trastorno autonómico total agudo
Introducción
Introducción a la disfunción autonómica total aguda La disfunción autonómica completa aguda (autoautonomía aguda) se conoce como neuropatía autonómica aguda, también conocida como crisis aguda del sistema nervioso autónomo o convulsiones simpáticas, una enfermedad menos común, a menudo de inicio agudo. La mayoría de los síntomas de la parálisis autónoma, como reacción pupilar anormal, sudoración menor, ausencia de lágrimas, impotencia, hipotensión ortostática y retención urinaria, son comunes en personas jóvenes o niños. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.004% -0.007% Personas susceptibles: más comunes en jóvenes o niños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: desnutrición por obstrucción intestinal
Patógeno
Causas de la disfunción autonómica total aguda
(1) Causas de la enfermedad
La causa no está clara, se ha encontrado que la enfermedad ocurre después de la mononucleosis infecciosa y la disentería; algunos casos muestran un aumento en el título de anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr, algunas personas piensan que la enfermedad es neuropatía autonómica autónoma, similar al virus neurotrópico Infección; pero actualmente se considera una respuesta inmune anormal a ganglios autónomos o fibras nerviosas posganglionares.
(dos) patogénesis
Actualmente hay una tendencia a creer que la enfermedad está asociada con una respuesta inmune anormal después de una infección viral.
Disfunción autoinmune del nervio periférico.
La biopsia del nervio coclear realizada por estudiosos nacionales y extranjeros mostró que las fibras de mielina y las fibras no mielinizadas se redujeron significativamente en esta enfermedad, acompañada de degeneración axonal. Las lesiones se produjeron principalmente en fibras pequeñas, lo que era consistente con el desempeño de la desmielinización inflamatoria, y algunos pacientes se fusionaron. Sensación de nervio periférico, discinesia, aumento cuantitativo de la proteína del líquido cefalorraquídeo, número normal de células, buen pronóstico, se considera que esta enfermedad es un tipo especial de síndrome de Guillain-Barré.
2. Infección por virus
En los últimos años, se ha descubierto que algunos virus neurotrópicos invaden directamente los ganglios autónomos y las fibras posganglionares, que pueden ser un mecanismo importante que conduce a esta enfermedad. Besnard et al (2000) informaron que un paciente con obstrucción intestinal como la principal manifestación se detectó por PCR. El virus de Epstein-Barr en el líquido cefalorraquídeo fue positivo, y el virus EB en la muscular del intestino delgado, los ganglios linfáticos mesentéricos y el estómago se detectó mediante hibridación in situ con sonda de ARN.
Cambios patológicos de la enfermedad: se produce principalmente en el sistema nervioso autónomo periférico o central; afecta directamente los ganglios periféricos o las funciones simpáticas y parasimpáticas posganglionares, que se manifiestan como pérdida neuronal, fibrosis de colágeno intracraneal, desmielinización, mutación axonal Sexualidad, la biopsia del nervio sural no tiene anormalidad durante el inicio de la enfermedad, pero los pacientes con disfunción autónoma aún existen después de varios años de inicio. Se puede ver que el número de fibras nerviosas no mielinizadas aumenta en comparación con lo normal, acompañado de cambios regenerativos.
Prevención
Prevención aguda de disfunción autonómica total
No existe un método de prevención eficaz para las enfermedades autoinmunes, y la prevención de infecciones, resfriados y factores inducidos por el frío o el calor son los puntos clave de prevención y tratamiento. La prevención y el tratamiento de complicaciones también son contenidos importantes de la atención médica clínica.
Complicación
Complicaciones agudas de disfunción autonómica total Complicaciones, obstrucción intestinal, desnutrición.
Muy pocos pueden morir debido al íleo paralítico y la desnutrición.
Síntoma
Síntomas de disfunción autonómica total aguda Síntomas comunes Parálisis síncope náuseas disuria y disfunción de retención urinaria diarrea estreñimiento hipotensión hinchazón lágrimas, saliva y sudor ...
1. La enfermedad generalmente comienza con un inicio agudo, y es más común en niños y adultos, y se caracteriza por una parálisis extensa o completa de los nervios autónomos, como visión borrosa, respuesta pupilar anormal a la luz y la regulación, tamaño de la pupila grande y secreción reducida de lágrimas, saliva y sudor. O desaparecer, así como retención urinaria, impotencia, disfunción gastrointestinal (náuseas, vómitos, estreñimiento, hinchazón o diarrea) y regulación anormal de la temperatura corporal.
2. Puede causar síncope debido a la hipotensión ortostática, pero en este momento la frecuencia cardíaca es normal, un pequeño número de pacientes puede estar acompañado de movimientos nerviosos periféricos y trastornos sensoriales.
Examinar
Examen de la disfunción autonómica total aguda
El examen de rutina del líquido cefalorraquídeo mostró un aumento de proteínas.
1. El examen de rayos X tiene relajación de la tensión muscular gastrointestinal.
2. La reacción de sudoración de la prueba de inyección subcutánea de pilocarpina a menudo se debilita.
3. El uso de gotas para los ojos al 2.5% de metacolina (acetilcolina) a menudo causa dilatación de la pupila, mientras que la inyección intradérmica de histamina es normal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de disfunción autonómica total aguda
El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en las manifestaciones clínicas de la mayoría aguda de los síntomas de disfunción autonómica.
Debe diferenciarse del síndrome de Guillain-Barré, diabetes o neuropatía alcohólica, disfunción autonómica familiar.
