asma gástrica
Introducción
Introducción al asma gástrica. El reflujo gastroesofágico es una manifestación de la enfermedad del tracto digestivo. Puede causar esofagitis, inflamación del tracto respiratorio superior y otras enfermedades debido a la estimulación del ácido en el jugo gástrico. Cuando el jugo gástrico se inhala en las vías respiratorias, puede causar ataques de asma. Los resultados de las pruebas en animales muestran que incluso una pequeña cantidad de jugo gástrico puede estimular los receptores de las vías respiratorias e inducir asma. En los pacientes con asma, la incidencia de los síntomas de reflujo gastroesofágico es del 45% al 60%; los síntomas de la fiebre de ardor estomacal son alrededor del 77%. Alrededor del 55% de la sensación de ácido, cualquier factor que pueda causar una disminución en la tensión del esfínter inferior del esófago puede agravar el reflujo. Sin embargo, alrededor del 23% de los pacientes son asintomáticos, también conocido como "reflujo silencioso". Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía por aspiración, absceso pulmonar
Patógeno
Causa del asma gástrica
La inhalación gástrica de la vía aérea puede causar ataques de asma, la incidencia de los síntomas de reflujo gastroesofágico es del 45% al 60%; los síntomas de la sensación de ardor gástrico son de aproximadamente el 77%, y la sensación de reflujo ácido es de aproximadamente el 55%, lo que puede causar una tensión más baja del esfínter esofágico inferior. Los factores pueden aumentar el reflujo.
El componente del jugo gástrico estimula el nervio aferente del nervio vago esofágico, que se transmite a través del nervio vago de la vía aérea, lo que conduce al broncoespasmo. La inhalación temprana de agentes anticolinérgicos en el asma es mejor que el medicamento simpaticomimético inhalado, lo que puede explicar este punto.
El reflujo de jugo gástrico a las vías respiratorias puede causar broncoespasmo. Esto es causado por la estimulación de componentes ácidos en el jugo gástrico, lo que provoca un aumento en la resistencia de las vías respiratorias. En la prueba de excitación, si el líquido ácido fluye hacia las vías respiratorias, el broncoespasmo aumentará más de 2 veces. Los síntomas del broncoespasmo pueden mejorarse con antiácidos. El reflujo gástrico proporciona una mayor reactividad bronquial y mejora la sensibilidad de los pacientes asmáticos a diversos factores desencadenantes.
Prevención
Prevención del asma gástrica
1. Para un pequeño número de pacientes con obesidad causada por reflujo gastroesofágico, deben perder peso según corresponda.
2. Comer debe tratar de evitar los alimentos que tienen demasiado ácido estomacal.
3. La cirugía antirreflujo debe considerarse cuando sea necesario.
Complicación
Complicaciones del asma gástrica Complicaciones, neumonía por aspiración, absceso pulmonar
Acompañado de neumonía por aspiración aguda, absceso pulmonar.
Síntoma
Síntomas de asma gástrica síntomas comunes úlceras compuestas asma emocional absceso sibilancias náuseas tos opresión en el pecho
1. Los pacientes asmáticos tienen náuseas, ácido pantoténico, dolor ardiente en la parte superior del abdomen.
2. El reflujo gastroesofágico puede ir acompañado de neumonía por aspiración aguda, absceso pulmonar, etc., cuando la inhalación es grande, se puede reducir el pH, el surfactante alveolar y el tejido pulmonar normal se dañan gravemente, y la reacción de estimulación química aumenta la permeabilidad capilar del pulmón. En casos severos, ARDS puede ocurrir.
Examinar
Prueba de asma gástrica
Determinación del pH: cuando la cantidad de reflujo gastroesofágico es grande, el pH puede reducirse. En la prueba de desafío, si el líquido ácido fluye hacia las vías respiratorias, el broncoespasmo aumentará en más de 2 veces.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del asma gástrica.
Tos, sibilancias, opresión en el pecho, sibilancias por la noche, el autor se acompaña de náuseas, reflujo ácido, ardor en la parte superior del abdomen, especialmente cuando cambia la posición del cuerpo o los síntomas se agravan después de la aplicación de teofilina, el diagnóstico inicial es asma. Reflujo gastroesofágico, es necesario excluir a un pequeño número de personas obesas debido al aumento de la grasa abdominal, distensión abdominal, aumento de la presión intragástrica causada por el reflujo, sospecha de pacientes con jugo gástrico inhalado, determinación factible de dos canales de 24 horas de pH esofagogástrico para determinar el diagnóstico.
Los diagnósticos deben diferenciarse del asma cardiogénico, el aumento de las sibilancias nocturnas con EPOC y la embolia pulmonar pequeña recurrente.
