envenenamiento por fosgeno
Introducción
Introducción a la intoxicación por fosgeno. El fosgeno, también conocido como fosgeno (COCL2), es incoloro, tiene un olor a leña mohoso, rara vez es soluble en agua y forma ácido clorhídrico después de la hidrólisis. Se prepara a partir de carbón activado a partir de una mezcla de monóxido de carbono y cloro. Es más de 3 veces más pesado que el aire, y no irrita la membrana mucosa, por lo que el cuerpo humano que inhala fosgeno de alta concentración no tiene sensación. El principal uso industrial del fosgeno es producir tintes de anilina.Otras industrias con más oportunidades de exposición son los bomberos y los trabajadores de soldadura. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.00001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema pulmonar.
Patógeno
Causa de envenenamiento por fosgeno
Materias primas de contacto (80%):
Las industrias con más oportunidades de exposición son la fabricación de fosgeno; la síntesis orgánica como productos farmacéuticos, caucho sintético, espumas, colorantes, pesticidas, etc .; se puede producir tetracloruro de carbono, cloroformo o cloropicrina y otros clorocarbonos alifáticos cuando se queman Fosgeno, utilizado como veneno militar.
Patogenia
La toxicidad del fosgeno es 10 veces mayor que la del cloro.El grupo carbonilo en la molécula de fosgeno se combina con la proteína y la enzima del tejido pulmonar para formar una reacción de acilación que interfiere con el metabolismo normal de la célula, daña la membrana celular, daña las células y capilares epiteliales alveolares y la permeabilidad. Aumento, lo que resulta en neumonía química y edema pulmonar.
Prevención
Prevención de envenenamiento por fosgeno
Medidas de protección personal:
1. Protección de la piel Use guantes aislantes y ropa protectora.
2. Use una máscara para proteger los ojos.
3. La protección por inhalación debe aplicarse a sistemas cerrados y ventilación, escape local o protección respiratoria.
La intoxicación por fosgeno es completamente evitable. Debido a que tiene heno mohoso y sabor a fruta podrida, puede servir como una advertencia temprana para los contactos y ayudar a las personas a prevenir su detección temprana. Pero lo más fundamental para prevenir la intoxicación por fosgeno es reformar el proceso, instalar un sistema de control automático, ajustar automáticamente la proporción de gas de la materia prima y reducir la posibilidad de que los trabajadores entren en contacto con el fosgeno. En el trabajo, el operador debe lidiar oportunamente con el gas de cola generado durante el proceso de producción de productos químicos de fosgeno, evitando la descarga directa de gas de cola y causando accidentes por envenenamiento.En tiempos normales, el equipo de producción de fosgeno debe repararse regularmente para evitar fugas, y la tubería debe lavarse con vapor caliente. Para evaporar y destruir el fosgeno líquido, se puede reparar cuando no hay fosgeno.
Mida regularmente la concentración de fosgeno en el sitio de producción.Si se excede la concentración de fosgeno, se deben tomar medidas positivas para eliminar la concentración de fosgeno en el sitio de producción. En el caso de una gran cantidad de fuga de fosgeno en el sitio de producción, se puede eliminar mediante neutralización por pulverización de amoníaco. En el caso de un accidente de envenenamiento por fosgeno, el personal de la ambulancia primero debe usar un aparato de respiración de oxígeno y otras máscaras de gas viables en el lugar de la ambulancia donde la concentración de fosgeno es alta.Si no se toman las medidas de protección personal anteriores, no deben ingresar a la escena para evitar la situación. Mayor expansión. En el proceso de ambulancia, el personal de la ambulancia también debe prestar atención para cortar la fuente de veneno. Después de ser rescatada, la persona envenenada debe moverse rápidamente hacia el aire fresco, quitarse la ropa contaminada, lavar la piel contaminada, mantenerse caliente y enviarla al hospital para recibir tratamiento.
Para personas con enfermedades mentales, enfermedades cardíacas, tuberculosis activa, asma bronquial, bronquitis crónica recurrente y enfisema, no es adecuado para las operaciones con fosgeno. Todas las unidades que están expuestas al fosgeno deben fortalecer su liderazgo, hacer un buen trabajo en publicidad y educación sobre producción segura, y entregar el conocimiento antidrogas a las masas de trabajadores y establecer los sistemas necesarios.
Complicación
Complicaciones de envenenamiento por fosgeno Complicaciones edema pulmonar
A menudo con edema pulmonar, si no se trata a tiempo, puede convertirse en síndrome de dificultad respiratoria.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por fosgeno Síntomas comunes Respiración náuseas, opresión en el pecho, mareos, dificultad para respirar, dos pulmones, lleno de sombras miliares
Existe un período de incubación desde la inhalación de fosgeno hasta el edema alveolar pulmonar, generalmente de 6 a 15 horas, y tan corto como 2 horas o menos.Los síntomas de irritación del tracto respiratorio no son evidentes después de la inhalación de fosgeno, y la presencia del período de incubación se da a la detección y diagnóstico tempranos. Es difícil tener náuseas, mareos, tos, molestias en el esternón, sibilancias y falta de aliento, sofocación y estasis sanguínea. Los síntomas de los niños a menudo no son evidentes, principalmente debido al rendimiento objetivo, como tos, náuseas, vómitos, etc. Malestar principalmente subjetivo, como opresión en el pecho, dificultad para respirar, mareos, fatiga.
Examinar
Verificación de envenenamiento por fósforo
Examen de rayos X: los síntomas de la radiografía de tórax aparecen antes que los signos, las radiografías de tórax deben tomarse inmediatamente después del envenenamiento, 8 h, 24 h, y compararse. Si la radiografía de tórax permanece sin cambios después de 8 horas de envenenamiento, hay pocas posibilidades de edema pulmonar. Los primeros cambios en el edema pulmonar son edema pulmonar intersticial, a menudo en el período de incubación sin síntomas evidentes. Por lo tanto, el edema pulmonar intersticial temprano se puede encontrar a través de la radiografía de tórax, que es extremadamente importante para el tratamiento y el pronóstico.
Examen de laboratorio: la presión parcial de oxígeno arterial es inferior al valor esperado de 1.33 ~ 2.66KPa.
Otros exámenes auxiliares: las radiografías son necesarias para el diagnóstico de edema pulmonar de fosgeno agudo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de envenenamiento por fósforo
La radiografía de tórax por rayos X es un método necesario para diagnosticar el edema pulmonar de fosgeno agudo. El cambio es anterior a los síntomas y signos. La radiografía de tórax debe tomarse inmediatamente después de la intoxicación, 8h, 24h, y la radiografía de tórax permanece sin cambios después de 8h de intoxicación. El edema pulmonar es poco probable, el edema pulmonar cambia a edema pulmonar intersticial, a menudo en el período latente sin síntomas obvios, por lo que el edema pulmonar intersticial temprano se puede encontrar a través de una radiografía de tórax, que es extremadamente importante para el tratamiento y el pronóstico. Significado
Debe diferenciarse del edema pulmonar cardiogénico, insuficiencia cardíaca.
