ถุงน้ำดีขยายตัว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การขยายตัวของถุงน้ำดีคือการขยายตัวของถุงน้ำดีขนาดถุงน้ำดีโดยทั่วไป <8 * 3.5 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางถุงน้ำดีสั้น> 3.5 เส้นผ่าศูนย์กลางยาว> 8.0cm สามารถพิจารณาการขยายถุงน้ำดี แต่เส้นผ่าศูนย์กลางสั้นยาวอีกต่อไปมีความสำคัญมากขึ้น ไม่ควรวินิจฉัย 8.0cm เป็นการขยายถุงน้ำดี นี่เป็นกฎทั่วไปสำหรับการพิจารณาว่าอวัยวะทั้งหมดบวมหรือไม่ การขยายตัวของถุงน้ำดีเป็นเรื่องธรรมดาในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, cholelithiasis และมะเร็งถุงน้ำดี เมื่อถุงน้ำดีคลำจะสามารถสัมผัสถุงน้ำดีที่ขยายใหญ่ขึ้นและมีความรู้สึกเซ็กซี่หรือร่างกายและความอ่อนโยนที่ชัดเจน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การขยายตัวของถุงน้ำดีเป็นเรื่องธรรมดาในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, cholelithiasis และมะเร็งถุงน้ำดี

1 ติ่งถุงน้ำดี

ติ่งถุงน้ำดีหรือที่รู้จักกันในนามถุงน้ำดีปูดเป็นแผลที่มีพื้นที่เป็นพิษเป็นภัยในโพรงถุงน้ำดีมันเป็นเรื่องธรรมดามากในติ่งคอเลสเตอรอลไม่แสดงอาการมากขึ้นและผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดท้องหรือปวดเล็กน้อย เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าติ่งถุงน้ำดีเป็นปัจจัยโน้มถ่วงสำหรับมะเร็งถุงน้ำดี

2 ถุงน้ำดีอักเสบ

ถุงน้ำดีอักเสบเป็นถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือสารเคมีกระตุ้น (การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบน้ำดี) และเป็นโรคที่พบบ่อยของถุงน้ำดี ในการผ่าตัดช่องท้องอัตราอุบัติการณ์เป็นที่สองเท่านั้นที่ไส้ติ่งอักเสบโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาในคนวัยกลางคนอายุ 35-55 ปีอุบัติการณ์ของผู้หญิงมากกว่าเพศชายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงอ้วนที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง

3 เนื้องอกทางเดินน้ำดี

มะเร็งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหัวของตับอ่อนและท่อน้ำดีทั่วไปจะผ่านมันไปตามด้วยท่อน้ำดีเองถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี intrahepatic ซึ่งตั้งอยู่ที่ทางแยกของท่อน้ำดีร่วมกันและท่อตับอ่อน กรณีที่ค่อนข้างหายากเนื้องอกที่ถ่ายโอนจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้เกิดการอุดตันหรือเกิดจากต่อมน้ำเหลืองบวมที่เกิดจาก lymphosarcoma และเนื้องอกที่อ่อนโยนของท่อน้ำดียังสามารถทำให้เกิดการอุดตัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ถุงน้ำดีถุงน้ำดี

ในการปฏิบัติทางคลินิกผู้ป่วยที่มีการขยายตัวของถุงน้ำดีต้องดูว่ามีประวัติของการติดเชื้ออาการทางคลินิกและสัญญาณและระบุการขยายถุงน้ำดีที่เกิดจากโรคเช่นถุงน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีติ่งติ่งถุงน้ำดี, นิ่ว ฯลฯ ; ในช่วงเวลาของการคลำถุงน้ำดีขยายสามารถสัมผัสและมีความรู้สึกเซ็กซี่หรือทางกายภาพของแคปซูลและความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดประการที่สามการตรวจทางห้องปฏิบัติการควรดำเนินการและหากจำเป็นต้องทำการตรวจสอบตับและถุงน้ำดี ขั้นตอนหนึ่งของการรักษาให้พื้นฐาน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคถุงน้ำดีขยาย:

ครั้งแรกผนังถุงน้ำดีบาง: adenocarcinoma papillary อาจเกิดจาก papillary มะเร็งหรือติ่งเนื้องอกเติบโตเข้าไปในโพรงถุงน้ำดีที่มีผลต่อตะกอนของถุงน้ำดีพื้นผิวของเนื้องอกเป็นแผลติดเชื้อได้ง่ายก่อให้เกิดการติดเชื้อ หากเนื้องอกบล็อกคอถุงน้ำดีก็สามารถขยายถุงน้ำดีและผนังถุงน้ำดีบางคล้ายกับถุงน้ำดีฝีหรือไหล

2. ถุงน้ำดีถุงน้ำดี: หลอดเลือดที่ให้สารอาหารถุงน้ำดีเป็นหลอดเลือดแดงเมื่อปิดกั้นถุงน้ำดีถุงเมือกถุงน้ำดีจะยังคงหลั่งเมือกทำให้ความดันในถุงน้ำดีเพิ่มขึ้นทำให้ถุงน้ำดีบวมและสะสมน้ำ การบีบอัดและ ischemia เนื้อร้าย เมื่อถุงน้ำดีขาดเลือดความต้านทานถุงน้ำดีจะลดลงแบคทีเรียจะเติบโตและทวีคูณได้ง่ายและถุงน้ำดีอักเสบจะเกิดขึ้นเมื่อเปิดใช้งานเครื่อง ถุงน้ำดีอักเสบเป็นถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือสารเคมีกระตุ้น (การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบน้ำดี) และเป็นโรคที่พบบ่อยของถุงน้ำดี ในการผ่าตัดช่องท้องอัตราอุบัติการณ์เป็นที่สองเท่านั้นที่ไส้ติ่งอักเสบโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาในคนวัยกลางคนอายุ 35-55 ปีอุบัติการณ์ของผู้หญิงมากกว่าเพศชายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงอ้วนที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ประการที่สามพังผืดผนังถุงน้ำดี: เมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้นในถุงน้ำดีและพังผืดเกิดขึ้นถุงน้ำดีอยู่ในภาวะหดตัวที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังอะคูสติก

1. ไม่มีร่องรอยการเป็นนิ่วในถุงน้ำดีของถุงน้ำดีเมื่อก้อนหินบางก้อนมีขนาดใหญ่เกินไป

2, นิ่วในถุงน้ำดีหิน, ช่องท้องส่วนบนขวาอ่อนโยน, เมอร์ฟี่เข้าสู่ระบบในเชิงบวก, ช่องท้องส่วนบนขวาสามารถสัมผัสถุงน้ำดีขยายมีความอ่อนโยนเช่นการเกิดขึ้นของถุงน้ำดีทะลุสามารถมีอาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการตัวเหลือง

ประการที่สี่การลดปริมาณถุงน้ำดี: การตรวจสอบทางคลินิกเสริมของกลุ่มอาการของโรคเรื้อรังท่อหลังจากการฉีด CCK ฉีดเข้าเส้นเลือดดำปริมาณถุงน้ำดีหดตัวไม่เกิน 45% Belt Cystic Duct Syndrome อ้างถึงการอุดตันบางส่วนของถุงน้ำดีทางกลซึ่งเป็นสาเหตุของการปล่อยน้ำดีและกลุ่มอาการทางคลินิกที่ไม่ดีโดยอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีซึ่งเป็นผลมาจากแรงดันถุงน้ำดีที่เพิ่มขึ้น Intrinsic เป็นที่รู้จักกันว่าซินโดรมท่ออุดตันบางส่วนกลุ่มอาการของโรคถุงน้ำดีดายสกิน, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังหลัก, กลุ่มอาการของโรคท่อ Cozzolino