น้ำมูกไหล

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ภาวะชะงักงันของน้ำดีเป็นการวินิจฉัยด้วยการถ่ายภาพระยะแรกของโรคนิ่วส่วนใหญ่นั้นสามารถเกิดขึ้นได้จากภาวะน้ำดีและการเกิดน้ำดีและก้อนหิน มีความสัมพันธ์บางอย่างกับการขาดความสม่ำเสมอในระยะยาวในการรับประทานอาหารเช้า

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

พื้นฐานของการก่อตัวของหินคอเลสเตอรอลคือความไม่สมดุลของเนื้อหาของคอเลสเตอรอลกรดน้ำดีและเลซิตินในน้ำดีซึ่งทำให้คอเลสเตอรอลในน้ำดีจะอิ่มตัวและตกผลึกตกตะกอนรวมและรูปแบบหิน คอเลสเตอรอลส่วนใหญ่ในน้ำดีมาจากการสังเคราะห์ทางชีวภาพของเซลล์ตับไม่ใช่การหลั่งโคเลสเตอรอลในอาหาร การก่อตัวของหินคอเลสเตอรอลส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลในน้ำดีสังเคราะห์โดย hepatocytes และนิวเคลียสของผลึกโปรตีนส่งเสริมคอเลสเตอรอลในน้ำดีปัจจัยอื่น ๆ มีสาเหตุมาจากความผิดปกติของการทำงานของถุงน้ำดีซึ่งทำหน้าที่ร่วมกัน น้ำดีชะงักงันส่งเสริมการก่อตัวของโรคนิ่ว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

CT, T-tube angiography ของตับถุงน้ำดีและม้าม

จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, ความผิดปกติของไตรโคลิค, บิลิรูบินในเลือดสูง, และการทำงานของตับผิดปกติ (เช่น ALT, AST, r-GT, ALP, ฯลฯ ) เพิ่มขึ้นในระดับที่แตกต่างกัน B-ultrasound การตรวจ CT แสดงให้เห็นการขยายตัวของถุงน้ำดีการขยายท่อน้ำดีและแคลคูลัส ERCP การตรวจ PTC สามารถแสดงรอยโรคทั้งภายในและภายนอกท่อน้ำดีได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ควรให้ความสนใจในการตรวจสอบการทำงานของตับและถุงน้ำดีตรวจเลือดปัสสาวะเพื่อดูว่ามีอาการท้องเสียผิดปกติหรือไม่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของภาวะหยุดนิ่งทางเดินน้ำดี:

(1) หินคอเลสเตอรอล: องค์ประกอบหลักของหินคือคอเลสเตอรอลส่วนใหญ่เป็นรูปวงรี (นัดเดียว) หรือหลายเหลี่ยมเพชรพลอย (หลาย) พื้นผิวเรียบหรือเป็นก้อนกลมเล็กน้อย, สีเหลืองหรือสีเหลืองสีขาวนุ่มและนุ่มรายละเอียดเป็น รูปแบบของเส้นเรเดียลไม่ได้พัฒนาบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ หินดังกล่าวส่วนใหญ่อยู่ในถุงน้ำดีซึ่งมักจะเป็นก้อนเดี่ยวขนาดใหญ่และมีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายเซนติเมตร หินดังกล่าวมีน้อยในยุโรปกว่าในยุโรปและอเมริกาและอัตราการเกิดของพวกเขาไม่เกิน 20% ของ cholelithiasis

(2) หินเม็ดสีน้ำดี: ส่วนประกอบของหินส่วนใหญ่เป็นบิลิรูบินแคลเซียมซึ่งอาจมีคอเลสเตอรอลในปริมาณเล็กน้อย ส่วนใหญ่จะมีลักษณะคล้ายทรายนุ่มและเปราะบางเช่นโคลนเหมือนบางอย่างเช่นทรายสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลแดงขนาดแตกต่างกันไป เนื่องจากปริมาณแคลเซียมต่ำทำให้ฟิล์มเอ็กซเรย์ไม่พัฒนามากนัก ขนาดเม็ดทรายคือ 1 ~ 10mm มักจะมากกว่าหนึ่งส่วนใหญ่ในตับและท่อน้ำดีด้านนอก

(3) หินผสม: เกิดจากการแยกองค์ประกอบหลักสองอย่างหรือมากกว่าเช่นคอเลสเตอรอลสีน้ำดีและเกลือแคลเซียม มันมีรูปร่างที่แตกต่างกันและมีอนุภาคหลายเหลี่ยมเพชรพลอยที่มีพื้นผิวเรียบขอบโค้งมนสีเขียวเข้มหรือสีน้ำตาลและพื้นผิวที่ตัดเป็นรูปวงแหวนหรือคล้ายลำต้นของต้นไม้หรือรัศมี เนื่องจากมีปริมาณแคลเซียมสูงบางครั้งมันก็ถูกพัฒนาบนแผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ (เช่นก้อนหินบวก) มากขึ้นในถุงน้ำดีสามารถพบได้ในท่อน้ำดีขนาดใหญ่จำนวนแตกต่างกันมักจะมากกว่าหนึ่งมักจะ 20 ถึง 30 cholelithiasis ผสมโรคนิ่วที่พบมากที่สุดในประเทศจีนคิดเป็นกว่า 90% ของผู้ป่วยที่เป็น cholelithiasis ทั้งหมด