เขียนตะคริว
บทนำ
การเขียน痉挛บทนำ Writingspasm เรียกอีกอย่างว่าการสั่นสะเทือนในการเขียนเบื้องต้น (primary writingtremor) เป็นอาการสั่นสะเทือนการกระทำที่พบมากที่สุดในผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขียนสั่นสะเทือนทำให้การเขียนที่พบบ่อยที่สุด โรคนี้พบได้บ่อยในการปฏิบัติทางคลินิกซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมีอาการมือสั่น 5 ถึง 8 เฮิร์ตซ์เมื่อเขียนหรือเขียนโดยไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการสั่นไม่ได้ จำกัด อยู่เพียงแค่การเคลื่อนไหวการเขียน แต่อาจมีอาการสั่นเมื่อทำงานอื่น ๆ ที่คล้ายกันหรือใช้เครื่องมือที่คล้ายกัน ดังนั้นจึงมีข้อเสนอแนะว่าการเขียนเสมหะสามารถแบ่งออกเป็นงานเขียนที่กระตุ้นการทำงานและการเขียนที่ไวต่อท่าทาง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0013% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อกระตุกไม่ทราบสาเหตุของกล้ามเนื้อกระตุก
เชื้อโรค
การเขียนสาเหตุ
สาเหตุ (30%):
โรคนี้ส่วนใหญ่เป็นโรคทางระบบประสาทและนักวิชาการบางคนเชื่อว่าโรคนี้เป็นโรค extrapyramidal หรือถือว่าเป็นโรคสะท้อนความเห็นอกเห็นใจ การเขียนยากเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด
กลไกการเกิดโรค (10%):
Hypertonic hyperthyroidism เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดเมื่อคุณเขียนกล้ามเนื้อมือและกล้ามเนื้อข้อมือของคุณเป็นอัมพาตหรือคุณไม่สามารถใช้ปากกาได้อย่างอิสระเพราะกล้ามเนื้ออ่อนแรงมันคล้ายกับอัมพาตมันเป็นกีฬาและสมาธิสั้นเมื่อคุณเขียนกล้ามเนื้อมือและกล้ามเนื้อข้อมือ ความเครียดทางจิตใจมีความเด่นชัดมากขึ้นและเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อที่ใช้งานและความผิดปกติของกล้ามเนื้อ
การป้องกัน
การป้องกันการเขียนแผ่นโลหะ
ผู้ที่มีพื้นฐานทางพันธุกรรมดำเนินการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมการทดสอบทางพันธุกรรมของผู้ให้บริการและการวินิจฉัยก่อนคลอดและการทำแท้งเลือกเพื่อป้องกันการเกิดของเด็ก รักษาอารมณ์ของคุณให้มั่นคงและหลีกเลี่ยงความตื่นเต้นและความตึงเครียดทางอารมณ์
โรคแทรกซ้อน
การเขียนภาวะแทรกซ้อนเสมหะ ภาวะแทรกซ้อน , อาการไม่ทราบสาเหตุ, กล้ามเนื้อกระตุก
ไม่มีบันทึกพิเศษหรืออาจมีอาการสั่นไม่ทราบสาเหตุหรืออาการทางระบบประสาท
อาการ
การเขียนอาการเสมหะอาการที่พบบ่อย การสูญเสียการเขียนด้วยคอมพิวเตอร์ อาการ สั่นของมืออาการปวดข้อมือเขียน痉挛ความอ่อนแออัมพาตอ่อนเพลีย易
โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่เขียนมาเป็นเวลานานจาก 20 ถึง 50 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเขียนคนงานผู้ป่วยบางคนมีประวัติครอบครัวที่เป็นบวกส่วน onsets ของการโจมตีส่วนใหญ่จะช้าและค่อยเป็นค่อยไป มีเสมหะเขียนพิเศษผู้ป่วยยากที่จะถือปากกาหรือเริ่มเขียนปรากฏการณ์เสมหะนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในนิ้วมือข้อมือและแม้กระทั่งแขนขาบนทั้งหมดคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของโรคนี้คือเสมหะในระหว่างการเขียนอาการหายไปเมื่อไม่เขียน มันเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์บางครั้งเพียงด้วยปากกาปากกาขนาดเล็กเป็นเรื่องยากปกติอย่างสมบูรณ์ด้วยดินสอหรือปากกาขนาดใหญ่ผู้ป่วยสามารถทำงานได้ตามปกติไม่มีการใช้ผิดวิธีโรคส่วนใหญ่เป็นโรคทางระบบประสาท แต่บางกรณีสามารถมองเห็นได้ในเวลาตรวจสอบ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อระหว่างข้อมือและข้อมืออยู่ในระดับสูงและข้อต่อข้อมือทนต่อเกียร์เมื่อมีการหมุนอย่างถาวรดังนั้นบางคนคิดว่าโรคนี้เป็นโรค extrapyramidal และบางคนคิดว่ามันเป็นโรคสะท้อนความเห็นอกเห็นใจ
โดยทั่วไปการเขียนเสมหะสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:
1. ประเภท痉挛 (ประเภทความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ): เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งทำให้กล้ามเนื้อมือกล้ามเนื้อข้อมือกระตุกหรือหดเกร็งอย่างรวดเร็ว
2. ประเภทอัมพาต (ประเภทไร้ความสามารถ): ผู้ป่วยมีความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอเมื่อเขียนเพราะกล้ามเนื้ออ่อนแอและไม่สามารถควบคุมได้โดยพลการมันคล้ายกับรัฐที่เป็นอัมพาตและไม่สามารถใช้ปากกาได้บางครั้งอาการปวดเกิดขึ้นตามเส้นประสาท
3. ประเภทอาการสั่น (ประเภท hyperactivity ประเภทกีฬา): การสั่นของมือสั่นสามารถมองเห็นได้เมื่อเขียนและแรงสั่นสะเทือนของการเขียนจะค่อยๆเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้อิทธิพลของความเครียดทางจิตใจซึ่งเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเป็นปรปักษ์
ตรวจสอบ
เขียนการตรวจสอบ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
อิเล็กโทรไลต์ในเลือดยาเสพติดองค์ประกอบติดตามและการทดสอบทางชีวเคมีช่วยแยกแยะการวินิจฉัยโรค
2. การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ
การตรวจ CT และ MRI นั้นมีความหมายสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคในสมองและหาง่ายกว่า Electromyography มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมมีความสำคัญสำหรับการระบุของดีสโทเนียทางพันธุกรรมบางอย่าง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการเขียน
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. เกณฑ์การวินิจฉัย
(1) ผู้ป่วยทุกคนมีอาการมือสั่นซึ่งทำให้การเขียนยากและอาการสั่นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้งานฝีมือและเครื่องมือ (ซ้ายหรือขวา) แต่ในระดับที่น้อยกว่า
(2) การตรวจร่างกายพบว่ามีการสั่นสะเทือนไม่เพียง แต่เป็นลายลักษณ์อักษร แต่ยังอยู่ในท่าทางของมือและยังมีการสั่นสะเทือนการกระทำที่ไม่เฉพาะเจาะจงในแขนส่วนบนซึ่งมีขนาดเล็กกว่าการสั่นสะเทือนการเขียน
(3) ตามเงื่อนไขที่แตกต่างกันของการสั่นของมือการสั่นสะเทือนของการเขียนเบื้องต้นสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทซึ่งถูก จำกัด ไว้ที่การสั่นเมื่อเขียนซึ่งเรียกว่าประเภทของงานที่กระตุ้นให้เกิดการสั่นเมื่อเขียนและบำรุงรักษาท่าทางการเขียน ไวต่อตำแหน่ง
2. เกณฑ์การยกเว้น
(1) การปรากฏตัวของท่าทางที่ผิดปกติโดยไม่สมัครใจเช่นท่าดีสโทเนีย
(2) หลักฐานทางคลินิกของดีสโทเนียหรืออาการอื่น ๆ ของโรคทางระบบประสาทเช่นกลุ่มอาการของโรคพาร์กินสัน
การวินิจฉัยแยกโรค
เสมหะเขียนเบื้องต้นโดยทั่วไปถือว่าเป็นตัวแปรของการสั่นสะเทือนที่ไม่ทราบสาเหตุเนื่องจากความถี่ของการสั่นสะเทือนจะคล้ายกันการสั่นสะเทือนหลักจะมาพร้อมกับแขนขาที่อ่อนนุ่มหรือมอเตอร์สั่นและสั่นสั่นไม่ทราบสาเหตุ ยาที่มีประสิทธิภาพยังสามารถใช้กับแรงสั่นสะเทือนในการเขียนเบื้องต้น
แต่เมื่อโรคดำเนินไปในที่สุดก็สามารถพัฒนาเป็นอาการสั่นทั้งร่างกายแบบสมมาตรทวิภาคีการเขียนหลักเสมหะโดยเฉพาะงานที่ชักนำมักจะรักษาสถานะที่ค่อนข้างคงที่ อยู่ห่างจากมือของคุณ
แรงสั่นสะเทือนจากการเขียนเบื้องต้นยังถือว่าเป็นตัวแปรของการเขียนเสมหะซึ่งทั้งสองมีความเฉพาะเจาะจงของงานและเสมหะเขียนก็แสดงให้เห็นการสั่นสะเทือนในระดับสูงในระดับหนึ่งอายุที่เริ่มมีอาการของเสมหะเขียนมีขนาดเล็กกว่าสั่นสะเทือนเขียนหลัก ~ 20 ปี
