oclusión de la arteria renal
Introducción
Introducción a la oclusión de la arteria renal. Aunque la oclusión de la arteria renal es rara, la oclusión es la enfermedad más común que afecta la arteria renal. A menudo debido a embolia o aterosclerosis causada por un trombo de la pared (arritmia auricular, infarto de miocardio previo, neoplasias de endocarditis bacteriana). A menudo debido a embolia o aterectomía debido a trombosis de la pared ventricular (arritmia auricular, infarto de miocardio previo, endocarditis bacteriana), causa menos común de embolia grasa o tumoral Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: nefritis intersticial
Patógeno
Causa de oclusión de la arteria renal
A menudo debido a embolia o aterosclerosis causada por trombosis de la pared (arritmia auricular, infarto de miocardio previo, endocarditis bacteriana), causa menos común de embolia grasa o tumoral, trombosis de la arteria renal Formación de traumatismo vascular secundario a aterosclerosis (cirugía, angiografía, angioplastia) o desgarro intimal o ruptura de aneurisma renal, segmentación aguda de la arteria renal (otra causa de oclusión) Menos común que la aorta, pero más que cualquier otra arteria periférica, la enfermedad de arteriosclerosis original o la displasia fibrosa a menudo forman segmentación espontánea o traumática, pero la angioplastia se ha convertido en una causa común.
Prevención
Prevención de oclusión de la arteria renal
La dieta no afecta la aparición de esta enfermedad (como la falta de nutrición, el consumo de bazo y la pérdida de riñón), la dieta debe ser ligera, evitar el picante, el frío, la fuente de esputo absoluto, en el período de remisión, la dieta medicada generalmente para beneficiar Pulmón, bazo, a base de riñón, no debe comer calamares, camarones, cangrejos, pollo crudo y otros "cabellos", período de infección aguda, la dieta debe ser ligera y rica en nutrición, debe ser picante, caliente y seca, la terapia de dieta debe combinarse con el tratamiento .
Complicación
Complicaciones de oclusión de la arteria renal Complicaciones nefritis intersticial
La complicación más común es el hematoma subrenal y la necrosis del riñón.
Síntoma
Síntomas de oclusión de la arteria renal Síntomas comunes Área del riñón dolor de esputo en la pequeña arteriolar vidrioso área del riñón sensibilidad aorta trastorno del suministro de sangre hematuria dolor abdominal izquierdo y derecho
El diagnóstico definitivo de oclusión de la arteria renal generalmente se basa en la angiografía renal, pero el agente de contraste intravenoso en espiral CT es igualmente sensible y específico. El flujo sanguíneo renal se reduce en la angiografía renal con radionúclidos, o el flujo sanguíneo es del lado de la enfermedad tromboembólica severa. Por ejemplo, aunque la angiografía renal no es invasiva, no es satisfactoria para la calidad de imagen del propósito quirúrgico. La ecografía Doppler doble también es sensible y específica, pero consume mucho tiempo y depende en gran medida de las habilidades profesionales del operador. El valor de la resonancia magnética no es Afirmación, fibrilación auricular, antecedentes recientes de infarto de miocardio o trauma o episodios embólicos pasados; los síntomas y signos, la falta completa de función excretora en el lado afectado y el sistema colector normal son una fuerte evidencia de obstrucción renal, excreción deteriorada debido a la obstrucción ureteral Otras pruebas, como la ecografía o la urografía excretora.
Examinar
Examen de oclusión de la arteria renal
La oclusión parcial de la arteria renal a menudo es asintomática y descuidada, debido a que el infarto segmentario o la isquemia renal sin infarto, esta oclusión puede conducir a hipertensión persistente, cuando se sospecha infarto renal, signos de embolia extraósea (como daño en la piel, buró Los defectos en la neuropatía focal deben buscarse cuidadosamente.
Cuando está completamente ocluido, puede producirse dolor hipocondríaco doloroso persistente y sensibilidad local, que puede tener fiebre, náuseas y vómitos. La oclusión completa de una arteria renal lateral renal aislada o arterias renales bilaterales puede provocar anuria completa e insuficiencia renal aguda. En este caso, la hipertensión no es común o temporal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de oclusión de la arteria renal.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1. Apendicitis aguda: la oclusión de la arteria renal derecha ocurre en el lado derecho de la cintura, el dolor abdominal debe diferenciarse de la apendicitis alta, esta última con dolor en el abdomen inferior derecho, sensibilidad localizada y tensión muscular abdominal como características clínicas; sin hematuria y pelvis renal Dolor; la sangre, la orina fosfatasa alcalina y la lactato deshidrogenasa no aumentaron.
2. Cálculos ureterales: cólico paroxístico y hematuria, pero la hematuria se agrava al inicio del dolor o la actividad; se pueden ver sombras de cálculos en el plano del tracto urinario; la inserción de la sonda ureteral se obstruye por pielografía retrógrada; el diagrama del riñón radionúclido es obstructivo.
3. Cintura, masa abdominal: puede producirse una masa quística cuando la insuficiencia renal es secundaria a un hematoma subrenal, y debe diferenciarse del tumor parenquimatoso renal, quiste renal, quiste perirrenal, malformación renal, hidronefrosis, tumor suprarrenal.
