eitrige Tenosynovitis
Einführung
Einführung in die suppurative Tenosynovitis Die suppurative Tendosynovitis wird hauptsächlich durch Stichwunden in der Handfläche und durch Blut übertragene Infektionen verursacht. Die Scheide ist reich an Synovialflüssigkeit, feuchtem Blut und bietet günstige Bedingungen für Infektionen. Sobald eine Infektion auftritt, kommt es zu einer Entzündung Es breitet sich schnell in der Scheide aus. Die Infektion des Daumens und des kleinen Fingers kann sich auch auf den Schläfen- oder Ulnarsack ausbreiten und sich auf den Unterarm ausbreiten.Im engen Hohlraum der Faserscheide können die Entzündung selbst und die Spannung des Exsudats die Blutzirkulation der Sehne zerstören, was zu einer Sehnennekrose führt. Auch wenn die Sehne nicht nekrotisch ist, tritt die Adhäsion häufig nach der Entzündung auf, was die Funktion des Fingers ernsthaft beeinträchtigt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenzrate liegt bei 0,006% -0,008% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Strecksehnenverletzung
Erreger
Ursache der Eiterentzündung
Ursache:
Es wird durch eine Stichwunde auf der Handflächenseite der Handfläche verursacht. Die Handfläche hat eine dickere keratinisierte Schicht mit einem dickeren Fettpolster unter der Haut.Es gibt viele vertikale Faserbälkchen, die die Haut mit der Handinnenhaut, der Sehnenscheide und dem Phalanxperiost verbinden, wodurch die Schläfenhaut weniger rutschig wird. Fördert das Kneifen und Halten von Bewegungen. Bei Hautdefekten ist es jedoch nicht einfach, direkt zu nähen, und es ist häufig erforderlich, die Wunde mit einem Hauttransplantat oder einer Lappenübertragung zu bedecken. In der Brustwarzenschicht der Fingerspitzenhaut befinden sich sehr reiche sensorische Nervenenden und Rezeptoren, die sehr empfindlich sind.
Verhütung
Suppurative Tenosynovitis Prävention
1. Fixieren Sie die Hand des Patienten in der Funktionsposition und hängen Sie sie mit einer Schlinge auf. Die Hand wird beim Schlafen angehoben.
2. Vor jedem Verbandwechsel in warme sterile Flüssigkeit einweichen.
3. Geben Sie geeignete Antibiotika.
4. Üben Sie unmittelbar nach der Infektionskontrolle automatische oder passive Aktivitäten aus, um zu verhindern, dass die Knöchel steif werden. Nach der Inzision und Drainage der Tenosynovitis kann eine frühe Aktivität die Sehnenadhäsion verringern und eine physikalische Therapie die funktionelle Erholung fördern.
5. Wenn die Drainage glatt ist, die Wunde aber lange Zeit nicht heilt, überprüfen Sie, ob Knochen- oder Gelenkinfektionen oder Sehnennekrosen vorliegen. Gegebenenfalls Röntgenuntersuchung.
Komplikation
Suppurative Tenosynovitis Komplikationen Komplikationen, Sehnenverletzungen
In schweren Fällen kann es zu einer Sehnennekrose kommen. Die Quellen der Sehnenblutversorgung sind: Übergang Sehne - Muskelbauch hat mehr Blutgefäße in die Sehne, Sehnen, die an der Auskleidung des Knochens oder Periosts befestigt sind, einige Zweige in die Sehne, im nicht ummantelten Teil des Bluttransports vom periorbitalen Gewebe; Der Teil der Synovialscheide wird durch das Mesenterium um die Sehne gewickelt. Es sollte nach den besonderen Umständen beurteilt werden.
Symptom
Suppurative Sehnenscheidenentzündung Häufige Symptome Übelkeit Hohes Fieber Schüttelfrost Leukozytose
Die suppurative Tendosynovitis stellt eine schwerwiegende Infektion in der Hand dar. Wenn sich kein Eiter in der Scheide bildet, können offensichtliche systemische Symptome wie hohes Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und erhöhte Leukozyten auftreten.
Typische Symptome sind: Der betroffene Finger ist sogar rot und geschwollen, ähnlich wie bei der Wurst, der Finger ist in einem halbgebeugten Zustand, das passive Strecken des Fingers kann zu starken Schmerzen führen, es besteht eine erhebliche Empfindlichkeit entlang der gesamten Scheide.
Untersuchen
Untersuchung der suppurativen Tenosynovitis
Die Anzahl der weißen Blutkörperchen kann erhöht werden. Röntgenuntersuchung, keine positiven Befunde.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der suppurativen Tenosynovitis
(1) Stenotische Tenosynovitis: tritt meist im Extensor hallucis longus und in der langen Abduktorsehnenscheide auf, die als stenotische Tenosynovitis des sakralen Styloidprozesses bezeichnet wird, und die im Daumen oder Finger auftretende Flexorsehne wird als "Triggerfinger" bezeichnet. Obwohl der Schließmuskel Synovialflüssigkeit absondert, um die Sehnenscheide zu schmieren, ist das wiederholte Reiben bestimmter Spezialaktionen unvermeidlich, wie z. B. Holzbearbeitung, Gewichtheben, Restaurantkellner, manuelle Bediener und dergleichen. Da die oben erwähnte Sehnenscheide die Rolle der Riemenscheibe spielt, ist die Reibung die größte und anfälligste, was durch die Verdickung der Sehnenscheide gekennzeichnet ist, die die normale Aktivität der Sehne beeinträchtigt. Stenotische Tenosynovitis kann auch das Ergebnis bestimmter ruhender oder subklinischer Kollagenerkrankungen sein.
(2) Akute fibröse Tenosynovitis: auch als frikative Synovitis bekannt. Die Läsion befindet sich im Bindegewebe um die Synovialmembran und zeigt Ödeme, Verstopfung, Leukozyten- und Plasmazellinfiltration. Die Krankheit ist durch ein sanftes Reibgeräusch gekennzeichnet, das auf die Reibung der Bindegewebsfibrillen um die Ödemsehnen zurückzuführen ist. Der häufigste Teil ist der obere Teil des Handgelenks, der durch die Kürze der Knöchelsehne und den langen Abduktionsmuskel des Daumens und den Bauch des Extensionsmuskels des Daumens gekennzeichnet ist.
