Vulvovaginitis infantil
Introducción
Introducción a la vulvovaginitis infantil. La función ovárica de los lactantes y niños pequeños no es perfecta, falta de estrógenos; desarrollo deficiente de la vulva, mucosa vaginal, baja resistencia epitelial vaginal; la vagina cercana al ano es muy susceptible a la infección bacteriana y propensa a la vulvovaginitis. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: úlcera vulvar
Patógeno
La causa de la vulvovaginitis en bebés y niños pequeños.
(1) Causas de la enfermedad
1. Anatomía de bebés y niños pequeños El desarrollo de la vulva de las niñas es pobre y las bacterias son fáciles de invadir.
2. El ambiente vaginal de los bebés y niños pequeños y los diferentes nacimientos de adultos después de unas pocas horas, el vaginal puede detectar bacterias, debido a la madre y el estrógeno placentario, el epitelio vaginal es rico en glucógeno, el pH vaginal es bajo, 4 ~ 4.5, en este momento, la flora dominante en la vagina es Lactobacillus, 2 a 3 semanas después del nacimiento, el nivel de estrógeno disminuyó, el valor del pH aumentó a 6-8, susceptible a otras infecciones bacterianas.
3. Hábitos de salud infantil La vulva pobre, las heces limpias, la lesión vulvar o la infección por ácaros pueden causar inflamación.
4. Vagina extraviada de cuerpos extraños Los bebés sienten curiosidad y colocan goma, botones, núcleos, horquillas y otros objetos extraños en la vagina, lo que causa infecciones secundarias.
(dos) patogénesis
Los bebés y los niños pequeños tienen un desarrollo deficiente de la vulva, no pueden cubrir la uretra y el vestíbulo vaginal, los patógenos son fáciles de invadir, los patógenos comunes son Escherichia coli y estafilococos, estreptococos, además, Neisseria gonorrhoeae, tricomoniasis, Candida también es un patógeno común La Escherichia coli es la más común, representa aproximadamente el 80%. Las secreciones vaginales son ácidas dentro de las 2 semanas posteriores al nacimiento, y el valor del pH es de aproximadamente 5.5. Después de eso, el estrógeno ingresado por la madre se agota y el nivel de estrógeno disminuye. El epitelio vaginal es gradualmente más delgado, el glucógeno se reduce, la secreción es mayormente alcalina o neutra, el valor del pH en la vagina aumenta, el lactobacilo ya no es una bacteria vaginal dominante, lo que resulta en una disminución de la resistencia y la capacidad antiinfecciosa del bebé es pobre. Malos hábitos de higiene durante la lactancia, la vulva no está limpia, directamente contaminada con heces, los ácaros causan picazón genital, rascando la epidermis, las membranas mucosas y los cuerpos extraños vaginales, lo que provoca la invasión de bacterias y la inflamación.
Prevención
Prevención de vulvovaginitis infantil
Preste atención a la vulva de los bebés y niños pequeños, la higiene vaginal, corrija los malos hábitos de higiene, estandarice el tratamiento y prevenga complicaciones.
Complicación
Complicaciones de la vulvovaginitis en lactantes y niños pequeños. Complicaciones úlcera vulvar
Los casos graves pueden complicarse por úlceras vulvares, adherencias de labios menores, atresia vaginal.
Síntoma
Síntomas de vulvovaginitis infantil Síntomas comunes Vulvarización vulvar al orinar ... Vulvar ardor irritante hinchazón vulvar Bebés y niños pequeños dolor vulvar frecuencia urinaria disuria Aumento del flujo vaginal urinario
Algunos niños a menudo lloran debido al dolor o la picazón de la vulva. Esto es causado por una gran cantidad de secreciones que causan picazón genital, lo que hace que la niña llore, irritabilidad o se rasque la vulva con la mano. El síntoma principal es un aumento del flujo vaginal y purulento. Clínicamente, la madre descubrió que había secreciones purulentas en la ropa interior de bebés y niños pequeños. Algunos niños estaban acompañados de infecciones del tracto urinario, urgencia, micción frecuente, disuria, algunas adherencias de los labios menores y flujo fino de orina durante la micción. O dividido, verifique la vulva visible, el clítoris, la uretra, la congestión de la mucosa vaginal, el edema, las adherencias de los labios pequeños finas, translúcidas, secreciones purulentas de la abertura vaginal, lesiones graves, se pueden ver úlceras en la superficie vulvar, pequeñas Se pueden producir adherencias en los labios, y los labios menores a veces cubren la abertura vaginal y la abertura uretral. Puede haber una fisura en los lados superior e inferior de la adhesión. La orina se descarga de la fisura y, a veces, se diagnostica clínicamente erróneamente como una malformación genital.
La enfermedad solo se observa en bebés y niños pequeños, la picazón genital a menudo hace que los niños lloren e inquietos, con la mano para agarrar la vulva, la vagina tiene secreciones purulentas, revisa la congestión de la vulva, el clítoris, la uretra y la mucosa vaginal, el edema, el examen de secreción Se pueden encontrar patógenos.
Examinar
Examen de vulvovaginitis en lactantes y niños pequeños.
Use una torunda de algodón o una pipeta para tomar secreciones vaginales para encontrar tricomoniasis, Candida, frotis de secreciones vaginales, tinción de Gram o cultivo bacteriano, prueba de susceptibilidad a medicamentos, encontrar bacterias patógenas (incluida la gonorrea), micoplasma, clamidia Etc. para identificar patógenos para facilitar el diagnóstico; las pruebas de susceptibilidad son convenientes para el tratamiento.
Haga un examen anal para excluir cuerpos extraños y tumores vaginales o realice un examen vaginal bajo anestesia para excluir cuerpos extraños y tumores vaginales.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de vulvovaginitis en lactantes y niños pequeños.
En combinación con el historial médico, las manifestaciones clínicas y el examen físico, generalmente se puede hacer un diagnóstico preliminar. Los bebés y los niños pequeños tienen una capacidad verbal deficiente. A menudo es necesario preguntarle a la niña madre en detalle cuando recopila el historial médico. Al mismo tiempo, pregúntele a la madre si hay antecedentes de vaginitis o no, y si hay antecedentes de manos, pies y esputo. Los bebés y los niños pequeños tienen antecedentes de bañarse en lugares públicos y de cuidar los malos hábitos de higiene, y la vulva no está limpia, etc.
Tumores vaginales de cuerpo extraño y genitales.
