intoxicación por dióxido de azufre
Introducción
Introducción al envenenamiento por dióxido de azufre El dióxido de azufre (SO2) es un gas irritante incoloro, altamente soluble en agua y picante que es más pesado que el aire. Ampliamente utilizado en la industria, es un subproducto del mineral de azufre, la industria del papel, la combustión de combustibles fósiles y también un contaminante común en la atmósfera. Cuando la concentración de dióxido de azufre es de 1.5mg / m3, puede detectarse. Cuando la concentración es de 1.8-3.0mg / m3, estimula la cavidad nasal y la garganta. La concentración ligeramente alta causa molestias obvias en las vías respiratorias superiores y tos persistente. La intoxicación aguda es rara y puede causar cloro gaseoso. Síntomas clínicos similares de intoxicación. Concentraciones relativamente bajas de dióxido de azufre (3.0 a 150 mg / m3) se depositan principalmente en la nasofaringe y la garganta. Debido a su alta solubilidad en agua, la exposición a 18-30 mg / m3 de dióxido de azufre puede causar irritación severa de la mucosa conjuntival y del tracto respiratorio superior. La exposición a concentraciones más altas de dióxido de azufre puede dañar la laringe, la tráquea, las vías respiratorias distales y los alvéolos, estimulando la mucosa. Secreción, que causa broncoespasmo e incluso edema pulmonar. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0004% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía bronquial, edema pulmonar, insuficiencia respiratoria
Patógeno
Causas del envenenamiento por dióxido de azufre
Factores ambientales (90%)
El dióxido de azufre (SO2) es un gas picante incoloro, altamente soluble en agua con un olor picante. Es más pesado que el aire y se usa ampliamente en la industria. Es un subproducto del mineral de azufre, la industria del papel, la combustión de combustibles fósiles y un contaminante común en la atmósfera. Cualquier persona que esté expuesta a una mayor concentración de dióxido de azufre puede causar enfermedades.
Patogenia
El dióxido de azufre es un gas irritante. Debido a su alta solubilidad, entra en contacto con el agua en el tracto respiratorio superior para formar ácido sulfúrico y ácido sulfuroso, causando daño a la mucosa y causando una serie de síntomas clínicos.
Prevención
Prevención de envenenamiento por dióxido de azufre
1. Fortalecer la educación sobre seguridad, mejorar los procedimientos operativos e inspeccionar regularmente el equipo de producción para evitar correr, correr, gotear, filtrar y mejorar la ventilación.
2. Preste más atención a la seguridad y la protección personal durante el transporte.
Complicación
Complicaciones de envenenamiento por dióxido de azufre Complicaciones, bronconeumonía, edema pulmonar, insuficiencia respiratoria.
Neumonía bronquial concurrente, edema pulmonar, insuficiencia respiratoria.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por dióxido de azufre Síntomas comunes Insuficiencia respiratoria, tos seca, dos pulmones, lleno de sombras miliares, opresión en el pecho, dificultad para respirar
Los síntomas de la exposición humana al dióxido de azufre se pueden dividir en reacciones de dos fases: las reacciones inmediatas incluyen irritación y quemaduras en los ojos, nariz y garganta, y tensión apretada en el pecho, dificultad para respirar y tos seca, que se manifiesta como conjuntivitis, quemaduras corneales, faringitis eritematosa, tórax La auscultación puede tener voz, la exposición a altas concentraciones de dióxido de azufre puede causar edema pulmonar agudo y la muerte en pocas horas, los pacientes de supervivencia en fase aguda producen síntomas respiratorios de la segunda fase 2 a 3 semanas después del envenenamiento, los pacientes pueden deberse a un pulmón difuso Infiltración e insuficiencia respiratoria, algunos pacientes pueden tener obstrucción persistente del flujo de aire.
Examinar
Inspección de envenenamiento por dióxido de azufre
Examen de rutina de sangre: es un elemento de examen físico básico en todo el examen físico, lo que significa que se pueden encontrar signos tempranos de muchas enfermedades sistémicas. Cuando se envenena el dióxido de azufre, la sangre periférica muestra un aumento en el recuento de glóbulos blancos (WBC).
Examen de rutina de orina: un examen preliminar que no se puede ignorar en la clínica. Muchas lesiones renales se pueden formar en proteinuria o sedimento de orina en la etapa temprana. Una vez que se encuentra una anomalía en la orina, a menudo es la primera indicación de una enfermedad renal o del tracto urinario y, a menudo, es una pista importante de la naturaleza del proceso patológico.
Examen de derrame pleural: el examen de derrame pleural es adecuado para pacientes con derrame pleural, empiema, síntomas hemorrágicos o síntomas de intoxicación.
Otros exámenes auxiliares: fluoroscopia de tórax, mamografía, radiografías de tórax pueden ser normales cuando la afección es leve, o cambios intersticiales pulmonares y (o) cambios en el parénquima pulmonar.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de intoxicación por dióxido de azufre
1. El historial médico tiene un historial claro de exposición al dióxido de azufre.
2. Según las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar estornudos, lagrimeo, tos seca, dolor de cabeza, opresión en el pecho, dificultad para respirar, etc. Debe diferenciarse de la laringitis aguda, bronquitis y neumonía bronquial causada por otras causas.
Laringitis aguda: un historial cuidadoso del paciente, que generalmente ronca después de un resfriado, fatiga o resistencia, o después de las causas mencionadas anteriormente, o inflamación de la garganta, tos, aumento de la secreción de la garganta o con síntomas sistémicos. La laringoscopia indirecta, la laringoscopia de fibra o la laringoscopia electrónica se pueden ver en la congestión de las cuerdas vocales, edema, mucosa laríngea, también congestión e hinchazón, el movimiento de las cuerdas vocales es bueno, brecha cerrada, el diagnóstico de laringitis aguda está básicamente establecido.
Tráquea, bronquitis: básicamente lo mismo que la laringitis aguda, pero la afección es más grave, el grado de inflamación penetra profundamente en el tracto respiratorio inferior y los síntomas de los pulmones también son obvios. Si las secreciones endocrinas del bronquio forman una flema seca y bloquean la parte inferior del bronquio, las dificultades respiratorias pueden agravarse.
