zlomenina spodiny lebky
Úvod
Úvod do zlomeniny lebky Zlomeniny lebky jsou zlomeniny, které se vyskytují v několika slabých oblastech lebky z různých důvodů. Většina zlomenin lebky je kombinovaná zlomenina lebky a lebky a většina z nich jsou lineární zlomeniny. Zlomeniny lebky jsou obvykle uzavřená poranění a zlomenina sama o sobě nevyžaduje zvláštní ošetření, jedná se zejména o těžká poranění intrakraniální a lebeční základny a prevenci infekce. Obecná prognóza je lepší. Zlomenina lebky je typ zlomeniny lebky. Poranění zlomenin lebky nemusí nutně znamenat těžké poškození mozku, zranění bez zlomenin lebky mohou mít vážné poškození mozku. Koneckonců, přítomnost zlomeniny lebky naznačuje, že oběť je vážněji násilná a má vyšší riziko poškození mozku. Podle místa zlomeniny se zlomenina lebky dělí na zlomeninu lebky a zlomeninu lebky, podle morfologie zlomeniny se dělí na lineární a konkávní zlomeniny, podle toho, zda je zlomenina spojena s vnějškem, je rozdělena na otevřené a uzavřené zlomeniny. Otevřené zlomeniny a zlomeniny lebky na bázi sinusu mohou být spojeny s osteomyelitidou nebo intrakraniální infekcí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% - 0,007% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hluchota mozkomíšní rýma
Patogen
Příčina zlomeniny lebky
Většina zlomenin dna jsou kombinované zlomeniny lebky a lebky a většina z nich jsou lineární zlomeniny. Důvod:
Kalváriální zlomenina se prodlužuje (30%):
Podle tvaru zlomeniny se dělí na: lineární zlomeninu, stlačenou zlomeninu, rozdrcenou zlomeninu a zlomeninu růstu dítěte. Zlomenina kousku depresivní nebo rozdrcené fraktury může poškodit meningy a mozek a poškodit mozkové krevní cévy a lebeční nervy. Zlomeniny lebky představují asi 15-20% kraniocerebrálního poškození, ke kterému může dojít v kterékoli části lebky, s největším množstvím parietální kosti, následované frontální kostí, následovanou humerální a týlní kostí. Frakturová linie obecně nepřekračuje lebeční šev, pokud je násilí příliš velké, může také ovlivnit sousední kost. Pozitivní laterální poloha lebky může být diagnostikována. Z důvodu rozdílné morfologie zlomenin se liší i léčba a prognóza.
Poranění hlavy (20%):
Násilí způsobilo celkovou deformaci lebky. Lehčí lidé mají obecně pocit útlaku, oči jsou trochu z cesty, žádné zvracení a jiné reakce. Může však způsobit zlomeninu lebky.
Násilí působí na základní rovinu lebky (10%):
Obecně není vzácné.
Jednotlivé případy (3%):
Když horní část hlavy narazí do hlavy svisle nebo padá z výšky, hýždě se dotknou země. Podle jeho anatomické části se dělí na: zlomeninu předních lebečních fosílií; středovou frakturu fosílií; Zlomeniny lebky jsou obvykle uzavřená poranění a zlomenina sama o sobě nevyžaduje zvláštní ošetření, je to zejména pro těžká poškození intrakraniálních a lebečních základů a prevenci infekce. Obecná prognóza je lepší.
Prevence
Prevence zlomenin lebky
Za prvé, většina zlomenin lebky nevyžaduje operaci. Netěsnosti se často mohou zhojit do jednoho týdne po poranění, ale neměly by být zanedbatelné kvůli mírným příznakům. Pokud se vyskytne nějaké nepohodlí, informujte včas zdravotnický personál. Krátce, udržování dobré nálady je časný den. Důležitá záruka rehabilitace.
1, zadejte prosím kalorie, vysoký obsah bílkovin, bohaté na vitamíny, lehké a lehce stravitelné měkké jídlo, mělo by to být malé množství jídel, nepřepíjejte se.
2, nalačno a alkohol, kořeněná, studená a jiná dráždivá strava.
3, nepijte silný čaj, kávu, colu a další vzrušující mozkové nápoje.
4. Když je hlava zvednutá nebo hlava sedí, bolest hlavy se zhoršuje a v průběhu času by mělo být přidáno velké množství převařené vody, což je více než 2000 ml / den.
Za druhé, propouštějte zdravotní péči:
1. Hojení lebky je většinou fibrotické, po lineárním zlomení trvá dítě asi 1 rok a dospělému trvá 25 let, než se dosáhne hojení kostí.
2, neskopávejte ucho, nos, nepoužívejte sílu k dýchání, kašli, nosu nebo kýchání, abyste zabránili vtlačení nebo vdechnutí vzduchu v komoře dutiny nebo mastoidu do lebky, což vede k lebeční a infekci.
3, prosím, jíst celer, sójové výrobky, sezam, banány a další potraviny z vlákniny, aby se stolice udržovala hladká a aby se vytvořil dobrý zvyk pravidelných pohybů střev.
4. Zajistěte přiměřenou dobu spánku> 8 hodin / den.
5, práce a odpočinek, může jít na procházku, jogging a další sporty, aby nedošlo k bolesti hlavy, závratě je vhodné.
6, prosím, pozor na ochranu hlavy, aby se zabránilo střetu vnějších sil.
7, pokud máte silné bolesti hlavy, závratě, hematemézu a další nepohodlí, jděte včas do nemocnice.
8. Prosím, vezměte si lék podle pokynů lékaře .. Neprerušujte léčbu ani nesnižujte množství bez povolení.
Komplikace
Komplikace zlomeniny lebky Komplikace, hluchota, mozkomíšní mok, rýma
1, zlomenina lebky přední lýtkové kosti s cerebrospinální tekutinou, výtok z nosu a čichový nerv, poškození zrakového nervu.
2, pacienti s příčnými frakturami lebečního lýtka mohou mít poškození lebečního nervu 5, 6, 7 nebo 8, zatímco podélné fraktury často způsobují vodivou hluchotu, oba mohou způsobit mozkomíšní tekutinu, rinorea a tympanickou krev.
Příznak
Příznaky zlomeniny lebky Časté příznaky Dysphagie, únik uší, nosní krvácení, chrapot, mozkomíšní tekutina, rinorea, vnitřní krční tepna, traumatická trombóza, krvavá nazální septum nebo nosní dutina ...
1, přední lebeční fraktura lebky: často postihující čelní tarsální desku a etmoidní kost, způsobenou krvácením před nosem nosem nebo do sputa, podkožní a podkožní membránou pod membránou, nazývanou „panda“ oči Když meningeal praskne v místě zlomeniny, cerebrospinální tekutina může vytéct z předních nares přes frontální sinus nebo ethmoid sinus, a se stát cerebrospinální tekutinou rhinorrhea. Vzduch může také vstoupit do lebeční dutiny přes retrográdu a tvořit intrakraniální plyn. Poškození nervů a optických nervů.
2, zlomenina středního lebečního lýtka: často postihující humerusovou horninu, meningální a periostální rupturu, mozkomíšní tekutinu středním uchem skrz otvor v tympanické membráně, aby se vytvořila mozkomíšní tekutina otorrhea; Poranění kraniálních nervů VII nebo VIII, jako je fraktura zahrnující sfénoid a mediální tibii, může poškodit hypofýzu a kraniální nervy II, III, IV, V a VI, pokud interní karotidový kavernový sinusový segment může tvořit vnitřní karotidový kavernový sinus Vyskytne se pulzující exophthalmia, pokud dojde k prasknutí vnitřní krční tepny v prasklé díře nebo na vnitřní krční tepně, mohou se vyskytnout fatální krvácení z nosu nebo krvácení do uší.
3, fraktura zadní fosílie: pokud zlomenina zahrnuje posterolaterální aspekt humeru, více než 2 až 3 dny po poranění, dochází k mastatidům podkožní krvácení. Pokud zlomenina zahrnuje základ týlní kosti, může dojít k očnímu otoku a subkutánní fistule několik hodin po poranění. Krev; fraktura zahrnující týlní foramen nebo zadní okraj špičky skalní kosti, mohou se vyskytnout příznaky jednotlivce nebo celé zadní skupiny kraniálních nervů (tj. Kraniální nervy IX ~ XII), jako je chrapot, potíže s polykáním.
Přezkoumat
Vyšetření zlomeniny lebky
Pouze 30-50% rentgenového vyšetření lebky může ukázat lomovou linii, v případě potřeby řez lebky, tomografie nebo CT sken.
1. U pacientů s jednoduchou zlomeninou lebky bez kombinovaného poranění mozku je plán vyšetření založen hlavně na základním vyšetření.
2, zranění je těžší, podezření na intrakraniální hematom, záchvaty nebo poranění mozkových kmenů by mělo být CT skenování pochopit hlubokou intrakraniální situaci, může magnetické rezonance hlavy jasněji ukázat mozkový kmen.
3, rychlost diagnostiky rentgenové fáze lebky není vysoká, nevyžaduje pravidelnou fotografii a poloha může zranění zhoršit, když je projekce, není vhodná pro akutní fázi.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace zlomeniny lebky
Diagnóza:
(1) Zlomenina lebeční přední kosti: subkutánní a oční kombinovaná se subarachnoidálním krvácením, vykazující „panda“ oční příznaky. Krvácení z nosu s cerebrospinální tekutinou. Může kombinovat příznaky čichového nervu, zrakového nervu, hypofýzy, thalamu a pohmoždění mozku frontálního laloku.
(2) zlomenina středního lebečního lýtka: krvácení z vnějšího zvukovodu a otorrhea mozkomíšního moku, často doprovázené sluchovým nervem, obličejovým nervem, trigeminálním nervem, abdukčním nervem a příznaky poškození mozku dočasného laloku. Malý počet pacientů s vnitřní krční tepnou - jeskynní píštěl nebo traumatická aneuryzma.
(3) zlomenina zadní fosílie: subkutánní krvácení, otok, citlivost, někdy otok zadní stěny hltanu, krevní stáza nebo únik mozkomíšního moku. Lze kombinovat s glazofaryngeálním nervem, vagusovým nervem, pomocným nervem, hypoglossálním nervem a mozkem, příznaky poškození mozkových kmenů.
