Renální cystektomie

Léčba nemocí: jednoduchá cysta ledvin Indikace Renální cystektomie je k dispozici pro: 1. Izolované multiateriální renální cysty s poškozenou funkcí ledvin. 2. Periferní cysty, peritoneální cysty ledvin způsobují obstrukci močových cest. 3. Velká ledvinová cysta nebo cysta s infekcí, krvácení, kameny. 4. Cysty hydatidů ledvin. Kontraindikace Neexistují absolutní kontraindikace. Nicméně pacienti s benigními cystami, kteří mají závažnou tendenci ke krvácení, mohou být relativně kontraindikováni. Radikální cysty by měly být léčeny rakovinnými renálními cystami. Předoperační příprava 1. Předoperační pyelografie potvrdila místo cysty a jeho anatomický vztah. 2. Pokud je ledvinová tobolka kombinována s rakovinou, je nutné se připravit na částečnou nefrektomii nebo radikální nefrektomii. 3. Při kombinování infekcí používejte antibiotika. Chirurgický postup 1. Řez je proveden jedenáctým mezikostálním nebo šikmým šikmým řezem. Volné ledviny a příslušné zobrazovací vyšetření předoperační pyelografie k určení umístění cysty, k určení rozsahu odstranění cysty. 2. Po vystavení cysty k detekci cysty se zde rozřeže ledvinová kapsle a odlupuje se směrem nahoru a dolů, aby se cysta odhalila. 3. Vyříznutí cysty Stěna tkáně se zvedne tkáňovými kleštěmi a cysta se odstraní mezi stěnou cysty a renálním parenchymem a zcela se odstraní. Bod krvácení rány byl odloupnut stehem chromové střeva 4-0. Pokud byla léze odstraněna do renálního pánevního trychtýře, měla by být sešita savými nitěmi. 4. Pro diagnostiku renálních hydatidových cyst by cysty měly být nejprve odstraněny a stejné množství 10% roztoku formaldehydu by mělo být injikováno z původní jehly.Po 10 minutách by měla být tekutina v tobolce vypuštěna. 5. Odřízněte vnější stěnu tobolky a tupě oddělte vnitřní tobolku. Po odstranění vnitřní tobolky se zbytková dutina vnější tobolky usmrtí roztokem peroxidu vodíku nebo formaldehydu a poté se promyje fyziologickým roztokem. Vnitřní sulcus je uzavřen k vnější kapsli, aby se odstranila zbytková dutina, nebo se k vyplnění zbytkové dutiny používá pedikulární tuková klapka, aby se zabránilo infekci. Komplikace 1. Krvácení: Pacienti s resekcí cyst ledvin mají často v počátečním stádiu mírnou hematurii, obvykle se mohou zastavit sami během několika dnů bez zvláštního ošetření. Renální rány jsou zcela hemostázy a vzácně se vyskytuje sekundární krvácení. 2. Močová píštěl: Renální cystektomie, zejména u cysty ledvinové pánve a ledvinové pánve, může chirurgická resekce hluboko do nálevky ledvinové pánve uniknout moči. Obecně se může léčit za 1 týden. Pokud jste se dlouho nezdravili, měli byste dále prozkoumat důvody a řešit je podle konkrétních okolností. 3. Infekce: krvácení, močová fistula a infekce se často vzájemně ovlivňují a způsobují vzájemné ovlivňování a vzácně se vyskytují jednoduché ledvinové cysty. Jakmile je infekce nebo hydatidová cysta kontaminována v chirurgickém poli, pacient často trpí nízkou bolestí zad, něhou v oblasti ledvin, vysokou horečkou a špatnou antibakteriální terapií, která se může rychle vyvinout v renální empyém a absces kolem ledviny. Proto jakmile se objeví výše uvedené příznaky, diagnóza by měla být provedena co nejdříve a odtok by měl být proveden včas.