divertículo gástrico
Introducción
Introducción a la cámara del estómago. El divertículo gástrico (divertículo gástrico) se refiere a la dilatación localizada tipo bolsa o protrusión quística de la pared del estómago. La tasa de detección en las imágenes de comida de bario es 0.04% -0.1%, y la tasa de detección de gastroscopio es 0.03% -0.3%. La mayoría de ellos son disparos individuales. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.004% - 0.008% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sangrado gastrointestinal superior, perforación gástrica
Patógeno
Divertículo gástrico
Tracción extragástrica (20%):
Ubicado principalmente en el área pilórica anterior, debido al aumento de la presión en el estómago, como la obstrucción pilórica, el divertículo también se llama divertículo gástrico de presión interna, como debido a la adhesión alrededor del estómago, también conocido como divertículo de tracción, fondo gástrico, divertículo gástrico Relativamente raro, debido a la tracción extragástrica, la aparición de divertículo gástrico no tiene nada que ver con el divertículo en otras partes del tracto digestivo.
Patogenia (30%):
El divertículo verdadero incluye varias capas de la pared del estómago, a saber, la capa de la mucosa gástrica, la capa muscular y la capa serosa. La forma tiene forma de bolsa que sobresale de la pared del estómago. El tacto es suave, el diámetro es de 2 a 4 cm y el diámetro es de 9 a 10 cm. La mucosa del divertículo gástrico es normal. Puede haber congestión, erosión, sangrado, engrosamiento de la pared del divertículo debido a la inflamación o adhesión a los tejidos circundantes, la perforación es rara, el divertículo también puede ocurrir necrosis de la mucosa y cancerosa pero rara, algunos esputos en el interior del tejido pancreático ectópico hacen la mucosa irregular, Debe clasificarse como un divertículo congénito, que es más común en la curvatura pequeña del estómago y la región pilórica anterior. La cámara de pseudo-inmersión solo tiene mucosa gástrica y capa serosa. Si la capa mucosa está incrustada en la capa muscular y la superficie de la serosa gástrica no es anormal, se llama divertículo en la pared del estómago.
Úlcera, granuloma, tumor, cirugía y otros factores (25%):
El divertículo gástrico congénito generalmente se encuentra dentro de 2 a 3 cm por debajo del lado curvo pequeño del esófago y la unión del estómago cerca de la pared posterior del estómago. La mayoría de ellos son divertículos verdaderos, que representan aproximadamente el 70% del divertículo gástrico. Por lo general, no hay úlcera, granuloma o tumor. Los músculos longitudinales son débiles y están formados.El divertículo gástrico secundario tiene divertículo verdadero y falso, principalmente causado por úlceras, granuloma, tumores, cirugía y otros factores.
Prevención
Prevención de diverticulosis gástrica
1, para mantener la ley de la vida, dieta regular, fácil de digerir, comer lentamente, no es fácil comer demasiado, evitar los alimentos fríos e irritantes. Desarrolle buenos hábitos, coma regularmente, cuantitativamente, mastique lentamente, evite el hambre y la saciedad, coma alimentos que se digieran más fácilmente, haga ejercicio moderado para aumentar la motilidad gastrointestinal y promover la digestión.
2, el uso de medicamentos ordinarios: como los medicamentos para la motilidad gástrica, los reguladores de la flora intestinal, los medicamentos digestivos, la regulación de los medicamentos para la disfunción autonómica gástrica, etc., sin embargo, tales medicamentos, hay grandes efectos secundarios, no se pueden usar, deben estar en el médico Bajo la guía de la guía, es mejor tener una comprensión de sus efectos secundarios y contraindicaciones.
Complicación
Complicaciones del divertículo gástrico Complicaciones Sangrado gastrointestinal superior Perforación gástrica
Los pacientes pueden tener sangrado o perforación del tracto gastrointestinal superior cuando el divertículo se combina con inflamación.
Síntoma
Síntomas del divertículo gástrico síntomas comunes dolor, dolor sordo, náuseas, dificultad para tragar
La mayoría de los pacientes son asintomáticos. Solo cuando se les realiza un examen estomacal de bario o un gastroscopio, algunos pacientes con divertículo gástrico también pueden tener otras lesiones gastrointestinales al mismo tiempo. Por lo tanto, los síntomas no son necesariamente causados por el divertículo gástrico. Se caracteriza por dolor sordo, dolor y sensación de ardor en la espada del abdomen superior, o un agravamiento paroxístico, que puede estar acompañado de náuseas, vómitos e incluso dificultad para tragar. Ocurre en el dolor sordo dentro de 1 a 2 horas después de la espada, y la posición de mentira se agrava. La posición de pie o la posición de sentado alivia las características de la enfermedad. Los síntomas pueden ser causados por la expansión de los alimentos en la cámara. Cuando una determinada posición conduce al vaciado del divertículo, el dolor puede aliviarse. Algunas personas piensan que los síntomas son causados por los alimentos o La retención de jugo gástrico en la cavidad del divertículo causa inflamación del divertículo, por lo tanto, el pequeño divertículo es propenso a los síntomas y, a veces, los síntomas son similares a la enfermedad de la úlcera o la enfermedad de la vesícula biliar.
Examinar
Examen de divertículo gástrico
El examen de biopsia ayuda a identificar el verdadero pseudo-divertículo.
1. El examen de rayos X de la cavidad gástrica se basa principalmente en el examen de angiografía de rayos X con bario, si el divertículo es demasiado pequeño o no tiene el cuidado suficiente para verificarlo, es fácil pasarlo por alto, tome la posición oblicua anterior derecha supina para el examen, el expectorante es fácil de concentrar en el fondo de ojo, al mismo tiempo Evite la sombra del divertículo y la superposición del fondo del ojo, es fácil de encontrar, el verdadero divertículo en el área de Tuen Mun tiene una angiografía característica con rayos X de bario: el divertículo es en su mayoría quístico, de 3 a 4 cm de diámetro, borde liso, que sobresale fuera del estómago, una longitud estrecha El cuello está conectado al estómago. Al estar de pie, la superficie líquida puede aparecer en el esputo. En la mayoría de los casos, se pueden ver pliegues de la mucosa desde el estómago a través del cuello hacia el esputo. En algunos casos, hay otros cambios en el esputo que tienen úlceras o membranas mucosas. La tintura se drena lentamente y, cuando se drena el estómago, la tintura permanece en la cámara.
El divertículo del fondo es sacro, con un cuello estrecho y una mucosa gástrica que se extiende hacia la cavidad sacra. Es fácil diferenciarlo de las pequeñas úlceras curvas en el fondo, pero a menudo hay tejidos pancreáticos ectópicos en el divertículo o en la región pilórica anterior. Hacer que la mucosa en el esputo sea irregular, fácil de confundir con el tumor, debe diagnosticarse mediante gastroscopia.
2. El examen gastroscópico del gastroscopio para el diagnóstico del divertículo gástrico tiene cierta ayuda, como se ve por el gastroscopio, la entrada del divertículo es redonda, las reglas del borde son claras, la mucosa circundante es completamente normal sin infiltración y los pliegues de la mucosa se pueden ver directamente en la cápsula, y Se observan contracciones regulares en la boca del divertículo. Se puede cambiar el tamaño de la boca. A veces la boca está completamente cerrada. La mucosa en el esputo es generalmente normal, a veces con inflamación y ulceración.
Diagnóstico
Diagnóstico de divertículo gástrico
La gastroenteritis fue diagnosticada por gastroscopia de fibra óptica y harina de bario con rayos X. A partir de los síntomas se debe observar con la hernia de hiato esofágico, úlceras de perforación, lesiones malignas.
