infección por campylobacter
Introducción
Introducción a la infección por Campylobacter Campylobacter es un bacilo Gram-negativo microaerobio, móvil y curvo que causa tromboflebitis séptica, bacteriemia, endocarditis, osteomielitis, artritis séptica protésica y diarrea. . Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 5% - 14% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: extensión del tracto digestivo Complicaciones: colecistitis, pancreatitis, peritonitis, endocarditis, artritis, osteomielitis, enteritis curvular, bacteriemia.
Patógeno
Causa de la infección por Campylobacter
Se cree que tres especies de Campylobacter tienen un efecto patogénico en los humanos, y el feto de Campylobacter generalmente puede causar bacteriemia en adultos, que a menudo ocurre en pacientes con enfermedades concomitantes como diabetes, cirrosis o tumores malignos. Puede causar infecciones recurrentes, que son difíciles de tratar si la inmunoglobulina del paciente es defectuosa. Campylobacter jejuni puede causar meningitis en bebés, y Campylobacter jejuni y Campylobacter pueden causar diarrea en personas de cualquier edad. Campylobacter es un patógeno bacteriano que generalmente está aislado y puede aislarse de> 90% de los pacientes con diarrea infectada. Contacto con animales salvajes o domésticos infectados. La ingestión de alimentos contaminados (especialmente alimentos de aves de corral sin cocinar) y agua puede causar brotes, pero la fuente de infección en casos esporádicos a menudo no está clara. Existe una correlación entre el brote de diarrea por Campylobacter en verano y el posterior síndrome de Guillain-Barré (hasta el 30% de los casos).
Prevención
Prevención de infecciones por Campylobacter
Preste atención a la gestión de los alimentos y la higiene del agua potable, evite la contaminación del estiércol de aves y ganado, haga un buen trabajo de desinfección de la leche y desinfecte estrictamente los desechos de los pacientes.
Complicación
Complicaciones de la infección por Campylobacter Complicaciones colecistitis pancreatitis peritonitis endocarditis artritis osteomielitis enteritis curvítica bacteriemia
La complicación local de la infección por Campylobacter es causada por la propagación directa de la bacteria en el tracto gastrointestinal, incluyendo colecistitis, pancreatitis, peritonitis y hemorragia gastrointestinal masiva. La manifestación extraintestinal de la infección por Campylobacter jejuni es muy rara, con cerebro Inflamación, endocarditis, artritis séptica, osteomielitis y sepsis neonatal, menos del 1% de los pacientes con Campycolitis pueden desarrollar bacteriemia, muy probablemente en pacientes con baja función inmune, niños pequeños y En los ancianos, los pacientes con enteritis yeyunal que tienen una función inmune baja a menudo tienen bacteriemia transitoria, pero la función de defensa humana normal elimina rápidamente la mayoría de las cepas, y los pacientes con gastroenteritis aguda no se analizan rutinariamente para detectar hemocultivos. La tasa de mortalidad de la infección por Campylobacter jejuni es de 0.05 / 1000. En general, las complicaciones de la infección por Campylobacter son raras, la mayoría de ellas no requieren tratamiento con antibióticos. La complicación más grave después de la infección por Campylobacter es el síndrome de Guillain-Barré (SGB). ), es una enfermedad desmielinizante aguda del sistema nervioso periférico. La tasa de incidencia anual en los Estados Unidos es de 1 a 2 / 100,000. Algunos serotipos de Campylobacter están asociados con un mayor riesgo de infección por GBS. País, siendo la más común Penner serotipo O: 19; en Sudáfrica, siendo el más común Penner serotipo O: 41.
Síntoma
Síntomas de infección por Campylobacter síntomas comunes diarrea meningitis fiebre inexplicada endocarditis bacteriana dolor abdominal hepatomegalia
La manifestación más común es la enteritis, similar a la salmonelosis y la shigelosis, la cual puede presentarse en todos los grupos de edad, pero de 1 a 5 años es la edad máxima de inicio. La diarrea es acuosa y a veces sanguinolenta. Se pueden ver glóbulos blancos después de teñir el frotis de heces. Aunque el dolor abdominal y la hepatomegalia también son comunes, la fiebre después de recurrencia o episodios intermitentes (temperatura corporal de 38 a 40 ° C) es el único síntoma de infección sistémica por Campylobacter. Esta infección también puede manifestarse como endocarditis bacteriana subaguda, artritis séptica, meningitis o fiebre sin dolor sin causa aparente (FUO).
Se requiere un examen microbiológico para hacer un diagnóstico, especialmente en el caso de colitis ulcerosa. Campylobacter puede aislarse de la sangre y diversos fluidos corporales utilizando medios estándar, pero se requieren medios selectivos para el aislamiento de las muestras de heces: 7% de agar de suero de caballo disuelto más vancomicina, polimixina B Y medio Schirrow de trimetoprima (TMP).
Examinar
Examen de la infección por Campylobacter
1, el examen de rutina del examen de heces puede ser heces acuosas o moco, el examen microscópico mostró una pequeña cantidad de glóbulos blancos y glóbulos rojos, células de pus, etc., se pueden observar especies comunes de sangre con un número total de células y un ligero aumento de neutrófilos.
2, inspección de patógenos:
(1) Inspección directa de suelos fecales mediante tinción de Gram o tinción de Wright. Bajo el microscopio, se puede ver una delgada forma de S, espiral, coma o gaviota. También se puede utilizar para observar la dinámica de las bacterias mediante el uso de una gota colgante fecal. .
(2) Cultivo fecal Las heces se inocularon en un medio selectivo, y las bacterias patógenas se obtuvieron mediante cultivo en una atmósfera de micro-oxígeno a 42 ° C.
3, el examen serológico debe usar suero para la prueba de aglutinación, verificar los anticuerpos O, Hk, el período de recuperación de las ventas de anticuerpos en suero tiene más de 4 veces el aumento en el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la infección por Campylobacter
1, disentería bacteriana, el esputo típico esputo tiene fiebre alta, dolor abdominal, diarrea, diarrea, heces con sangre, dolor abdominal en la parte inferior del abdomen o la parte inferior izquierda del abdomen, la parte inferior izquierda del abdomen es obviamente sensible, y hay cuerdas intestinales, acompañadas de urgencia obvia y pesado, el examen fecal tiene más células de pus, células fagocíticas, Los pesados a menudo están deshidratados, lo que es beneficioso para distinguirlos de esta enfermedad.
2, otras bacterias causadas por diarrea, como la fiebre tifoidea, Escherichia coli patógena, Yersinia, Aeromonas hydrophila, otras bacterias anaerobias, etc., a veces difíciles de identificar desde el punto de vista clínico, se sospecha que debe basarse en la etiología y Serología para confirmar el diagnóstico.
3. Las infecciones intestinales deben diferenciarse de la salmonelosis y la brucelosis.
