vrozená střevní striktura
Úvod
Úvod do vrozené střevní stenózy Stenóza střeva je vrozená malformace střeva a je jednou z běžných příčin střevní obstrukce v novorozeneckém období. Místo výskytu je častější v prázdném ileu, za ním následuje dvanáctník a tlusté střevo je nejméně běžné. Stupeň zvracení u dětí se střevní stenózou a stupeň nadýmání v závislosti na stupni stenózy se může projevit jako chronická neúplná střevní obstrukce. Těžká stenóza je podobná vrozené střevní síni. Po diagnóze střevní stenózy by měla být napravena porucha vody a elektrolytů a nerovnováha acidobazické rovnováhy, účinek stenózy střeva na odstranění úzkého segmentu střeva je dobrý. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence kojenců a malých dětí je asi 0,001% - 0,004% Náchylná populace: novorozenec Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nevolnost a zvracení
Patogen
Příčiny vrozené stenózy střeva
Obecně se předpokládá, že je způsobena vývojovou poruchou střevního lumenu během embryonálního období, a také se předpokládá, že je způsobena normální cirkulací fetální střevní poruchy krevního oběhu. Stenóza střeva je častější u stenózy membrány a menší stupeň je pouze úzký prsten. Krátká segmentová stenóza je vzácná.
Prevence
Prevence vrozené střevní stenózy
1. Předsmrtní lékařské vyšetření hraje pozitivní roli při prevenci vrozených vad. Velikost závisí na vyšetřovaných položkách a obsahu, včetně sérologického vyšetření (jako je virus hepatitidy B, treponema pallidum, HIV) a vyšetření reprodukčního systému (jako je screening na zánět děložního čípku). Obecná lékařská vyšetření (jako je krevní tlak, elektrokardiogram) a dotaz na rodinnou anamnézu onemocnění, osobní lékařskou anamnézu atd., Se dobře věnují poradenství v oblasti genetických chorob.
2. Těhotné ženy by se měly co nejvíce vyhýbat škodlivým faktorům, včetně kouře, ethanolu, drog, záření, pesticidů, hluku, těkavých škodlivých plynů, toxických a škodlivých těžkých kovů. V procesu předporodní péče během těhotenství je vyžadováno systematické vyšetření vrozených vad, včetně pravidelných ultrazvukových vyšetření, sérologického vyšetření atd., A je-li to nutné, je nutné provést chromozomální vyšetření, aby se přijala praktická opatření.
Komplikace
Vrozené střevní komplikace stenózy Komplikace, nevolnost a zvracení
Často komplikované jinými malformacemi. Většina pacientů má uspokojivou prognózu: Po krátké době zotavení mohou normálně vstoupit do mléka, přibírat na váze a růst až na normální úroveň.
Malý počet pacientů může mít chirurgickou anastomotickou stenózu a po operaci stále existují různé stupně zvracení. Hmotnost se nezvyšuje nebo dokonce nesnižuje. Příznaky přetrvávají po dlouhou dobu. Může se objevit chronická dehydratace a nerovnováha elektrolytů, což může vážně ovlivnit růst a vývoj. Provádí se původní resekce anastomózy a anastomóza.V současné klinické práci není mnohočetné operace a mnohočetné anastomózy neobvyklé.
Příznak
Vrozené střevní příznaky stenózy časté příznaky střevní stenóza průjem duodenální stenóza zvracení
Stupeň zvracení u dětí se střevní stenózou a stupeň nadýmání v závislosti na stupni stenózy se může projevit jako chronická neúplná střevní obstrukce. Těžká stenóza je podobná vrozené střevní síni.
Přezkoumat
Vyšetření vrozené stenózy střeva
Pomocná kontrola
1. Břišní rentgenový prostý film: rutinní vyšetření může zpočátku určit umístění atresie, závažnost léze a možnou prognózu.
2. Gastrointestinální angiografie: Prostředky screeningu možného radiačního poškození jsou stále široce používány v malých a středních městech a v nešpecializovaných nemocnicích s relativně nízkými lékařskými standardy. Kontrastní vyšetření může jasně diagnostikovat umístění léze, což má velký význam pro příslušnou diferenciální diagnostiku a mělo by být použito, pokud je to nutné.
3. Břišní ultrasonografie: Vyšetření ultrazvukem se v posledních letech rychle rozvinula a částečně nebo úplně nahradilo tradiční diagnostické funkce pomocných nástrojů ve velkém měřítku, jako je kontrast a tomografie. Ultrazvuková vyšetřovací metoda je jednoduchá, požadavky na vybavení jsou nízké, objektivita je silná a pro tělo je neškodná. Lékaři ultrazvuku by však měli mít rozsáhlé klinické zkušenosti a určité odborné znalosti z chirurgické anatomie, které mohou provádět specializované nemocnice a ultra-specializovaní lékaři ultrazvuku.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vrozené střevní stenózy
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Střevní stenóza může být zkontrolována pomocí barya a je stanovena jeho stenóza. Typické příznaky jsou podobné jiným onemocněním vrozené střevní síně, která by měla být odlišena od funkčního nadýmání a zvracení, a navíc je třeba věnovat pozornost také nadýmání a zvracení způsobenému některými chorobami genetického metabolismu. Obdobné klinické projevy tohoto onemocnění mohou být také identifikovány běžným vrozeným totálním tlustým střevem tlustého střeva, vrozenou stenózou střeva a dalšími příčinami úplné, mechanické střevní obstrukce a dalších nemocí.
