izotonická moč
Úvod
Úvod Izotonická moč (snížená koncentrace v moči a funkce ředění): CRF (chronické selhání ledvin) časná funkce ledvin je snížena a funkce ředění je normální. Když se stav zhoršuje, je také narušena funkce ředění ledvin, takže konečný osmotický tlak v moči je často fixován. V 1.008-1.012 se nazývá izotonická moč.
Patogen
Příčina
Akutní selhání ledvin (ARF) způsobuje rychlé snížení funkce ledvin v moči v krátkém časovém období, což způsobuje syndrom vody, elektrolyty, poruchy acidobazické rovnováhy a hromadění metabolického odpadu.
Normální míra propouštění lidské plazmy je 280 - 310 mosm / kg · h20 a normální poměr propustnosti moči / propustnosti v plazmě je (3-4,5): 1, který se také používá k vyhodnocení funkce koncentrovaného ředění ledvin. Močová exsudace se nazývá izotonická moči při 300 mosm / kg · h20. Vyšší než osmotické množství v plazmě znamená, že moč byla koncentrována. V tuto chvíli ji lze nazvat hypertonickou močí. Moč se nazývá hypotonická moč.
1. Po 12 hodinách pitné vody by měla být propustnost moči vyšší než 850 mosm / kg · h20. Pokud je nižší než tato hodnota, není funkce koncentrace ledvin dobrá. Za stejných podmínek by měl být poměr propustnosti moči / propustnosti v plazmě větší než 3: 1 a poměr funkce obohacení ledvin a funkce ředění může být snížen na 1: 1 nebo nižší.
2. Chronická renální pánev, polycystická ledvina a jiné renální intersticiální změny, akutní tubulární nekróza, chronická nefritida s renální tubulární lézí může snížit únik moči.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Moč rutinní renální průtok krve ledviny CT vyšetření frakce glomerulární filtrace frakce glomerulární filtrace (GFF)
Osmotický tlak moči se měří metodou snižování bodu tuhnutí, aby se zohlednila koncentrace rozpuštěné látky v moči. Osmotický tlak izotonické moči je 250 až 400 mOsm / l.
1, barva moči: normální moč je světle žlutá až žlutá hnědá. Často ovlivněna stravou, pocení atd. Kromě toho je možné vidět barevnou moč, jako je sójová omáčka, červené víno, tmavě hnědé atd. Po působení drog se doporučuje jít do nemocnice na další vyšetření.
2, objem moči: za normálních okolností normální dospělí na den a noc (24 hodin) močí O. 8 ~ 2,0 litru. Pitné vody, cvičení, pocení a teplota však mohou ovlivnit produkci moči.
3. Měrná hmotnost: Podíl 24hodinové moči u normálních lidí je kolem 1,015, často kolísá mezi 1 010 a 1 025, kvůli stravě, cvičení, pocení atd. Náhodná specifická gravitace moči kolísá od 1,005 do 1,030.
4, průhlednost: čerstvá moč je čirá a průhledná bez srážení. Po chvíli stát, může dojít k flokulaci, zejména v ženské moči. Když je moč vypouštěna, je zakalená, často způsobená bílými krvinkami, epiteliálními buňkami, hlenem, mikroorganismy a podobně.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Za normálních okolností je normální hustota moči pasivní při 1,015 ~ 1,025. Když je tělo dehydratováno a funkce ledvin je normální, měrná hmotnost moči může být až 1,030 nebo více: jinak může být měrná hmotnost moči až 1,003 nebo méně: pokud je měrná váha moči stanovena mezi 1,010 a 1,012, je funkce koncentrace ledvin narušena.
Izotonická moči: Při chronickém selhání ledvin je v důsledku renální dysfunkce a ředicí dysfunkce solut močí blízký koncentraci v séru, specifická gravitace moči je stanovena na 1,008 ~ 1,012, nazývaná izotonická moč. Protože molekulární hmotnosti různých solutů v moči jsou nekonzistentní, mají stejná koncentrace 1 gramu a různé soluty různé účinky na měrnou hmotnost moči. Proto je výhodné měřit osmotický tlak moči metodou snižování teploty tuhnutí, aby se odrážela koncentrace rozpuštěné látky v moči. Osmotický tlak izotonické moči je 250 až 400 mOsm / l.
