ความผิดปกติของถุงน้ำดี

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การวินิจฉัยของโรคความดันโลหิตต่ำทางเดินน้ำดีสามารถพบได้ว่าเป็นความผิดปกติของการหดตัวของถุงน้ำดีหลังอาหารไขมัน ทางเดินน้ำดี hypotony ดาวน์ซินโดรมยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Chiray ดาวน์ซินโดรมหมายถึงกลุ่มอาการของโรคที่ทางเดินน้ำดีตึงเครียดตึงเครียดล่าช้าถุงน้ำดีตะกอนล่าช้าและอาหารไม่ย่อยเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถทนอาหารที่มีไขมัน ที่อยู่ภายในประเภทของซินโดรมความผิดปกติของทางเดินน้ำดีหรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรถุงน้ำดีหน่วง พยาธิวิทยามีการขยายตัวของถุงน้ำดีและการหายตัวไปของถุงน้ำดีคอซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ความผิดปกติของช่องคลอดและการหลั่งลดลงของ cholecystokinin

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

พยาธิวิทยามีการขยายตัวของถุงน้ำดีและการหายตัวไปของถุงน้ำดีคอซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ความผิดปกติของช่องคลอดและการหลั่งลดลงของ cholecystokinin

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตร้าซาวด์ของถุงน้ำดีทางเดินน้ำดี B- อัลตราซาวนด์

angiography ถุงน้ำดีในช่องปากหรืออัลตราซาวนด์ B- โหมดสามารถพบได้ในการขยายถุงน้ำดีและความผิดปกติของถุงน้ำดี systolic หลังอาหารไขมัน ในกรณีของโรคอินทรีย์ทางเดินน้ำดียกเว้น cholelithiasis, ascariasis ทางเดินน้ำดี, การติดเชื้อทางเดินน้ำดีและอื่น ๆ , การพิจารณาที่แท้จริงสามารถพิจารณา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคถุงน้ำดีซิสโตลิผิดปกติ:

ครั้งแรกที่พังผืดผนังถุงน้ำดี: เมื่อการอักเสบเกิดขึ้นในถุงน้ำดีผนังและพังผืดเกิดขึ้นถุงน้ำดีอยู่ในสถานะที่หดตัวที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังอะคูสติก

1. ไม่มีร่องรอยการเป็นนิ่วในถุงน้ำดีของถุงน้ำดีเมื่อก้อนหินบางก้อนมีขนาดใหญ่เกินไป

2, นิ่วในถุงน้ำดีหิน, ช่องท้องส่วนบนขวาอ่อนโยน, เมอร์ฟี่เข้าสู่ระบบในเชิงบวก, ช่องท้องส่วนบนขวาสามารถสัมผัสถุงน้ำดีขยายมีความอ่อนโยนเช่นการเกิดขึ้นของถุงน้ำดีทะลุสามารถมีอาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการตัวเหลือง

ประการที่สองถุงขี้เกียจ: หนึ่งในประเภทหลักของถุงน้ำดีที่ไม่ได้ใช้งานความผิดปกติของทางเดินน้ำดีคิดเป็นประมาณ 8% ประเภทนี้มีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของปริมาณของถุงน้ำดีในสถานะการอดอาหารและการปรากฏตัวคล้ายกับรูปร่าง "U" และการหดตัวและตะกอนของถุงน้ำดีหลังจากที่อาหารไขมันจะชะลอตัวลง อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบแบบอะคูเลคิวซิสหากมีผนังบางถุงน้ำดีและมีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเยื่อบุผิวถุงน้ำดีจะไม่ถูกมองเห็นเลยแม้แต่น้อย

ประการที่สามความผิดปกติของทางเดินน้ำดี: รวมถึงความผิดปกติของทางเดินน้ำดี (dyskinesis นั่นคือความเร็วในการถ่ายน้ำดีที่ผิดปกติ), ความผิดปกติของทางเดินน้ำดี (ดีสโทเนีย, ที่เป็น, กล้ามเนื้อทางเดินน้ำดีผิดปกติ) และทางเดินน้ำดีตีบ ) โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอาการทางคลินิกและโรคนิ่วคล้ายกันมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดท้องตะคริว paroxysmal ในช่องท้องส่วนบนหรือช่องท้องส่วนบนด้านขวาผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดจากการรับประทานอาหารที่มันเยิ้ม ~ 3 ชั่วโมงอาการจะบรรเทาลงหลังจากยา antispasmodic

ประการที่สี่ภาวะหยุดนิ่งน้ำดี: การวินิจฉัยการถ่ายภาพส่วนใหญ่ของหินถุงน้ำดีในระยะแรกสามารถแสดงเป็นภาวะหยุดนิ่งน้ำดีและจากนั้นเกิดขึ้นโคลนน้ำดีหิน จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, ความผิดปกติของไตรโคลิค, บิลิรูบินในเลือดสูง, และการทำงานของตับผิดปกติ (เช่น ALT, AST, r-GT, ALP, ฯลฯ ) เพิ่มขึ้นในระดับที่แตกต่างกัน B-ultrasound การตรวจ CT แสดงให้เห็นการขยายตัวของถุงน้ำดีการขยายท่อน้ำดีและแคลคูลัส ERCP การตรวจ PTC สามารถแสดงรอยโรคทั้งภายในและภายนอกท่อน้ำดีได้ชัดเจนยิ่งขึ้น