Funktionsstörung der Gallenblase
Einführung
Einleitung Die Diagnose eines Hypotonie-Syndroms der Gallenwege kann als Funktionsstörung der Kontraktion der Gallenblase nach einer Fettmahlzeit angesehen werden. Das biliäre Hypotonie-Syndrom, auch Chiray-Syndrom genannt, bezeichnet eine Gruppe von Syndromen, bei denen sich die Spannung der Gallenwege verzögert, die Entleerung der Gallenblase verzögert und Verdauungsstörungen auftreten, die fetthaltige Lebensmittel nicht vertragen und Schmerzen im rechten oberen Quadranten haben. Das Syndrom gehört zur Kategorie der Gallenfunktionsstörungen, die auch als Gallenblasenretardierungssyndrom bezeichnet werden. Pathologisch kommt es zu einer Erweiterung der Gallenblase und zum Verschwinden des Gallenblasenhalses, was hauptsächlich auf eine autonome Dysfunktion, eine vagale Dysfunktion und eine verminderte Sekretion von Cholecystokinin zurückzuführen ist.
Erreger
Ursache
Pathologisch kommt es zu einer Erweiterung der Gallenblase und zum Verschwinden des Gallenblasenhalses, was hauptsächlich auf eine autonome Dysfunktion, eine vagale Dysfunktion und eine verminderte Sekretion von Cholecystokinin zurückzuführen ist.
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Verwandte Inspektion
Ultraschalluntersuchung der Gallenblase Gallenwege B-Ultraschall
Eine orale Gallenblasenangiographie oder ein B-Modus-Ultraschall können bei einer Gallenblasenvergrößerung und einer systolischen Funktionsstörung der Gallenblase nach einer fetten Mahlzeit gefunden werden. Bei biliären organischen Erkrankungen mit Ausnahme von Cholelithiasis, biliärer Ascariase, biliärer Infektion usw. kann die intrinsische Erkrankung berücksichtigt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der systolischen Funktionsstörung der Gallenblase:
Erstens, Gallenblasenwandfibrose: Wenn eine Entzündung in der Gallenblasenwand auftritt und eine Fibrose auftritt, befindet sich die Gallenblase in einem kontrahierten Zustand, der sogenannten chronischen akalkulösen Cholezystitis.
1. Die Gallensteine der Gallenblase weisen kein positives Zeichen auf. Wenn einige Steine zu groß sind, kann die Gallenblase berührt werden.
2, Gallenblase Rohr Steine, rechts Oberbauch Zärtlichkeit, Murphy Zeichen positiv, rechts Oberbauch kann die vergrößerte Gallenblase berühren, gibt es Zärtlichkeit, wie das Auftreten von Perforation der Gallenblase kann Anzeichen einer akuten Peritonitis wie totale Zärtlichkeit des Abdomens, Druckempfindlichkeit, Muskelspannung haben. Einige Patienten können Gelbsucht haben.
Zweitens fauler Sack: eine der Hauptarten der inaktiven Gallenblase, Gallenfunktionsstörung, die ungefähr 8% ausmacht. Dieser Typ ist gekennzeichnet durch eine Zunahme des Volumens der Gallenblase im nüchternen Zustand, und das Erscheinungsbild ähnelt einer "U" -Form, und die Kontraktion und Entleerung der Gallenblase nach der Fettmahlzeit werden verlangsamt. Bei Patienten mit chronischer akalkulöser Cholezystitis, wenn die Gallenblasenwand dünner wird und die Schleimhaut schwer geschädigt ist, ist die Gallenblase überhaupt nicht zu sehen.
Drittens, Gallenfunktionsstörung: Einschließlich Gallenfunktionsstörung (Dyskinesis, dh abnorme Geschwindigkeit der Gallenentleerung), Abnormalitäten des Gallentrakts (Dystonie, dh abnormaler Gallenmuskeltonus) und Gallenataxie (ataktisch, dh Koordination zwischen verschiedenen Teilen des Gallentrakts) ). Die Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf. Die klinischen Manifestationen und Gallensteine sind sehr ähnlich, hauptsächlich bei Bauchschmerzen, paroxysmalen Krämpfen im Oberbauch oder im rechten Oberbauch. Einige Patienten können von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein ~ 3h, die Symptome werden nach dem krampflösenden Medikament gelindert.
Viertens, Gallenstauung: Bildgebende Diagnostik, die meisten Gallenblasensteine im Frühstadium können als Gallenstauung und dann gebildete Gallenschlammsteine ausgedrückt werden. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen war signifikant erhöht, die tricholischen Anomalien im Urin, das erhöhte Bilirubin im Blut und die abnorme Leberfunktion (wie ALT, AST, r-GT, ALP usw.) waren in unterschiedlichem Maße erhöht. B-Ultraschall, CT-Untersuchung zeigte Gallenblasenvergrößerung, Gallengang Expansion und Zahnstein, ERCP, PTC-Untersuchung können die Läsionen innerhalb und außerhalb des Gallengangs deutlicher zeigen.
