การผ่าตัดส่องกล้องสำหรับรอยโรคซิสติกในช่องท้อง

การผ่าตัดด้วยกล้องส่องกล้องสำหรับแผลในกะโหลกศีรษะที่มีซีสต์กะบังชัดเจนช่องซีสต์เจลาตินช่องที่สามและซีสต์ กะบังโปร่งใสเป็นโครงสร้างเมมเบรน glial ระหว่าง ventricles ด้านข้างของทั้งสองด้านในช่วงตัวอ่อนมีช่องที่เรียกว่าช่องโปร่งใสและจากนั้นค่อยๆผสาน หากการพัฒนาไม่สมประกอบไม่สมบูรณ์หรือการบาดเจ็บการอักเสบและปัจจัยอื่น ๆ ในรูปแบบถุงกะบังโปร่งใสถุงจะยังคงขยายโพรงแก้วนำแสงซึ่งอาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะช่องที่สามเจลเหมือนถุงและ intraventricular cysticercosis ในอดีตการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะถูกใช้สำหรับโรคดังกล่าว แต่การดำเนินการเป็นบาดแผลปฏิกิริยาหลังการผ่าตัดมีน้ำหนักมากและภาวะแทรกซ้อนมีมากขึ้น ในปีที่ผ่านมาการผ่าตัดส่องกล้องที่บ้านและต่างประเทศได้ผลลัพธ์ที่ดี การรักษาโรค: กะบังโปร่งใส ตัวชี้วัด 1. ปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและ papilledema และความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอื่น ๆ 2. CT, การตรวจ MRI แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเยื่อบุโพรงมดลูกหรือรอยโรคเรื้อรังในโพรงสมองด้านข้างและช่องที่สามมีการขยายใหญ่ขึ้นอย่างชัดเจน ข้อห้าม การตรวจ CT หรือ MRI แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในกะบังใสหรือซีสต์เล็ก ๆ ในสมอง แต่ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. จะต้องมีการวินิจฉัยตำแหน่งที่ถูกต้องก่อนการผ่าตัด ในปีที่ผ่านมาเนื่องจากความก้าวหน้าในเทคโนโลยีการตรวจสอบภาพการใช้งานทางคลินิกเช่น CT, MRI และ DSA ได้กลายเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น ควรวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งของรอยโรคและโครงสร้างโดยรอบก่อนการผ่าตัดเพื่อเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมเพื่อให้ได้รับการสัมผัสที่ดีที่สุดหลีกเลี่ยงโครงสร้างที่สำคัญของกะโหลกศีรษะให้มากที่สุดเพิ่มความปลอดภัยของการผ่าตัดและพยายามอย่างดี ผลกระทบ 2. การเตรียมผิวล้างหัวด้วยสบู่และน้ำ 1 วันก่อนการผ่าตัดโกนผมในตอนเช้าของการดำเนินการ คุณยังสามารถโกนหัวในวันก่อนการผ่าตัด 3. อดอาหารตอนเช้าของการผ่าตัด มันอาจเป็นสวนในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด แต่เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นควรเอาสวนออกเพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันของสภาพ 4. ให้ phenobarbital 0.1g รับประทานก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าการพักผ่อนที่เงียบสงบ ก่อนการผ่าตัดหนึ่งชั่วโมง, phenobarbital 0.1 กรัม, atropine 0.4 มก., หรือ scopolamine 0.3 มก. ถูกฉีดเข้ากล้าม ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลที่หนังศีรษะและการเจาะกะโหลกศีรษะ โดยใช้ช่องว่างด้านข้างของพูหน้าผากทำการตัด 1 ซม. ที่ด้านหน้าของการเย็บหลอดเลือดหัวใจและ 3 ซม. ในการแบ่งกึ่งและใช้แผลยาว 2.5-3 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางของกะโหลกศีรษะคือ 1 ซม. เมื่อใช้วิธีการแยกตามยาว 1 ซม. ต่อหน้ารอยต่อชเวียนขวาและ 1 ซม. ข้างกึ่งกลางกะโหลกจะถูกเจาะและขอบด้านในจะเผยให้เห็นขอบด้านนอกด้านขวาของไซนัสทัลที่เหนือกว่า 2. ตัดสมองดูร่า อักขระ "สิบ" จะตัด dura mater และ endoscope จะถูกวางผ่านช่องด้านข้าง 3. การรักษาแผลเปาะที่แตกต่างกัน 1 การผ่าตัดถุงใสแบบกะบัง: การใช้กล้องเอนโดสโคปขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 ~ 6 มม. เข้าไปในช่องด้านขวาหลังจากพบถุงโดยการแข็งตัวของขั้วสองขั้วเพื่อเปิดผนังของแคปซูลเพื่อสื่อสารกับโพรงโพรง หน้าต่างเปิด 5 ถึง 10 มม. 2 การผ่าตัดช่องท้องเจลเหมือนสามถุง: ส่องกล้องผ่านช่องว่าง interventricular เข้าไปในช่องที่สามเพื่อหาถุงเปิดผนังด้วยเลเซอร์หรือไมโครเฉือนดูดซับของเหลวถุงหนืดแล้วเอาผนังถุง การผ่าตัด 3 cysticercosis intraventricular: cysticercosis ขนาดเล็กหรือว่ายน้ำสามารถดูดออกผ่านช่องทางทำงาน endoscopic นั้น cysticercosis ขนาดใหญ่หรือความยากลำบากคงที่ cysticercosis ในการดูดแตกครั้งของเหลว cystic เป็นสำลักและส่วนหัวและแคปซูลจะถูกลบออกด้วยคีมตรวจชิ้นเนื้อ เมมเบรนต้องระวังอย่าพลาด cysticercosis หลาย ๆ 4. กะโหลกกวน หลังจากรักษาแผลให้ล้างด้วยน้ำเกลือในปริมาณที่เหมาะสม หลังจากยืนยันว่าไม่มีเลือดไหลออกจากหุนหันอย่างช้าๆใช้ฟองน้ำเจลาตินบนพื้นผิวของรูกระดูกและเย็บเนื้อเยื่อและหนังศีรษะใต้ผิวหนังให้แน่น โรคแทรกซ้อน 1. ภาวะแทรกซ้อนที่เร็วและรุนแรงที่สุดหลังการผ่าตัดคือภาวะตกเลือดในกะโหลกศีรษะ สาเหตุที่พบบ่อยคือการห้ามเลือดไม่สมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดในสมองพร้อมกันหรือตื่นล่าช้าหลังการผ่าตัดหรือไม่แยแสง่วงซึม, ปวดหัว, อาเจียน, ชักหรือชักอีกครั้งหลังจากตื่น ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลพิเศษหลังการผ่าตัดเป็นเวลานานไม่ตื่นตัวหรือมีสติจะค่อย ๆ แย่ลงและสัญญาณของความดันในสมองเพิ่มขึ้นเช่นชีพจรช้าความดันโลหิตสูงหรืออาการทางระบบประสาทใหม่ควรให้ความสนใจกับกะโหลกศีรษะ ความเป็นไปได้ของการตกเลือดภายใน การตรวจ CT ควรทำในเวลาที่ตรงตามเงื่อนไขและควรเอาเลือดออกทันทีหลังการวินิจฉัย ยิ่งการผ่าตัดเร็วเท่าไหร่ 2. ความอ่อนแอความอ่อนแอของแขนขาเงียบ contralateral ส่วนใหญ่เป็นการชั่วคราว