การผ่าตัดกระดูกสันหลังคดผิดปกติ

ไขสันหลังผิดปกติเป็นรูพรุน (hemangioma ที่เกิดขึ้นเอง) เป็นเรื่องธรรมดาในโรคคลองกระดูกสันหลัง โอกิลวี่ได้แบ่งผู้ป่วยออกเป็น 6 คดีในปี 1992 และรวบรวม 30 เรื่องจากวรรณกรรม เนื่องจากการประยุกต์ใช้ MRI ทางคลินิกอัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในปี 1997 Vishteh et al ได้รายงานผู้ป่วย 17 รายจากปี 1985 ถึงปี 1995 โรคนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 50 ปี การวินิจฉัย MRI เป็นวิธีที่ต้องการและสามารถมองเห็นได้ไม่เพียง แต่เมื่อมีอาการ แต่ CT นั้นเป็นลบและสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นการวินิจฉัยอาการจุกเสียดแบบสปองจิฟอร์มตามลักษณะที่เห็น บางคนได้ทำการสังเกตการถ่ายภาพแบบไดนามิกของโรคนี้และพบว่าแผลสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ กลไกคือการขยายตัวของหลอดเลือดผิดปกติมากกว่าการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง ในการรักษาเนื่องจากความผิดปกติแบบฟูนั้นมีชั้นของเจลาตินแบนด์ซึ่งสามารถใช้เป็นขอบเขตระหว่างไขสันหลังปกติและไม่มีหลอดเลือดแดงที่เห็นได้ชัดการผ่าตัดจึงสามารถถูกเอาออกได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงควรทำการผ่าตัด เนื่องจากแผลมักจะมีเลือดออกหลายครั้งความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังจะค่อยๆแย่ลงดังนั้นการผ่าตัดจึงไม่สามารถสายเกินไป การรักษาโรค: การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง, hemangioma โพรงกระดูกสันหลัง ตัวชี้วัด การผ่าตัดกระดูกสันหลัง spongiform เหมาะสำหรับ: 1. ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง 2 แม้ว่าอาการทางคลินิกจะไม่รุนแรง แต่การตรวจ MRI สามารถวินิจฉัยได้ชัดเจนว่าเป็นความผิดปกติของรูพรุนไขสันหลัง ข้อห้าม 1 อัมพาตที่สมบูรณ์ได้รับเป็นเวลานานไม่สามารถกู้คืนได้ 2 เก่าอ่อนแอมาพร้อมกับโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงไม่สามารถทนต่อผู้ประกอบการ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การเตรียมการทั่วไปของร่างกายตามเงื่อนไขและการตรวจสภาพทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างแข็งขันและมีการให้อาหารเสริมและการแก้ไขที่จำเป็นต่างๆ 2 ผู้ที่มีอาการท้องผูกยาระบายก่อนผ่าตัดสวนในช่วงกลางคืนก่อนการผ่าตัด ผู้ที่มีอาการปัสสาวะลำบากควรใส่สายสวนก่อนผ่าตัดและใส่สายสวน 3 แผลที่คอส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจก่อนผ่าตัดควรหายใจลึก ๆ ไอและการฝึกอบรมอื่น ๆ ไม่กี่วันก่อนการผ่าตัดสามารถเริ่มสูดดมละอองถ้าจำเป็นยาปฏิชีวนะ 4 หลังการผ่าตัดต้องคว่ำควรมีแนวโน้มการฝึกอบรมตำแหน่งล่วงหน้าเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถปรับให้เข้ากับตำแหน่งการโกหกนี้ 5 ยาระงับประสาทก่อนการดำเนินงานฟีโนบาร์บาร์ 0.1g 6 รวดเร็วภายใน 6 ~ 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 7 วันก่อนการผ่าตัดเพื่อเตรียมผิวการผ่าตัดทำความสะอาดโกนหนวดช่วงควรจะมากกว่า 15 ซม. รอบแผล การผ่าตัดคอควรโกนขนบริเวณท้ายทอย 8. ตามความต้องการของการดมยาสลบให้ใช้ยาก่อนดมยาสลบ 9, ตำแหน่งก่อนผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาก่อนที่จะมีการกำจัดตำแหน่งที่กำหนดของกระดูกสันหลังของแผ่น, วิธีที่ง่ายที่สุดคือการค้นหาตามเครื่องหมายพื้นผิวร่างกาย. เนื่องจากความแตกต่างของรูปร่างร่างกายอาจมีข้อผิดพลาดในกระบวนการ 1 ถึง 2 spinous โดยกำหนดตำแหน่งเครื่องหมาย เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดมันสามารถวางตำแหน่งตามเครื่องหมายพื้นผิวของร่างกายแล้วชนิดของตะกั่วจะถูกจับบนพื้นผิวร่างกายของกระบวนการ spinous ที่สอดคล้องกันหลังจากการถ่ายทำภาพยนตร์ X-ray เว็บไซต์ผ่าตัดจะตรวจสอบจากตำแหน่งของตะกั่วบนฟิล์ม X-ray ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การผ่าตัดแผล, laminectomy และ Dural incision "laminectomy" 2. การกำจัด Lesion หลังจากที่เยื่อ dura ถูกตัดแผลก็มักจะเห็น แผลบางยื่นออกมาจากพื้นผิวของเส้นประสาทไขสันหลัง, สีม่วงเข้มปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มสมองอ่อนนุ่ม แต่ส่วนใหญ่ของแผลที่ตั้งอยู่ในเส้นประสาทไขสันหลังเห็นการขยายตัวของเส้นประสาทไขสันหลังในท้องถิ่น, พื้นที่หลอดเลือดสีขาวหรือสีฟ้าน้อยกว่า แผลอยู่ใกล้กับพื้นผิวของไขสันหลังและหลังแสดงให้เห็นแผลที่ลึกกว่า ไม่มีเส้นเลือดที่ส่งเลือดและหลอดเลือดดำระบายน้ำบนพื้นผิว เส้นเลือดแดงเล็ก ๆ บางครั้งสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ปฏิบัติการ หลังจากเห็นรอยโรคเส้นประสาทไขสันหลังจะถูกตัดที่บริเวณผิวเผินตามรอยโรคที่เส้นประสาทไขสันหลัง แผลส่วนใหญ่อยู่ในแนวกึ่งหลังหรือรากด้านหลังเข้าสู่บริเวณไขสันหลังเพื่อตัดไขสันหลัง หลังจากเห็นรอยโรคมันจะแยกเบา ๆ ระหว่างส่วนต่อประสานคอลลอยด์และเส้นประสาทไขสันหลังและสามารถเอาออกได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ทำลายเส้นประสาทไขสันหลัง การผ่าตัดตกเลือดนั้นส่วนใหญ่จะเป็นเส้นเลือดฝอยหรือหลอดเลือดดำยกเว้นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ปฏิบัติการนั้นการแยกไฟฟ้าด้วยกระแสไฟฟ้าสองขั้วที่มีกระแสไฟฟ้าอ่อนจะหยุดเลือดได้ส่วนที่เหลือของเลือดสามารถหยุดได้เอง เนื้อเยื่อไขสันหลังที่สะสมด้วยเฮโมไซเดอรินจะไม่สามารถกำจัดออกได้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการที่รุนแรงขึ้น 3. เย็บชั้นของแผลตามปกติ โรคแทรกซ้อน 1 ความเสียหายให้กับเส้นประสาทไขสันหลังปกติซ้ำเติมความผิดปกติทางระบบประสาทและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด มีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการอย่างนุ่มนวลในระหว่างการผ่าตัดพยายามหลีกเลี่ยงการบีบอัดหรือดึงสายไขสันหลังมากเกินไปและแยกแผลตามส่วนต่อประสานของเจลจากนั้นใช้การบีบอัดไปที่ด้านแผล 2 ห้อหลังการผ่าตัดและการแข็งตัวของเลือดระหว่างการผ่าตัดไม่สมบูรณ์ควรสังเกตอย่างรอบคอบก่อนที่จะเย็บแผลเมื่อได้รับการยืนยันว่าการแข็งตัวของเลือดได้รับการเสร็จแล้วเย็บแผล