ผ่าคอ

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกเป็นกระบวนการทั้งหมดของการผ่าตัดเนื้อเยื่อคอต่อมน้ำเหลืองและไขมัน, กล้ามเนื้อ, เส้นประสาท, หลอดเลือดและอื่น ๆ ที่เรียกว่าการผ่าคอซึ่งเป็นวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษามะเร็งปากมดลูก การรักษาโรค: มะเร็งหลอดอาหารในผู้สูงอายุ ตัวชี้วัด ช่องปาก, oropharynx, hypopharynx, กล่องเสียง, มะเร็งหลอดอาหารปากมดลูก, ต่อมหู, โพรงจมูก, ไซนัส paranasal, หู, ผิวหนังศีรษะและใบหน้า ฯลฯ , เนื้องอกหลักได้รับการควบคุมหรือลบออก, ไม่มีการแพร่กระจายไกลไม่มี ควรทำการผ่าคอโดยทั่วไปเมื่อเกิดอาการดังต่อไปนี้ที่คอ: 1. มีการขยายต่อมน้ำเหลืองในคลินิกอย่างชัดเจน (ยกเว้นต่อมน้ำเหลืองบางอันที่ไม่มีการบุกรุกต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่าง) 2 เพื่อดำเนินการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกหรือการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาได้รับการยืนยันว่าเป็นกรณีของการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง 3. กรณีของการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ยังไม่ได้ควบคุมหรือกำเริบหลังการรักษาด้วยรังสี ข้อห้าม 1 กับโรคทางระบบไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด 2, การติดเชื้อในท้องถิ่นไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด 3, เตาเดิมไม่สามารถลบได้สะอาด (ตาเปล่าไม่สะอาด) หรือไม่สามารถควบคุมได้ 4. มีการถ่ายโอนที่ห่างไกล 5 แพร่กระจายคอไม่สามารถตัดเปล่า การเตรียมก่อนการผ่าตัด ยาปฏิชีวนะใช้เป็นประจำก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: ขอบด้านนอกของมุมล่างของด้านที่ได้รับผลกระทบจะโค้งไปตามแนวชายแดนด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid หากการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในปากมดลูกแบบทวิภาคีเป็นการผ่าตัดในเวลาเดียวกันฝั่งตรงข้ามจะถูกทำให้เป็นแผลที่มีรูปร่างโค้งเหมือนกันและแผลที่มีรูปร่างโค้งทั้งสองจะเชื่อมต่อกับรูปแบบ "∪" 2. การลอกแผ่นพับ: แยกแผ่นพับออกจากแผ่นพลาสติกส่งต่อไปยังกึ่งกลางของคอและกลับไปที่ขอบนำของสี่เหลี่ยมคางหมู 3. Ligation ของหลอดเลือดดำคอภายนอก: ปลายด้านบนและด้านล่างของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid จะถูกแยกออกและแถบผ้าโปร่งสองเส้นจะถูกส่งผ่านไปยังปลายด้านบนและด้านล่างของกล้ามเนื้อเพื่อดึงกลับมา การได้รับสารและการขาดของหลอดเลือดดำคอภายนอก 4. ทำความสะอาดเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ด้านหน้าของลำคอ: แยกหลอดเลือดดำภายในและเส้นประสาทเวกัสจากด้านบนของกระดูก supraclavicular ตัดกระดูกสะบักและเอาปลอกคาโรทีดออก ภายใต้สมมติฐานของการรักษาหลอดเลือดแดงภายในหลอดเลือดดำและเส้นประสาทเวกัส, ไขมัน, เนื้อเยื่อน้ำเหลือง, พังผืดและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างภูมิภาคปากมดลูกด้านหน้าได้รับการทำความสะอาดจากด้านล่างไปด้านบน; ต่อม submandibular กล้ามเนื้อหน้าท้องที่สองและเส้นประสาท 5. ทำความสะอาดเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในพื้นที่ด้านหลังของคอ: ดึงกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ไปที่ด้านหน้าของคอและทำความสะอาดไขมันเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและพังผืดของแต่ละพื้นที่หลังจากคอจากแอ่ง supraclavicular และรักษาเส้นโลหิต carotid และเส้นประสาทเสริม หากด้าน contralateral ยังต้องผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกที่ทำงานการผ่าตัดเดียวกันจะใช้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดกล่องเสียงทั้งหมดหรือการผ่าตัดมะเร็งกล่องเสียง โรคแทรกซ้อน เช่นการรั่วไหลของน้ำเหลือง, การติดเชื้อที่แผล, หัวและใบหน้าบวม, ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงน้อยกว่าของอาการบวมน้ำในกะโหลกศีรษะ, หลอดเลือดดำคอหลังจากการติดเชื้อที่แผลหรือแม้กระทั่งการแตกและมีเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว ได้แก่ ความผิดปกติของแผลเป็นที่คอและอาชา