ปัสสาวะไฮเปอร์โทนิก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อัตราการซึมผ่านของพลาสมาปกติของมนุษย์อยู่ที่ 280-310 mOsm / kg · H20 และอัตราการซึมผ่านของปัสสาวะปกติ / อัตราการแทรกซึมของพลาสมาคือ (3-4.5): 1 ซึ่งใช้ในการประเมินฟังก์ชั่นการเจือจางเข้มข้นของไต เมื่อปริมาณการซึมผ่านของปัสสาวะอยู่ที่ 300mOsm / kg · H20 จะเรียกว่า isotonic ปัสสาวะเหนือระดับการแทรกซึมของพลาสม่าปัสสาวะจะมีความเข้มข้นซึ่งสามารถเรียกได้ว่าเป็น hypertonic

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

กลไกการเกิดโรค:

ท่อรวบรวมนั้นขนานกับสันไขกระดูกและอยู่ในระดับความดันออสโมติก เมื่อของเหลวของ tubule ไหลไปทางปลายสุดและท่อรวบรวมผ่านปลาย proximal ของปลายท่อที่ซับซ้อนการซึมผ่านของสองส่วนไปยังน้ำจะถูกควบคุมโดย ADH และเมื่อ ADH เพิ่มขึ้นการซึมผ่านของเซลล์เยื่อบุผิวไปยังน้ำของผนังท่อ เพิ่มขึ้นเนื่องจากของเหลวสิ่งของระหว่างชิ้นส่วนที่เกี่ยวข้องนั้นอยู่ในสถานะ hypertonic น้ำจะแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างคั่นระหว่างหน้าของช่องรับแสงเพื่อให้ปัสสาวะมีความเข้มข้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป

พบในไข้สูง, การคายน้ำ, หัวใจไม่เพียงพอ, การไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงที่ไม่ดี, แออัดของไตและอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตะกอนปัสสาวะปัสสาวะออสโมติกความดันกรดยูริคตะกอนปัสสาวะ 12 ชั่วโมงนับกรดยูริก

1. ในประวัติทางการแพทย์ให้ความสนใจว่ามีอาการช็อกแสบร้อนอย่างรุนแรงติดเชื้อรุนแรงแช่มากเกินไปและเร็วเกินไปไม่ว่าจะมีการสูดดมอย่างรุนแรงและการหายใจล้มเหลวหลังจากการเผาไหม้หรือไม่และยา vasoconstrictor ถูกใช้ในทางที่ผิดหรือไม่

2. เนื่องจากสภาพการเผาไหม้ที่ซับซ้อนหน้าอก eschar ส่งผลกระทบต่อความถูกต้องของการตรวจหน้าอกอาการมักจะสับสนกับประสิทธิภาพของการเผาไหม้ตัวเองช็อตและการติดเชื้อสำหรับผู้ป่วยที่เผาไหม้อย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช็อต พลาดหรือวินิจฉัยผิดพลาด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

บัตรประจำตัว: exudation ปัสสาวะเรียกว่า isotonic ปัสสาวะที่ 300mOsm / kg? H20 สูงกว่าการซึมผ่านของพลาสมาหมายถึงปัสสาวะได้รับการเข้มข้นก็สามารถเรียกว่าปัสสาวะ hypertonic ในเวลานี้ด้านล่างการซึมผ่านของพลาสมาหมายถึงปัสสาวะได้รับการเจือจาง ในเวลานี้ปัสสาวะเรียกว่าปัสสาวะ hypotonic

1. หลังจากดื่มน้ำ 12 ชั่วโมงการซึมผ่านของปัสสาวะควรมากกว่า 850mOsm / kg · H20 หากต่ำกว่าค่านี้ฟังก์ชั่นความเข้มข้นของไตจะไม่ดี ภายใต้เงื่อนไขเดียวกันอัตราส่วนของการซึมผ่านของปัสสาวะ / พลาสมาควรมากกว่า 3: 1 และอัตราส่วนของการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของไตและการเจือจางของไตอาจลดลงเหลือ 1: 1 หรือต่ำกว่า

2 pyelonephritis เรื้อรังไต polycystic และแผลคั่นระหว่างไตอื่น ๆ เนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน, โรคไตอักเสบเรื้อรังรวมกับแผลท่อไตสามารถลดการรั่วไหลของปัสสาวะ