ถุงน้ำดีหดตัว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ปริมาตรถุงน้ำดีจะลดลงในดาวน์ซินโดรท่อเรื้อรังการตรวจสอบทางคลินิกเสริมของปริมาณถุงน้ำดีหลังจากฉีด CCK ทางหลอดเลือดดำไม่เกิน 45% Belt Cystic Duct Syndrome อ้างถึงการอุดตันบางส่วนของถุงน้ำดีทางกลซึ่งเป็นสาเหตุของการปล่อยน้ำดีและกลุ่มอาการทางคลินิกที่ไม่ดีโดยอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีซึ่งเป็นผลมาจากแรงดันถุงน้ำดีที่เพิ่มขึ้น Intrinsic เป็นที่รู้จักกันว่าซินโดรมท่ออุดตันบางส่วนกลุ่มอาการของโรคถุงน้ำดีดายสกิน, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังหลัก, กลุ่มอาการของโรคท่อ Cozzolino

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุมีมา แต่กำเนิดและปัจจัยที่ได้มาเช่นการอักเสบเรื้อรัง, พังผืด, การบิดท่อเรื้อรัง, การตีบตันของท่อเรื้อรัง มุมแหลมยังสามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากการอุดตันบางส่วนของท่อเปาะทำให้ถุงน้ำดีไหลออกและการกักเก็บน้ำดีในถุงน้ำดีทำให้แรงดันภายในของถุงน้ำดีเพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการทางคลินิกหลายอย่าง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ถุงน้ำดี ultrasonography cholangiography T-tube ท่อน้ำดีสีดำ cholangiography cholangiography ในช่องปาก

1. การนับจำนวนเม็ดเลือดขาวประจำการทดสอบและการทำงานของตับเป็นปกติ

2, การระบายน้ำดีน้ำดีน้ำดีน้ำดี B ล่าช้าหลังจากกระตุ้นด้วย cholecystokinin น้ำดี B ไม่ไหลจนกว่าจะถึง 6 ถึง 20 นาทีและปริมาณมีขนาดเล็กและเป็นเวลานาน

3 ตัวแทนความคมชัดถุงน้ำดีในช่องปากหรือการสแกนทางเดินน้ำดี radionuclide เติมถุงน้ำดีที่มองเห็นเป็นสิ่งที่ดี แต่มีความล่าช้าในการล้างและการเปลี่ยนแปลงท่อเปาะ 36 ชั่วโมงหลังจากถุงน้ำดียังคงพัฒนาในขณะที่แสดงท่อตีบเรื้อรัง เงาของท่อน้ำดีนั้นเบาหรือไม่ได้รับการพัฒนาและปริมาตรถุงน้ำดีจะลดลงไม่เกิน 45% หลังจากการฉีดยา CCK ทางหลอดเลือดดำ การสแกนทางเดินน้ำดี 99mTc-HIDA radionuclide ทางเดินน้ำดีการล้างถุงน้ำดีล่าช้ากว่า 4 ชั่วโมง

4 มีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีหลังอาหารหรือความรู้สึกไม่สบาย Quadrant บนขวา แต่ไม่มีหนาวสั่นไข้สูงดีซ่านและเซลล์เม็ดเลือดขาว

5, B- โหมดอัลตร้าซาวด์ CT, X-ray ถุงน้ำดีและการตรวจสอบอื่น ๆ ไม่พบโรคนิ่วและแผลครอบครองพื้นที่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการลดปริมาณถุงน้ำดี:

1, การขยายตัวของถุงน้ำดี: ผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันกับการตรวจอัลตราซาวนด์ถุงน้ำดีมักจะพบการขยายตัวของถุงน้ำดีหนาผนัง, นิ่วภายในหิน ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของถุงน้ำดีที่เกิดจากการอุดตันท่อเรื้อรังและการบุกรุกของแบคทีเรียลักษณะทางคลินิกโดยทั่วไปคือตะคริว paroxysmal ในช่องท้องขวาบนที่มีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดและตึงหน้าท้อง ประมาณ 95% ของผู้ป่วยมีโรคนิ่วที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบซึ่งคำนวณได้; 5% ของผู้ป่วยที่ไม่มีโรคนิ่วเรียกว่าถุงน้ำดี acalculous

2, การทำให้ผอมบางผนังถุงน้ำดี: papillary adenocarcinoma อาจเกิดจากมะเร็ง papillary หรือติ่งเนื้องอกเติบโตเข้าไปในโพรงถุงน้ำดีที่มีผลต่อการล้างถุงน้ำดีแผลที่พื้นผิวเนื้องอกและง่ายต่อการติดเชื้อ หากเนื้องอกบล็อกคอถุงน้ำดีก็สามารถขยายถุงน้ำดีและผนังถุงน้ำดีบางคล้ายกับถุงน้ำดีฝีหรือไหล

3 น้ำดีถุงน้ำดี: หลอดเลือดที่จัดหาโภชนาการถุงน้ำดีเป็นหลอดเลือดแดงขั้วเมื่อมีการอุดตันของถุงน้ำดีถุงน้ำดีเยื่อเมือกยังคงหลั่งเมือกทำให้ความดันในถุงน้ำดีเพิ่มขึ้นทำให้ถุงน้ำดีบวมและสะสมน้ำ การบีบอัดและ ischemia เนื้อร้าย เมื่อถุงน้ำดีขาดเลือดความต้านทานถุงน้ำดีจะลดลงแบคทีเรียจะเติบโตและทวีคูณได้ง่ายและถุงน้ำดีอักเสบจะเกิดขึ้นเมื่อเปิดใช้งานเครื่อง ถุงน้ำดีอักเสบเป็นถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือสารเคมีกระตุ้น (การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบน้ำดี) และเป็นโรคที่พบบ่อยของถุงน้ำดี ในการผ่าตัดช่องท้องอัตราอุบัติการณ์เป็นที่สองเท่านั้นที่ไส้ติ่งอักเสบโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาในคนวัยกลางคนอายุ 35-55 ปีอุบัติการณ์ของผู้หญิงมากกว่าเพศชายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงอ้วนที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง

4, พังผืดผนังถุงน้ำดี: เมื่อการอักเสบของถุงน้ำดีผนังและพังผืดถุงน้ำดีอยู่ในสถานะของการหดตัวที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังถุงน้ำดีอะคูสติก