ่งใน glycogen synthase และปริมาณซีรัมของไวรัสตับอักเสบเรื้อรังชนิดต่างๆเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เซรั่ม guaninease (GDA) สอดคล้องกับกิจกรรม ALT และเป็นอวัยวะที่เฉพาะเจาะจง

5, คอเลสเตอรอล, เอสเตอร์โคเลสเตอรอล, คอเลสเตอรอลไลเปสทดสอบ

เมื่อเซลล์ตับเสียหายโคเลสเตอรอลในเลือดก็จะลดลงและคอเลสเตอรอลก็จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการดีซ่านอุดกั้น คอเลสเตอรอลเอสเทอร์และคลอเรสเตอรอลโคเลสเตอรอลในผู้ป่วยตับอักเสบรุนแรงอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบชนิดต่าง ๆ ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับแอนติเจนการตรวจหาแอนติบอดีและการวินิจฉัยโรคตับอักเสบจะต้องพิจารณาจากข้อมูลทางระบาดวิทยาอาการสัญญาณและการทดสอบในห้องปฏิบัติการและสามารถใช้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตับหากจำเป็น

ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังหมายถึงไวรัสตับอักเสบเรื้อรังซึ่งระยะเวลาของไวรัสตับอักเสบนานกว่าครึ่งปี