mozková dysplazie
Úvod
Úvod do dysplazie mozku Mozková hypoplasie je nezralá pro vývoj mozečku. V určité fázi embrya zůstává ve tvaru. V mozkové nebo mozkové hemisféře nemusí být plně rozvinutá mozková dysplázie a mozková dysplázie může být nedílnou součástí nezávislé malformace nebo malformace Dandy-Walker. CT mozku, MRI nemoci mohou být užitečné. Žádné zvláštní zacházení. Těžké případy často umírají do 10 let a léze jsou mírné a cerebelární symptomy lze postupně kompenzovat a zlepšovat. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0012% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Spinocerebelární ataxie, somatosenzorická porucha, porucha vědomí
Patogen
Příčiny dysplazie mozku
Nejčastější příčinou infekce psím herpesvirem v období plodu. Nevysvětlitelná vrozená anatomická malformace centrálního nervového systému. Předtím se předpokládalo, že souvisí s genetickými faktory a byl zamítnut.
Prevence
Prevence dysplázie mozku
Věnujte pozornost správnému odpočinku, neovládejte kombinaci pohybu a odpočinku, dobře odpočívejte, vede k regeneraci únavy, cvičení může zvyšovat fyzickou sílu, zvyšovat odolnost proti chorobám, kombinace obou, lépe se zotavovat.
Komplikace
Komplikace mozkové dysplazie Komplikace, spinální cerebelární ataxie, somatosenzorické poruchy
Friedreichsova ataxie (FA) je autozomálně recesivní porucha charakterizovaná nástupem dětství, progresivní ataxií, kardiomyopatií, hlubokou smyslovou ztrátou dolních končetin, ztrátou šlachových reflexů a známkami pyramidálních cest, často S kostními deformitami. Je známo, že toto onemocnění zahrnuje více systémů a klinické projevy jsou komplexní a rozmanité. Jelikož je gen způsobující onemocnění klonován a je zjištěno, že gen má prodloužení opakování trinukleotidů GAA, bylo dosaženo nového porozumění patogenezi onemocnění.
Somatosenzorická porucha je neurologický stav charakterizovaný přetrvávající vírou ve víru nebo víru v různé fyzické příznaky. S pacientem bylo opakovaně zacházeno jako s lékařem a různé lékařské testy a vysvětlení lékařů nemohly rozptýlit jejich pochybnosti. I když má pacient fyzickou poruchu, nedokáže vysvětlit povahu, rozsah nebo utrpení pacienta a pojem preempce. Předpokládá se, že tyto fyzické příznaky jsou způsobeny psychologickými konflikty a tendencemi osobnosti, i když příznaky úzce souvisejí se stresovými životními událostmi nebo psychologickými konflikty, pacienti odmítají prozkoumat možnost psychologických příčin. Často doprovázena úzkostí nebo depresí.
Porucha vědomí znamená stav, ve kterém jsou narušeny vnímání lidí a jejich okolí, nebo jsou překážky vnímány mentální činnosti lidí, které jsou vnímány prostředím. Porucha vědomí je také projevem kritické nemoci. Pacient neodpověděl a zcela ztratil vědomí, protože pokročilé nervy byly vážně potlačeny.
Příznak
Příznaky mozkové dysplazie Časté příznaky Mozková organická duševní porucha Senzorická ataxie Gay chůva mentální retardace Kognitivní dysfunkce Porucha končetiny Hluboká smyslová porucha Porucha paměti Porucha funkce Porucha
Autozomálně recesivní cerebelární ataxie
1. Typické případy
Počáteční věk je 2 až 16 let s průměrným věkem 11 let. Většina z nich začíná ve věku 20 let. Prvními příznaky jsou ataxie trupu a dolní končetiny, chůze je nestabilní, běh je obtížný, Rombergův znak je pozitivní (obě dolní končetiny nemohou stát spolu) ), později zapojené do horních končetin, projevující se jako třes, pozitivní nazální test, rotační dysplasie atd., několik případů se skoliózou, trapnou končetinou nebo srdečním onemocněním jako prvním příznakem, brzy nemusí mít nutně dysartrii, známky pyramidálního traktu nebo Hluboké pocity jsou sníženy nebo zmizeny. Po několika letech se tyto příznaky objevují jeden po druhém. Achillovy šlachy a kolenní šlachy reflex zmizí. Většina pacientů má reflexy ochrnutí horní končetiny, které zmizí nebo oslabí. Bilaterální Bakrův znak je pozitivní, ale svalové napětí není vysoké. Snížení nebo vymizení, hmatový pocit, bolest, normální teplota, více než 2/3 pacientů má skoliózu, závažně ovlivňuje kardiopulmonální funkci, obyčejnou klenutou nohu nebo varus na obrázku 1, pozdní viditelnou distální svalovou atrofii a slabost, Dolní končetiny jsou zřetelnější než horní končetiny: V pokročilém stádiu, atrofie zraku, katarakta, nystagmus, má několik pacientů senzorineurální hluchotu, závratě, mentální retardaci v pozdním stádiu nemoci a mentální proces zpomaluje. Xu nestabilita nejsou neobvyklé.
Kardiomyopatie je často progresivní, arytmie, srdeční selhání může nastat po příznakech ataxie, ale také před, mohou být detekovány abnormality EKG dříve, než se objeví neurologické příznaky, viditelná inverze T vln, pokles ST segmentu, QRS Nízká amplituda nebo arytmie, zvětšené srdce, šelest, echokardiografie vykazující hypertrofickou kardiomyopatii, pozdní srdeční selhání, kromě toho diabetes nebo zhoršená tolerance glukózy je asi 10% až 20% pacientů, obvykle 30 až 40 let starých Je to zřejmé.
Somatosenzorické evokované potenciály byly abnormální bez ohledu na stádium nebo závažnost onemocnění: EMG vykazovala fascikulaci, MRI vykazovala atrofii páteře a horní krk byl zřejmý. PET u pacientů, kteří byli stále schopni chodit, ukázal, že lokální rychlost metabolismu glukózy byla vyšší než normální. U pacientů, kteří nejsou schopni chodit v pokročilém stádiu, je snížena lokální metabolická rychlost.
2, atypická Friedreichova ataxie
Často je vidět, že to může být způsobeno různými alely nebo jinými nemocemi a pro diagnostiku je často vyžadována genetická diagnostika.
(1) Pozdní typ Friedreich: Počátek ve věku kolem 30 let je pokrok pomalejší a symptomy jsou mírnější.
(2) FA konzervované pomocí sputum reflexu: Před dosažením věku 15 let kolena, reflexy šlach, časná kardiomyopatie a vysoká úmrtnost.
(3) FA s nedostatkem vitaminu E: klinické příznaky typické FA, nedostatek vitamínu E.
(4) Případy bez onemocnění myokardu, kostních abnormalit a svalové atrofie.
(5) MRI prokázala případy mírné degenerace míchy a těžké degenerace mozečku.
(6) Ataxie s apraxií očního pohybu: autosomální recesivní dědičnost, progresivní cerebelární ataxie, ztráta reflexu šlach, periferní neuropatie, oční apraxie, skolióza, varus, 1 ~ Je 15 let a má dlouhou životnost.
Dětský obří mozkový malformační syndrom
Klinické projevy tohoto onemocnění jsou výrazný růst v novorozeneckém období a jsou zde obří mozek s dlouhými hlavami, mentální retardace, specifické abnormality obličeje a končetin.
Porodní hmotnost a délka dítěte jsou větší, než je obvyklé, a růst je rychlý do 4 až 5 let po narození. Pak se zdá, že růst je téměř normální a stabilní. Měřená hodnota je však stále více než dvě standardní odchylky od stejného průměrného věku. Nemoc má zvláštní výkon a je obrovská. Kraniální, dlouhá hlava, příliš velká vzdálenost očí, vrozená hloupá šilha, zvláštní tvář, výčnělky čelistí, vysoký sakrální luk, mentální retardace, trapné nebo ataxie, někdy obezita, křeče, neobvyklý otisk (Vztahuje se ke zvýšení počtu vyvýšenin v trojúhelníku ab, velké vzorky ryb a otisky prstů jsou častější ve vzorcích kbelíku), ale existují také zprávy, že struktura kůže je neobvyklá.
Malformace mozkových mandlí
Podle závažnosti léze se dělí na 3 typy:
Typ I je nejlehčí typ, který ukazuje, že mozkové mandle pronikají do páteřního kanálku přes týlní foramen. Medulla je mírně posunutá dopředu a dolů. Čtvrtá komora je normální, často s děložním hrdlem a lebečním krkem. Kostní deformita.
Typ II je nejběžnějším typem, který se projevuje jako mozkové mandle s kotníkem nebo bez kotníku do míchy, čtvrtá komora se stává delší a nižší, a některé struktury, jako je lebka, dura, midbrain, cerebellum atd. Neúplné, 90% má hydrocefalus, často kombinovaný s syringomyelia, abnormální migraci neuronů, páteřní meningocele atd.
Typ III je nejzávažnější typ, vzácný, projevující se jako dřeň, mozková vermis, čtvrtá komora a část mozkové hemisféry do horní části páteřního kanálu, v kombinaci s týlní meningální boulou, a zjevná deformace hlavy a krku, cerebelární malformace atd. .
Chiari to reklasifikoval na 4 typy a přidal typ IV k prvním 3 typům: cerebelární hypoplasii, ale nepronikl do páteřního kanálu. Tento typ není akceptován.
Existuje více žen s cerebelárními malformacemi mandlí než muži, typ I je častější u dětí a dospělých, typ II je častější u kojenců, typ III je často pozorován v novorozeneckém období, typ IV je často přítomen v kojeneckém věku a uvádí se, že od nástupu příznaků do doby přijetí 6 týdnů až 30 let, v průměru 4,5 roku.
Nejběžnějšími příznaky malformace mozkových mandlí jsou bolest, obvykle bolest v týlní, krku a pažích, pálivá radiační bolest, několik lokálních bolestí, obvykle přetrvávající bolest a často bolestivá v krku. Mezi další příznaky patří závratě, tinnitus, dvojité vidění, nestabilní chůze a svalová slabost.
Mezi běžné příznaky patří reflexy dolních končetin a atrofie svalů horní končetiny: Asi u 50% pacientů se vyskytují smyslové poruchy, horní končetiny často bolest a teplota se snižuje, zatímco dolní končetiny jsou degenerativní, nystagmus je častý, incidence je 43% a měkká patra je slabá. Pacienti s kašlem představovali 26,7%, edém optického disku byl vzácný a pacienti s edémem optického disku byli doprovázeni mozkovými nádory mozku nebo ponů. Saez (1976) byl rozdělen podle šesti hlavních typů na 6 hlavních typů a každý typ vykazoval:
1. Oblast týlních makroporéz je stlačena: 38,3%, což je léze kraniálních obratlů kloubů zahrnující mozek, dolní kmen mozku a krční míchu, které se vyznačují bolestmi hlavy, ataxií, nystagmem, dysfagií a cvičením a kortikospinální Symptomy svazku, svazku páteře thalamus a dorzálního sloupce a různé příznaky se objevují komplexně a je obtížné určit, která struktura je hlavní postiženou osobou.
2, epizody zvýšeného intrakraniálního tlaku: 21,7%, jeho výrazné příznaky jsou bolest hlavy při vynaložení síly, bolesti hlavy nebo bolesti hlavy, doprovázená nevolnost, zvracení, rozmazané vidění a závratě, normální vyšetření nervového systému nebo pouze mírné a žádné Příliš jasné značky pro určování polohy.
3, centrální část míchy je poškozena: 20%, její příznaky a příznaky jsou přičítány hlavně vnitřním nebo centrálním lézemím cervikální míchy, projevujícím se bolestivými smyslovými poruchami skapulární oblasti, segmentovou slabostí nebo dlouhými krátkými příznaky, podobnými stříkačce Nebo klinické projevy intramedulárních nádorů.
4, typ mozečku: představoval 10%, projevoval se hlavně jako ataxie chůze, trupu nebo končetin, nystagmus, sputum a kortikospinální trakt.
5, tonický typ: 6,7%, projevuje se stavem rigidity, paroxysmální močovou inkontinencí, středně až silnými končetinami, dolní končetiny viditelnější než horní končetiny.
6, typ paralýzy míče: představoval 3,5%, v zadní skupině se projevuje poškození mozku.
Mandibulární deformita mozkomoru mozkomoru typu I se projevuje hlavně jako syndrom komprimace oblasti týlních makroporézních ploch, to znamená příznaky kraniálních nervů zadní skupiny, cerebelární příznaky, onemocnění děložního nervu a děložního čípku, zvýšený intrakraniální tlak a stříkačka, typ II je Po narození se mohou vyskytnout potíže s krmením, sípání, asfyxie, v kombinaci s mentální retardací, progresivním hydrocefalem, vysokým intrakraniálním tlakem a neurologickými příznaky zadní skupiny.
Syndrom mozkové obrny
CP je zřídka diagnostikována u časných kojenců a nevykazuje charakteristiky každého syndromu do věku 2 let, a proto by měla být pečlivě sledována u dětí se známým vysokým rizikem, včetně různých důkazů, poranění při porodu, asfyxie, žloutenky, meningitidy. nebo novorozenecké období se křečemi, nízkým svalovým tonem, vysokým svalovým tonem a anamnézou reflexní inhibice.
Před projevem specifického motorického syndromu se u dítěte projevila motorická vývojová stagnace a přetrvávající dětské reflexy, vysoká reflexivita a změny svalového tonusu. CT nebo MRI mohou být užitečné, pokud je diagnóza nebo příčina nejistá.
(1) Základní výkon
Dětská mozková obrna je charakterizována neprogresivními abnormalitami motorického vývoje po narození a obvykle má následující čtyři projevy.
1. Ztráta cvičení a omezení aktivního pohybu končetin: Dítě nemůže dokončit proces vývoje cvičení u normálních dětí stejného věku, včetně vertikálního pohybu krku, sezení, postavení, chůze a jemných pohybů prstů.
2, abnormální svalový tonus: odlišný od různých klinických typů, typ sputa vykazoval zvýšený svalový tonus, nízký typ svalů vykazoval dřepané končetiny měkké, ale stále může vést k reflexu sputa, zatímco typ pohybu Xu rukou a nohou vykazoval proměnlivý svalový tonus Není kompletní.
3, neobvyklé držení těla: postižené abnormální svalové napětí a původní reflex zmizel, dítě může mít různé abnormální držení těla končetiny, a tím ovlivnit výkon jeho normální motorické funkce, bude dítě umístěno do polohy na břiše, v poloze na zádech Vzpřímená poloha, stejně jako poloha na zádech končetin a neobvyklá poloha, lze nalézt, když se zvednou z polohy na zádech.
4, abnormální reflexe: různé původní reflexe zmizely zpoždění, děti mozkové obrny sputa s aktivními reflexy sputa, mohou vést k sputu sputum a pozitivnímu Babinskému znamení.
(B) čtyři hlavní klinické typy syndromu CP
痉挛 typ, ruka a noha Xu, typ ataxie a smíšený typ.
1, syndrom sputa typu se vyskytuje v asi 70% případů, sputum je způsobeno zapojením horních motorických neuronů, může být mírné nebo vážně ovlivňující motorické funkce, syndrom může vyvolat hemiplegii, paraplegii, quadriplegii, bilaterální sputum.
Postižené končetiny jsou obvykle zakrnělé a vykazují hluboké reflexy a vysoký svalový tonus, slabost, tendenci ke kontrakci, charakteristické nůžkový chod a chůzi ve špičce a u mírně postižených dětí mohou být narušeny pouze některé činnosti ( Jako je běh), doprovázený kvadriplegií, je běžné, že má poškození kostí, jazyka a kotníku spojené s kortikální mřížkou, což má za následek špatnou artikulaci.
2, Xu nebo dyskineze syndrom ruky a nohy se vyskytuje přibližně v 20% případů, je výsledkem postižení bazálních ganglií, pomalý, svíjející se, bezvědomý pohyb může ovlivnit končetiny (ruka a noha) nebo proximální část končetiny a kmen ( Typ dystonie): mohou nastat náhlé, rychlé a rozsáhlé pohyby (typ taneční choroby), pohyb se zvyšuje s emocionálním stresem, mizí během spánku a existuje vážné potíže s artikulací.
3, syndrom ataxie se vyskytl v přibližně 10% případů v důsledku postižení mozečku nebo jeho vodivé dráhy, slabosti, špatné koordinace, nestability způsobené úmyslným třesem, dřepáním, rychlými a jemnými motorickými obtížemi.
4, smíšený typ je běžný --- nejběžnější typ sputa a pohyb Xu rukou a nohou, méně obyčejný typ ataxie a Xu rukou a nohou Xu.
Laboratorní testy mohou pomoci vyloučit některé progresivní biochemické poruchy týkající se motorického systému (jako je Tay-Sachova choroba, metachromatická leukodystrofie a mukopolysacharidóza), další progresivní abnormality (jako je kojenecká axonální výživa). Poruchy nelze vyloučit laboratorními testy a musí být vyloučeny klinickými a patologickými vyšetřeními. Děti s významnou mentální retardací a symetrickými motorickými abnormalitami by měly být vyšetřeny na výskyt aminokyselin a jiných metabolických abnormalit.
Související onemocnění: záchvaty se vyskytují přibližně u 25% pacientů, nejčastěji u pacientů ve sputu a může se vyskytnout i strabismus a další poruchy zraku. Děti s cirkadiánním rytmem často vykazují neurologickou hluchotu a nahoru. Pacienti s dětskou obrnou, spastickou hemiplegií nebo paraplegií mají často normální inteligenci, spastická kvadriplegie a smíšený typ jsou často spojováni s mentální retardací postižených osob a doba pozornosti je krátká a hyperaktivita je běžná.
Mozková cévní malformace u dětí
1. Intrakraniální aneuryzma: Klinický projev je způsoben přímou kompresí okolní tkáně aneuryzmou nebo krvácením v důsledku ruptury nádoru. Často se nevyskytují žádné zjevné klinické příznaky před vypuštěním krve, pouze příležitostně III, V a VI. Dětská mozková obrna nebo mírná bolest čela nebo víčka, před krvácením, může být podezření na jednostrannou oftalmoplegii kvůli obtížné vysvětlit nemoc, krvácení často často akutní, viditelné silné bolesti hlavy, zvracení a ztuhlost krku a další meninges Stimulace příznaků, a mohou být vidět křeče, hemiplegie, sputum nebo afázie atd., Nemocné děti se mohou postupně stát komatózou v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, jako je krvácení v subarachnoidálním prostoru, nemocné děti mohou být neurčité příznaky a pouze meningální podráždění, protože Krvácení může mít absorpci tepla, při vyšetření fundusu lze pozorovat krvácení sítnice a malé děti mohou mít plný přední iliální hřeben, zvýšené napětí a intracerebrální nebo subdurální hematom může způsobit neurologické příznaky podle postižené oblasti, jako je krvácení v hloupé oblasti. Klinické projevy jsou mírné, rozsah krvácení je malý, vitální příznaky mohou být normální a první krvácející pacient může být částečně nebo úplně uzdraven, ale krvácení se bude opakovat v budoucnu, a proto by mělo být co nejdříve. Diagnóza a okamžitá chirurgická léčba.
Protože vyšetření CT a MRI jsou jednoduchá, rychlá a neinvazivní, mají vysokou přesnost v diagnostice intrakraniálních aneuryzmat. Největší výhodou je, že mohou přesně zobrazit celý obrázek. V diagnostice aneuryzmat lze nalézt další léze, jako je hematom. , hydrocefalus, atd., někteří lidé si myslí, že MRA s vysokým rozlišením může nahradit DSA, ale v dynamickém zobrazení morfologie aneuryzmat a vztahu mezi tepnami nádoru je malá angiografie zvláště důležitá pro diagnózu vícenásobných aneuryzmat.
2, arteriovenózní malformace velké mozkové žíly: jedná se o vzácnou cerebrovaskulární malformaci. Podle rozdílu postižené části a její velikosti jsou klinické příznaky velmi odlišné. Vaskulární malformace dítěte a zadní fossa novorozence nejsou neobvyklé; Vaskulární malformace u dětí se většinou nachází v mozkové hemisféře na horní straně obrazovky. Toto onemocnění je běžné v novorozeneckém období a kojeneckém věku. Toto onemocnění má časný nástup a má příznaky oběhu. Je hodné klinické pozornosti. Podle velikosti arteriovenózního zkratu poprvé Věk, ve kterém se příznaky objevují, lze klinické příznaky rozdělit do následujících tří skupin:
(1) Novorozenci: Většina novorozenců má městnavé srdeční selhání, které je způsobeno velkým množstvím arteriální krve tekoucí do žíly a srdce nemůže tolerovat. Nemocné dítě může mít potíže s dýcháním a cyanózou a může mít také hydrocefalus. A hrůza.
(2) Počátky: v důsledku zjevné expanze velkých mozkových žil, stlačování okolních tkání nebo stenózy akvaduktu, způsobení sekundárního obstrukčního hydrocefalu, vyšetření lebky, pokožky hlavy a žilního žilního spoje, otoků optických disků, Srdeční hypertrofie, auskultace hlavy může být udržována, hlasitá a omezená šelest, kromě nemocných dětí mohou mít křeče, krvácení z nosu a mentální retardace.
(3) Větší děti: v důsledku cerebrální cévní mozkové příhody, běžného subarachnoidálního krvácení nebo parenchymálního krvácení, neurologických příznaků v závislosti na poloze poškozené mozkové tkáně způsobené krvácením, nemocné děti mohou vykazovat bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a Porucha vědomí může mít také závratě, křeče, afázii nebo organickou psychózu, fyzikální vyšetření mírné hemiplegie, ochrnutí kraniálních nervů, oční bulvy, zvracení očních víček, strabismus, zmizení pupilárních reflexů a otoky optických disků atd. Film může vykazovat zvýšený intrakraniální tlak a může mít křivočarou kalcifikaci. Diagnóza závisí na kontinuální angiografii mozkových cév (většinou vertebrální angiografie). Je vidět, že v oblasti Calen žíly je aneuryzma způsobená arteriovenózní píštělí a proximální konec je abnormálně tlustý. Mozková tepna je zásobována silným vývojem a distální konec má dilatační žílu, která je extrémně rozšířená a odbočená do intrakraniálního sinusu.
3, žilní malformace mozkové hemisféry: běžné u starších dětí nebo mladých lidí, klinické projevy mají dlouhou historii periodické migrény, dokud není výskyt tohoto onemocnění, klinických znaků a vaskulárních malformací považován za výskyt subarachnoidálního krvácení. Nejběžnější je oblast, kde se dodává střední mozková tepna. Mezi první příznaky nemocného dítěte patří většinou omezené sexuální záchvaty, někdy generalizované na systémové záchvaty. Může to trvat několik let a intramurální šelest je zřejmý, což naznačuje možnost vaskulárních malformací v mozku.
Dětská mozková obrna
1. Obecný výkon
Klinické projevy dětské mozkové obrny jsou rozmanité, zejména:
(1) Včasný výkon:
1 Psychické příznaky: nadměrná podrážděnost, často pláč, je těžké usnout, prudká reakce na náhlé zvuky a změny v poloze těla, chvění těla, pláč jako strach.
2 potíže s krmením: projevují se jako nekoordinované sání a polykání a pomalý přírůstek hmotnosti.
3 Obtíže při ošetřování: Při oblékání je obtížné vložit ruku do rukávu. Při výměně plenky je obtížné oddělit stehno. Když se noha během koupání dotkne okraje vany nebo vodní hladiny, záda dítěte je okamžitě tuhá a klenutá, doprovázená pláčem.
(2) Motorická dysfunkce: vše se projevuje jako:
1 sportovní vývoj vzad: včetně hrubého pohybu nebo jemného zpoždění motoru, aktivní pohyb je snížen.
2 abnormální svalový tonus: projevuje se jako hypertonický sval, svalová rigidita, nízký svalový tonus a svalové napětí nejsou koordinovány.
3 neobvyklé držení těla: v klidu, držení těla, jako je reflexní poloha tahového krku, přímé držení končetiny, držení těla v oblouku rohového oblouku, držení těla při hemiplegii; Offsetová chůze.
4 Abnormální odraz: původní zpoždění odrazu zmizí, ochranné zpoždění odrazu a vzorec odrazu držení těla Vojta je neobvyklý Odraz držení postavy zahrnuje trakční odraz, odraz zdvihu, Collinův horizontální a vertikální odraz, stojící a obrácený a šikmý odpružení Reflexe.
2, klasifikace
Podle rozsahu a povahy cerebrální obrny motorická dysfunkce je klasifikace následující:
(1) spasticita: nejvyšší incidence, která představuje 60% až 70% všech pacientů, často ve směsi s jinými typy symptomů, lézí a pyramidálního systému, hlavně projevujících se jako centrální sputum, ovlivněné svalové napětí končetin Zvýšená, omezená aktivita končetin, abnormální držení těla, hluboký reflex sputa, pozitivní sputum sputum, stále pozitivní na pyramidální trakt po 2 letech, zvýšený tón flexoru horních končetin, adukce ramenního kloubu, loketního kloubu, zápěstí kloubu a flexe prstového kloubu V poloze na zádech je kolenní kloub dolní končetiny, kyčelní kloub v poloze flexe, hlava je obtížně zvednutelná, když je sedadlo spuštěno, hlava je nakloněna dozadu, a když sedadlo může sedět později, nohy se obtížně narovná, kyfóza je konvexní a dolní končetina je „W Tvar; boky při postavení, kolena mírně ohnutá, prsty na zemi; chůze při chůzi, nůžková chůze, podle postižených částí se dále dělí na 7 druhů:
Hemiplegie: týká se postižení jedné končetiny a trupu. Horní končetiny jsou více postiženy než dolní končetiny, spontánní pohyb dočasných končetin je snížen, chůze je zpožděna, hemiplegická chůze, postižené končetiny jsou na zemi a přibližně 1/3 dětí Ve věku 1 až 2 let došlo ke křečím a přibližně 25% dětí mělo kognitivní dysfunkci a mentální retardaci.
2 pl Pokud typ ovlivňuje obě dolní končetiny, duševní vývoj je normálnější a dochází k malému záchvatu.
3 kvadriplegie (quadriplegie): týká se končetin a postihuje se trup, horní a dolní končetiny jsou podobné závažností, je nejzávažnějším typem dětské mozkové obrny, často spojované s mentální retardací, poruchami jazyka, vizuálními abnormalitami a záchvaty.
4 paraplegie (paraplegie): zjevně jsou ovlivněny dolní končetiny, trup a horní končetiny jsou normální.
5 double hemiplegic (double: hemiplegia): zúčastněné končetiny, ale horní končetiny jsou nekonzistentnější než dolní končetiny nebo míra sputa na levé a pravé straně.
6 trojitých končetin (triplegia): zapojeny tři končetiny, většinou horní končetiny plus ochrnutí dolní končetiny.
7 single 瘫 (monoplegia): postižení jedné končetiny, výkon jednoho sputa je mírný, snadno špatně diagnostikovatelný, pokud se vyskytne v neziskovosti, je pravděpodobnější, že bude chybně diagnostikován.
(2) atletický typ rukou a nohou: asi 20% mozkové obrny, hlavní léze v extrapyramidovém systému, projevující se jako nedobrovolné pohyby, které je obtížné ovládat pomocí vůle, nedobrovolné, nekonzistentní a neúčinné pohyby při provádění vědomých pohybů Zvýšené, tyto pohyby zmizely během spánku a snížilo se svalové napětí, hlava byla slabá, krmení bylo obtížné a jazyk často vyčníval ven z úst a tuláka. Po 1 roce věku se pohyb rukou a nohou postupně stal zřejmým a svaly v ústech vykazovaly významné jazykové potíže. Toto tvrzení je vágní, týká se také úpravy tónu, obvykle není žádná pyramidální známka, dětská mozková obrna rukou a nohou není vážná a křeče jsou vzácné. S rozsáhlým rozvojem perinatální péče je tento typ nyní vzácný.
(3) rigidita: Tento typ je zřídkakdy viděn, protože napětí svalového těla je výrazně zvýšeno, tělo je neobvykle ztuhlé, pohyb je snížen, zejména u extrapyramidových příznaků, když jsou končetiny pasivně cvičeny, aktivní svaly a antagonistické svaly Existuje neustálý odpor, svalové napětí se zvyšuje ve tvaru olověné trubice nebo ozubeného kola a reflex sputa není hypertyreóza, často doprovázená těžkou mentální retardací.
(4) typ ataxie (ataxie): může se vyskytovat samostatně nebo v kombinaci s jinými typy, hlavní léze v mozečku, klinické projevy nestability chůze, rozšířené rozestupy nohou při chůzi, pohyby končetin nejsou koordinované, horní končetiny mají často úmysly Sexuální třes, rychlá změna pohybu, test nosu prstu je snadno chybný, svalové napětí je nízké, tento typ je vzácný.
(5) Typ třesu (třes): Tento typ je vzácný, projevuje se jako třes končetiny, většinou statický třes.
(6) Nižší svalový tonus (atonie): projevuje se jako nízký svalový tonus, měkké končetiny v končetinách a malý autonomní pohyb. V poloze na zádech jsou končetiny uneseny a zvenčí rotovány jako žába, v poloze na břiše, hlava Nelze zvednout, často snadno smíchat s relaxací svalů způsobenou onemocněním svalů, ale nízký svalový tonus může vést k reflexu sputa, většinou u kojenců a malých dětí po přechodu na typ sputa nebo pohyb typu Xu rukou a nohou.
(7) Smíšený typ: Stejné dítě může vyjádřit příznaky výše uvedených 2 až 3 typů a typ sputa, typ ruky a nohy jsou často ovlivněny současně a malý počet nemocných dětí nelze klasifikovat.
Mozková atrofie
1, systémové příznaky: časné léze, pacienti často mají závratě, bolesti hlavy, nespavost a více snů, pas a kolena, otupělé ruce a nohy, tinnitus a hluchotu; postupně pomalá reakce, zpomalený pohyb, zamumlala na sebe, odpověď se nepožaduje. Z hlediska těla se často objevuje jako staromódní drak, s padajícími bílými zuby, suchou kůží, hyperpigmentací nebo dokonce hemiplegií, epilepsií nebo ataxií, třesem atd., Mohou se ale nemusí vyskytovat neurologické příznaky.
2, poškození paměti: nedávná ztráta paměti nastane dříve, jako je častá ztráta položek, zapomínání věcí, které byly slíbeny. Jak nemoc postupuje, paměť je úplně ztracena.
3, změny v chování osobnosti: změny osobnosti jsou často časnými příznaky nemoci, pacienti se neobsazují, neradi interagují s lidmi, nebo se projevují jako nedostatek ideálů, touhy, nedostatek náklonnosti ke svým blízkým; životní návyky jsou divné, pohotové, Zvýšená řeč nebo duplicita, nebo podezřelé sobectví, zvláštní pozornost na vaše zdraví a bezpečnost, často zapletená do drobných nepohodlí. Všechny emocionální aktivity, hanba, odpovědnost, sláva a morálka všech pacientů mají různé stupně úpadku a mohou se také vyskytnout změny v rytmu spánku.
4, inteligentní úpadek, demence: výkon porozumění, úsudku, počítačových dovedností a jiných intelektuálních aktivit klesá, nedokáže se přizpůsobit společenskému životu, obtížné práci a práci v domácnosti, postupně nedokáže správně odpovědět na svá jména, věk, jídlo, ne hlad, poté, co vyšel Pokud nevíte, jak se vrátit, sbírejte odpadní papír a trosky jako poklad. V pozdním stádiu nemoci, po celou dobu pobytu v posteli, se život nemůže postarat o sebe, nebýt blízko k osobě, inkontinence, vágní řeč, nezřetelná řeč, žádná slova, žádná úplná demence.
Dětská mozková obrna
1. Tělo je slabé a spontánní cvičení je sníženo.To je příznak nízkého svalového tonusu. To lze vidět za měsíc. Pokud to trvá déle než 4 měsíce, může být diagnostikováno jako těžké poškození mozku, mentální retardace nebo onemocnění svalového systému.
2, tělo je těžké, to je příznak hypertonického svalu, lze vidět za měsíc, pokud to trvá déle než 4 měsíce, může být diagnostikována jako dětská mozková obrna.
3, pomalá odpověď a žádné jméno, jedná se o časný projev mentální retardace, obecně se má za to, že reakce je pomalá po 4 měsících, žádná odpověď po 6 měsících, může být diagnostikována jako mentální retardace.
4, abnormality obvodu hlavy: obvod hlavy je objektivním ukazatelem vývoje morfologie mozku, poškození mozku děti mají často abnormality obvodu hlavy.
5, potíže s kojením, nesání po narození, sání slabost nebo odmítnutí sát, unavené a slabé po sání, často kašel, plivání mléka, ústa nelze velmi dobře zavřít, špatný přírůstek na váze.
6, pevné držení těla, děti jsou po narození velmi tiché, pláč slabý nebo nepřetržitý pláč, často kvůli poškození mozku způsobenému abnormálním svalovým napětím, jako je angulace, poloha žáby, obrácené držení těla ve tvaru U: potenciál atd. Bude to vidět v příštím měsíci.
7, smát se: Pokud se nemůžete usmívat po dobu 2 měsíců, 4 měsíce nemohou být lol, může být diagnostikována jako mentální retardace.
8, ruka pěst: Pokud se 4 měsíce stále nemohou otevřít, nebo má palce adukce, zejména přítomnost jedné strany horních končetin, důležitý diagnostický význam.
9, kroucení těla: 3-4 měsíce dětí, pokud je tělo obrácené, což často naznačuje extrapyramidové zranění.
10, nestabilita hlavy: jako 4 měsíce náchylné nemůže zvednout hlavu nebo sedět, když hlava nemůže být vertikální, často důležitým příznakem poškození mozku.
11, strabismus: 3-4 měsíce dětí se strabismem a špatnými pohyby očí mohou naznačovat přítomnost poškození mozku.
12, nemůže oslovit chytit věci: například 4-5 měsíců nemůže oslovit chytit věci, může být diagnostikována jako mentální retardace nebo mozková obrna.
13, pohled rukou: 6 měsíců později stále existuje, lze považovat za mentální retardaci.
14, děti se snadno omračují: křeče, výkřiky nebo podrážděnost.
15, spontánní cvičení je méně nebo nepohyblivé nebo snadné hrát, celé tělo je měkké, svaly jsou uvolněné nebo tělo je těžké, často se rozbíjí ze sputa.
Přezkoumat
Kontrola dysplázie mozku
1, CT mozku: je nejdůležitější zobrazovací diagnostickou metodou, důvodem je, že rychlost vyšetření je rychlá, citlivá na čerstvé krvácení a může vykazovat otoky a zvýšený intrakraniální tlak, sekundární mozkovou obrnu a další důležité léze; mozková CT je také vhodná pro diagnostiku Zlomeniny hlavy, zejména zlomeniny hlavy a zlomeniny lebky.
2. MRI mozku: Zobrazování magnetickou rezonancí je typ tomografie, která využívá elektromagnetickou rezonanci k získání elektromagnetických signálů z lidského těla a k rekonstrukci informací o lidském těle.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika dysplazie mozku
Diagnóza:
I když je třeba nemoc odlišit od traumatu hlavy, hydrocefalu a defektů míchy ve stádiu novorozeného psa, ale typické příznaky se objevují, když pes začíná chodit, nemoci by měly být nejprve podezřelé. Vizuálně mohou psi s cerebelární hypoplasií vidět kolaps zadní fosílie v laterálním rentgenu hlavy. Tato funkce však není vždy viditelná. Kromě toho závažnost stavu nemusí být nutně rovnoběžná s velikostí mozečku. V době pitvy byly pouhým okem pozorovány různé stupně cerebelární atrofie (normální velikost mozku a dřeně) a histologické pozorování ukázalo charakteristické projevy (buňky molekulární vrstvy mozkové kůry, Purkinje buňky a granulované buňky se významně snížily nebo zmizely). To lze diagnostikovat. Viry jsou izolovány z mozkové tkáně, virové antigeny jsou detekovány metodami fluorescenčních protilátek (hlavně v buňkách Purkinje) a v krvi jsou detekovány také vysoké titry protilátek neutralizujících viry, což pomáhá potvrdit diagnózu.
