neuronitis vestibular
Introducción
Introducción a la neuronitis vestibular. La inflamación de la neurona vestibular es un tipo de vértigo repentino causado por la afectación de la neurona vestibular, que es un tipo de neuritis periférica. La lesión se produce en la porción centrípeta del ganglio vestibular o vía vestibular. Más de dos semanas antes de la enfermedad, había antecedentes de infección del tracto respiratorio superior. El mareo y el nistagmo espontáneo son sus principales manifestaciones clínicas. Los casos graves pueden ir acompañados de náuseas y vómitos, pero ningún tinnitus, sordera y vértigo duran poco tiempo. Por lo general, se alivia en unos pocos días. En general, se puede recuperar por completo en 2 semanas. Un pequeño número de pacientes puede tener diferentes niveles de mareos, mareos e inestabilidad durante un período corto de tiempo. Dura varios días o varios meses, y los síntomas se agravan durante las actividades. Conocimiento basico Ratio de probabilidad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.006% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: vértigo, síncope cerebral.
Patógeno
Inflamación neuronal vestibular
Diabetes (5%):
La diabetes puede causar atrofia degenerativa de las neuronas vestibulares que conducen a ataques de vértigo repetidos. En algunos pacientes con ruptura del nervio vestibular, se puede encontrar un examen patológico en el nervio vestibular con o sin cambios degenerativos y reducción regenerativa de la fibra nerviosa, vacuolización de las células ganglionares, aumento de la deposición de colágeno en el nervio.
Se estimula el nervio vestibular (20%):
El nervio vestibular sufre compresión vascular o adherencias aracnoideas e incluso disfunción neurogénica causada por estenosis del canal auditivo interno.
Infección por virus (30%):
Los niveles séricos de herpes simple y virus del herpes zoster aumentaron significativamente después de la inflamación de la neurona vestibular.
Factor de inmunidad (5%):
Puede haber una respuesta autoinmune.
Prevención
Prevención de neuronitis vestibular
No hay síntomas tempranos contagiosos como un resfriado, que los pacientes pasan por alto fácilmente.
1. Preste atención para mejorar la condición física y prevenir infecciones del tracto respiratorio superior.
2. Tratamiento integral temprano para reducir complicaciones.
Complicación
Complicación de la neurona vestibular Complicaciones vértigo síncope cerebral
Un pequeño número de pacientes puede tener diversos grados de mareos, mareos e inestabilidad.
Síntoma
Síntomas de la neurona vestibular Síntomas Náuseas, pérdida auditiva, pérdida auditiva, tinnitus, vértigo, daño del nervio vestibular, parálisis, mastoiditis
1. El inicio suele ser repentino, y los mareos y el nistagmo espontáneo son las principales manifestaciones clínicas.
2. Los casos severos pueden ir acompañados de náuseas, vómitos, pero sin tinnitus, sordera; el vértigo dura un corto período de tiempo, a menudo se alivia gradualmente en unos pocos días, generalmente más de 2 semanas puede recuperarse por completo; un pequeño número de pacientes puede tener diferentes grados de mareos en un corto período de tiempo , mareos e inestabilidad.
3. La prueba de la función vestibular del lado enfermo (prueba de agua fría y caliente, etc.) a menudo muestra disfunción o desaparición, que a veces afecta a ambos lados.
4. Las pruebas de audición a menudo no se ven afectadas.
Examinar
Examen de neuronitis vestibular
1. Los mareos deben ser anemia, hipoglucemia, trastornos endocrinos y otras pruebas relacionadas.
2. El examen del líquido cefalorraquídeo es particularmente importante para la determinación de enfermedades infecciosas intracraneales.
La sospecha de neuroma acústico debe tomarse en la radiografía, el vértigo cervical se puede usar para tratar las vértebras cervicales, el EEG para el diagnóstico de la epilepsia por vértigo, considerar las lesiones intracraneales que ocupan espacio, la enfermedad cerebrovascular, etc. Resonancia magnética
Los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico son útiles para ayudar a la localización de la neuropatía vestibular.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de neuronitis vestibular.
Diagnóstico
Según la historia de infección del tracto respiratorio superior, a menudo se puede diagnosticar vértigo repentino, nistagmo horizontal espontáneo, disfunción vestibular, sin tinnitus, sordera, etc.
Diagnóstico diferencial
1. Aunque la enfermedad de Meniere tiene vértigo repentino y nistagmo espontáneo, a menudo se acompaña de tinnitus, y puede producirse pérdida de audición después de repetidos ataques de vértigo. La duración del vértigo es más corta, a menudo se alivia en cuestión de horas a días.
2. El vértigo posicional benigno es causado por lesiones otolíticas en el oído interno. El vértigo repentino a corto plazo y el nistagmo ocurren solo en ciertas posiciones de la cabeza (con un cierto período de incubación), que dura de unos pocos segundos a decenas de segundos; repitiendo la posición de la cabeza Cuando vuelve el vértigo, la audición no está obstruida y la comprobación de la función del otolito puede ser anormal.
Cualquier vértigo localizado y nistagmo que no pueda explicarse por las lesiones vestibulares circundantes se debe considerar para las lesiones centrales y se debe recomendar una resonancia magnética para la fosa craneal posterior.
