Blok pravého svazku
Úvod
Úvod Blok pravého svazku větví je rozdělen na kompletní blok pravého svazku větví a neúplný blok větví pravého svazku podle stupně bloku. Pravý blok větví pravého svazku je ten, že existuje problém se správnou větví svazku do pravé komory. Bioelektrický signál nemůže být přenášen přímo do pravé komory, ale na tom nezáleží. Elektrický signál lze přenášet z levé komory, pouze z pravé komorové kontrakce. Je pozdě. Úplný pravý svazek větví nemusí mít nutně rozsáhlé poškození myokardu. Pokud neexistuje jiné organické srdce, není to často důležité. Běžné choroby jsou způsobeny revmatickým srdečním onemocněním, vrozenou defektem síňového septa a také v plicích. Srdce, srdeční srdce, kardiomyopatie atd. Pokud máte lékařské vyšetření, které potvrzuje, že neexistuje žádné organické onemocnění srdce, neúplný blok větví pravého svazku, obvykle žádný patologický význam. Protože neexistuje žádný patologický význam, normální zdravý životní styl ho neovlivní.
Patogen
Příčina
Příčina pravého bloku větví:
1. Zánět myokardu je nejčastější z různých důvodů, jako je revmatická, virová myokarditida a další infekce.
2. Vagusový nerv je vzrušený, často se projevuje jako přechodný atrioventrikulární blok.
3. Drogy, jako je digitalis a další antiarytmika, většina z vysazení léku, atrioventrikulární blok zmizel.
4. Různá organická srdeční onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, revmatická srdeční choroba a kardiomyopatie.
5. Hyperkalémie, urémie atd.
6. Idiopatická vodivost fibrózy, degenerace atd.
7. Trauma, náhodné poranění během srdeční chirurgie nebo ovlivnění tkáně vodivé síně může způsobit atrioventrikulární blokádu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kardiovaskulární dynamický elektrokardiogram (Holterův monitoring)
Vyšetření a diagnostika pravého bloku větví:
Pacienti s atrioventrikulárním blokem byli často asymptomatičtí a první srdeční zvuk vrcholku byl během auskulturace oslaben, což bylo způsobeno prodloužením PR intervalu a uzavřením listu atrioventrikulárního chlopně na začátku komorové kontrakce.
Pacienti s atrioventrikulárním blokem druhého stupně typu I mohou mít pocit srdečního rytmu. Pacienti s atrioventrikulárním blokem druhého stupně typu II jsou často unavení, závratě, mdloby, křeče a srdeční nedostatečnost a často se vyvíjejí do úplnosti v relativně krátkém časovém období. Atrioventrikulární blok, ať už je srdeční rytmus auskulturován nebo ne, závisí na změně podílu atrioventrikulárního vedení.
Příznaky úplného atrioventrikulárního bloku závisí na tom, zda je prokázána komorová arytmie a komorová frekvence a základní stav myokardu. Pokud není komorová arytmie včas prokázána, dojde k komorové zástavě a autonomní rytmus je vyšší, například jeho svazek. Níže je komorová frekvence tak rychlá jako 40-60 tepů / min, pacient může být asymptomatický, komorový autonomní rytmický bod léze s dvojitým svazkem větví je velmi nízký, komorová frekvence je pomalejší než 40 tepů / min a může dojít k srdeční dysfunkci a mozkové ischémii. Syndrom (Adams-Stokes, Syndrom) nebo náhlá smrt, pomalá komorová frekvence často způsobuje zvýšení systolického krevního tlaku a zvýšení pulzního tlaku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace příznaků pravého bloku větví je matoucí:
Diferenciální diagnostika pravého svazku větví: klinicky je třeba identifikovat fyziologický nebo patologický atrioventrikulární blok druhého stupně, musí být kombinována s klinickým vyšetřením a příčinami a klinickými projevy, aby bylo možné provést analýzu.
1, fyziologický atrioventrikulární blok: Většina lidí s normální funkcí atrioventrikulárního vodivosti, může rychlá síňová stimulace indukovat atrioventrikulární blok Venturiho typu. Síňová stimulace s odstupňovanou a paroxysmální síní, síňový flutter, hraniční tachykardie, protože síňový cyklus je výrazně kratší než efektivní refrakterní periody atrioventrikulárního uzlu, což vede k tomu, že některé supraventrikulární sexuální vzrušení nemůže být přeneseno do komory. A atrioventrikulární blok. Jedná se o interferenční jev fyziologického atrioventrikulárního bloku.
2, patologický atrioventrikulární blok:
(1) Vliv vagálního tonusu a účinek léčiv může způsobit atrioventrikulární blokádu. Pohyb nebo použití atropinu může eliminovat vliv vagového tonusu, výrazně zlepšit funkci atrioventrikulárního uzlu a atrioventrikulární blok zmizí. Klinicky může atrioventrikulární blokování vyvolat mnoho léků, jako jsou léky digitalis, antagonisté vápníku a blokátory centrálních a periferních sympatiků.
(2) Atrioventrikulární blok u akutního infarktu myokardu je častější než akutní infarkt myokardu v přední části a mechanismus atrioventrikulárního bloku souvisí se zvýšeným ischemickým a významným vagálním tónem. Nižší infarkt myokardu s atrioventrikulárním blokem často vykazuje přerušované rysy a morfologie QRS je normální a po několika dnech může zmizet. Akutní infarkt myokardu na přední stěně je spojen s atrioventrikulárním blokem typu II a mechanismus jeho blokády souvisí s rozsáhlým rozsahem infarktu, který vede k větvení svazku vodičů. Dynamický elektrokardiogram ukázal, že atrioventrikulární blok II. Typu v předním infarktu myokardu byl často doprovázen intermitentním nebo perzistentním větvením bloků (levý a pravý svazek větví nebo blok větví). Tento typ bloku je náchylný k vývoji kompletního atrioventrikulárního bloku.
