Envenenamiento por dióxido de nitrógeno
Introducción
Introducción a la intoxicación por dióxido de nitrógeno. La intoxicación por óxido de nitrógeno es causada principalmente por óxidos de nitrógeno y dióxido de nitrógeno (NO2). El dióxido de nitrógeno es un gas marrón rojizo, insoluble en agua y tiene un sabor dulce característico. Los óxidos de nitrógeno son accesibles en muchas ocupaciones, incluida la soldadura con soplete de acetileno, galvanoplastia, limpieza de metales y minería, así como la exposición a óxidos de nitrógeno en la fabricación de tintes, pinturas o el uso de ácido nítrico. El dióxido de nitrógeno también es un componente importante del combustible para aviones y un subproducto de la combustión del diesel. El limo del alimento de almacenamiento verde también puede estar expuesto a los óxidos de nitrógeno y causar envenenamiento. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0004% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: enfisema mediastínico
Patógeno
Causas del envenenamiento por dióxido de nitrógeno
(1) Causas de la enfermedad
El NO2 es un gas irritante y es la causa de esta enfermedad.
(dos) patogénesis
El NO2 tiene una irritación débil en la mucosa del tracto respiratorio superior, que ingresa principalmente a los bronquiolos y alvéolos en la parte profunda del tracto respiratorio, interactuando gradualmente con el agua para formar ácido nítrico y ácido nitroso, causando una estimulación severa y efectos corrosivos en el tejido pulmonar, lo que lleva a edema pulmonar.
Prevención
Prevención de envenenamiento por dióxido de nitrógeno
1. Fortalecer el manejo de químicos tóxicos y peligrosos de acuerdo con las regulaciones relevantes.
2. Monitoree regularmente los productos químicos en el entorno de producción y tome las medidas necesarias para reducir la concentración del entorno de trabajo a los requisitos de las normas de higiene laboral.Por ejemplo, el uso de sustancias no tóxicas y poco tóxicas en lugar de productos químicos tóxicos, y el uso de dispositivos herméticos, de ventilación y otros dispositivos. .
Complicación
Complicaciones por envenenamiento por óxido de nitrógeno Complicaciones, enfisema mediastínico, neumotórax.
El envenenamiento severo, la tos severa, puede complicarse por neumotórax severo, enfisema mediastínico o daño miocárdico severo.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por óxido de nitrógeno Síntomas comunes Esputo con pulmones inyectados en sangre llenos de sombras miliares broncoespasmo náuseas sibilancias
El envenenamiento agudo rara vez tiene la irritación de la conjuntiva y la mucosa de la orofaringe. El paciente inicial a menudo no sabe que ha sido envenenado. El grado de daño pulmonar depende de la concentración de gas y el tiempo de inhalación. Después de la exposición al dióxido de nitrógeno de 150 mg / m3 o más durante 3 ~ 24 h, parece. Síntomas respiratorios, como tos, fiebre, dificultad para respirar, etc., estasis sanguínea en el esputo, debilidad extrema, náuseas y dolor de cabeza, el broncoespasmo es la característica principal de la fase aguda, la auscultación torácica puede oler ronquidos y sibilancias, las pruebas de laboratorio muestran sangre periférica Los glóbulos blancos aumentaron, los neutrófilos aumentaron y el gasometría arterial mostró que la diferencia de presión de oxígeno arterial alveolar aumentó. Al principio, la radiografía de tórax era normal y aparecían gradualmente signos de edema pulmonar.
Examinar
Inspección de envenenamiento por dióxido de nitrógeno.
Los leucocitos de sangre periférica aumentaron, los neutrófilos aumentaron y los gases en sangre arterial mostraron un aumento en la diferencia de presión de oxígeno arterial alveolar.
Al principio, la radiografía de tórax era normal y aparecieron gradualmente signos de edema pulmonar.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de intoxicación por dióxido de nitrógeno.
Diagnóstico
1. Tener un historial claro de exposición al NO2.
2. La intoxicación por NO2 se caracteriza por un largo período de incubación y es propensa a un edema pulmonar tardío.
3. Las radiografías de tórax muestran dos pulmones llenos de sombras miliares.
De acuerdo con los tres anteriores, puede confirmar el diagnóstico.
Identificación
Enfermedades identificadas con intoxicación por óxido nítrico, como edema pulmonar cardiogénico agudo, embolia pulmonar aguda y fibrosis intersticial pulmonar idiopática.
