renaler kortikaler Markabszess
Einführung
Einführung in den medullären Abszess der Nierenrinde Eine Fehlfunktion der Harnwege wie eine Obstruktion der Harnwege oder ein vesikoureteraler Reflux können einen Abszess der Nierenrinde verursachen, der normalerweise durch Staphylococcus aureus verursacht wird. Im Gegensatz dazu werden medulläre Abszesse der Nierenrinde häufig durch eine Infektion mit Escherichia coli, Klebsiella oder Proteus verursacht. Nierenmarkabszesse sind bei den meisten Erwachsenen mit Nierensteinen, Harnwegsobstruktionen oder Nierenschäden verbunden. Bei Kindern ist es nur mit vesikoureteralem Reflux verbunden. Diabetes ist auch ein wichtiger prädisponierender Faktor, insbesondere für erwachsene Patienten. Eine häufige pathogene Erkrankung in allen Altersgruppen sind aerobe gramnegative Bakterien. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: perirenaler Abszess
Erreger
Ursache des renalen kortikalen medullären Abszesses
Akute fokale bakterielle Nephritis ist eine schwerwiegende akute Infektion des Nierenparenchyms. Die Infektion ist jedoch noch nicht verflüssigt (suppurativ). Sie kann in einen oder mehrere Nierenläppchen eindringen, und die Infektion wird als auf die Niere beschränkt mit Nierenreflux angesehen Wenn die entzündliche Masse im Lobulus nicht rechtzeitig behandelt wird, verflüssigt sich die entzündliche Masse zu einem medullären Abszeß der Nierenrinde, und die gelbe granulomatöse Pyelonephritis geht häufig mit einer chronischen Harnwegsinfektion, Nierensteinen und Urin einher. Nierenkortikaler Markabszess ist mit Obstruktion verbunden.
Die meisten adulten Abszesse der Nierenrinde sind mit Nierensteinen, Harnwegsobstruktionen oder Nierenschäden assoziiert, und bei Kindern, die nur mit vesikoureteralem Reflux assoziiert sind, ist Diabetes auch ein wichtiger prädisponierender Faktor, insbesondere für erwachsene Patienten jeden Alters In der Gruppe stellen aerobe gramnegative Bakterien die häufigste pathogene Erkrankung dar. Ihre Pathogenese ist: Die erste Invasion des Medulla durch das Bakterium verursacht eine medulläre Infektion, gefolgt von einer Verflüssigung und Invasion der Nierenrinde. Mögliche Komplikationen sind Abszessperforationen der Nierenkapsel. Und bilden einen perirenalen Abszess.
Verhütung
Prävention des renalen medullären Abszesses
Entwickeln Sie gute Gewohnheiten, halten Sie die Harnwege frei und beugen Sie Infektionen der Harnwege vor.
Komplikation
Komplikationen des renalen kortikalen medullären Abszesses Komplikationen, perirenaler Abszess
Eine mögliche Komplikation besteht darin, dass der Abszess in die Nierenkapsel eindringt und einen perirenalen Abszess bildet.
Symptom
Nierenkortikale medulläre Abszesssymptome Häufige Symptome Kreuzschmerzen, Schüttelfrost, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Magen-Darm-Symptome
Sowohl Männer als auch Frauen können an dieser Krankheit leiden. Das Verhältnis von Männern zu Frauen ist gleich, aber mit zunehmendem Alter steigt die Inzidenzrate. Zu den klinischen Merkmalen gehören Schüttelfrost, Fieber, Schmerzen im unteren Rücken oder Bauch, Symptome des Harnsystems, häufige Übelkeit und Erbrechen und andere Magen-Darm-Trakte. Symptome, chronische Patienten können allgemeines Unwohlsein, Müdigkeit und Gewichtsverlust haben, körperliche Untersuchung oft keine spezifischen Befunde, Rippenwinkel, Taille oder Bauch haben Zärtlichkeit, berühren selten die Masse.
Untersuchen
Untersuchung des medullären Abszesses der Nierenrinde
Laboruntersuchung: Neben der Urinanalyse und dem positiven Urinkulturergebnis sind die anderen Untersuchungsergebnisse dieselben wie beim renalen kortikalen Abszess, der auf den renalen medullären Abszess und das renale Becken und das renale Becken zurückzuführen ist, im Vergleich zum renalen kortikalen Abszess positiv Die Rate ist höher.
Bildgebende Untersuchung : Ultraschall und CT stellen die grundlegendsten und wirksamsten Diagnosemethoden für den medullären Abszess der Nierenrinde dar. Bei akuter fokaler bakterieller Nephritis können bei der Ultraschalluntersuchung der Nieren häufig keine Anomalien festgestellt werden, sie können jedoch eine feste echoarme Masse aufweisen Es gibt keine offensichtliche Grenze zwischen dem normalen Nierenparenchym, die Nierenkontur ist deformiert und Kortex und Medulla sind unklar. Eine CT ohne kontrastmittelverstärkten Ultraschall kann häufig die Symptome einer akuten fokalen bakteriellen Nephritis nicht bestätigen. Nach Kontrastmittelverstärkung kann die CT jedoch die Grenze anzeigen. Klare, verkeilte und nicht verflüssigte Bereiche mit geringer Dichte können einen oder mehrere Nierenläppchen umfassen.
Intrarenaler Abszess, egal ob Nierenkortex- oder Nierenkortikalmedullärer Abszess, seine Ultraschallleistung ist wiederholt und variabel, die Läsion kann einer Nierenzyste oder einem Nierendivertikel ohne interne Ultraschallreflexion ähnlich sein oder einem starken echogenen Cluster ähnlich wie ein Tumor. Die ideale bildgebende Untersuchung ist die CT. Die charakteristische Manifestation ist, dass der CT-Wert von Nierenparenchymläsionen auf 0 bis 20 H-Einheiten abfällt und nach intravenöser Injektion von Kontrastmitteln nicht gesteigert werden kann.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Nierenkortikalis medullären Abszess
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Es unterscheidet sich von ischämischen oder zystischen Nierentumoren.
