Acantocitosis secundaria a enfermedad hepática grave
Introducción
Introducción a la eritrocitosis causada por enfermedad hepática grave. La espinocitosis, que es secundaria a enfermedad hepática grave, es poco común y secundaria a etapas avanzadas de cirrosis alcohólica y otras enfermedades hepáticas. La mayoría de los pacientes con enfermedad hepática crónica tienen anemia leve a moderada, y en un pequeño número de pacientes, especialmente en la fase terminal de la enfermedad hepática, la anemia puede aumentar rápidamente, a menudo acompañada de un rápido deterioro de la función hepática, profundización de la ictericia, encefalopatía hepática o Los pacientes con hemorragias importantes en el tracto digestivo a menudo mueren en un corto período de tiempo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0006% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sangrado gastrointestinal
Patógeno
La causa de la eritrocitosis secundaria a enfermedad hepática grave
Causa de la enfermedad
Se encuentra en la enfermedad hepática grave.
Patogenia
El contenido de colesterol y fosfolípidos libres (es decir, no esterificados) en las membranas normales de los eritrocitos es igual, el colesterol libre en la membrana y el plasma de los eritrocitos se intercambia constantemente y está en equilibrio dinámico, mientras que los ésteres de colesterol no se pueden intercambiar. En pacientes con enfermedad hepática grave, el plasma es libre. Se aumenta la proporción de colesterol a fosfolípidos, se infiltra demasiado colesterol libre en la membrana de los eritrocitos y aumenta el contenido de colesterol libre en la membrana. El mecanismo de formación de glóbulos rojos espinosos no está claro. Se especula que una gran cantidad de colesterol libre que se infiltra en la membrana de los eritrocitos puede acumularse en la bicapa lipídica. La superficie de la membrana se expande para formar una forma irregular y glóbulos rojos en forma de objetivo, acumulando selectivamente más en la capa externa, reduciendo la fluidez de la capa externa de lípidos, y al mismo tiempo reduciendo la deformabilidad de los glóbulos rojos, y los glóbulos rojos se modifican aún más a medida que pasan a través del bazo. Se eliminan algunas membranas, la morfología tiende a ser esférica y se forma una protuberancia en forma de espina, que eventualmente se convierte en una célula espinosa, y el bazo destruye fácilmente los espinosos glóbulos rojos.
Prevención
Prevención de la eritrocitosis secundaria a enfermedad hepática grave.
Primero, la prevención de la enfermedad hepática debe evitar la infección por el virus de la hepatitis B.
En segundo lugar, la prevención de la enfermedad hepática debe limitar la cantidad de consumo de alcohol, especialmente aquellos que no pueden beberse repetidamente. Las personas que han padecido una enfermedad hepática deben evitar el alcohol por completo.
En tercer lugar, la prevención de la enfermedad hepática debe ser racionalmente compatible con la nutrición: ni deficiencia nutricional ni exceso de nutrientes, para reducir la formación de hepatomegalia nutricional e hígado graso. Moho, cacahuetes en mal estado, maíz, pescado, camarones, cangrejos, almejas, para no entrar.
Cuarto, la prevención de la enfermedad hepática debe usarse con precaución, no abusar de las drogas: las drogas que son dañinas para el hígado, si no se usan, también deben acortar el curso del tratamiento; enfermedades parasitarias, enfermedades cardíacas, enfermedades biliares, prevención temprana y tratamiento temprano. Es una buena idea revisar el cuerpo regularmente, ya que es necesario que los ancianos se realicen un chequeo de salud todos los años. En la actualidad, hay algunos productos para el cuidado de la salud en el mercado, que a menudo se consideran productos para proteger el hígado. Se debe tener cuidado al seleccionarlos. Si es necesario, consulte a un médico.
Complicación
Complicaciones de la eritrocitosis secundaria a enfermedad hepática severa Complicaciones, sangrado gastrointestinal.
La mayoría de los pacientes con enfermedad hepática crónica tienen anemia leve a moderada, y en un pequeño número de pacientes, especialmente en la fase terminal de la enfermedad hepática, la anemia puede agravarse rápidamente, a menudo acompañada de un rápido deterioro de la función hepática, y la ictericia se profundiza por encefalopatía hepática o sangrado gastrointestinal. Los pacientes a menudo mueren a corto plazo.
Síntoma
Síntomas de eritrocitosis secundaria a enfermedad hepática grave Síntomas comunes Ictericia de glóbulos rojos tez roja
La mayoría de los pacientes con enfermedad hepática crónica tienen anemia leve a moderada, y en un pequeño número de pacientes, especialmente en la fase terminal de la enfermedad hepática, la anemia puede aumentar rápidamente, a menudo acompañada de un rápido deterioro de la función hepática, profundización de la ictericia, encefalopatía hepática o Los pacientes con hemorragias importantes en el tracto digestivo a menudo mueren en un corto período de tiempo.
Combinado con el historial médico, las manifestaciones clínicas, los signos y las pruebas de laboratorio, generalmente no es difícil de diagnosticar.
Examinar
Examen de equinocitosis secundaria a enfermedad hepática grave
Sangre periférica
Se puede ver una pequeña cantidad de glóbulos rojos objetivo y se pueden ver muchos glóbulos rojos espinosos (hasta 10% a 60%). La anemia es angiolipemia de células positivas y se pueden reducir las plaquetas y los glóbulos blancos.
2. Pruebas de laboratorio relacionadas con el daño de la función hepática.
De acuerdo con las manifestaciones clínicas, síntomas y signos, se seleccionaron ultrasonido B, tomografía computarizada, resonancia magnética, electrocardiograma, rayos X y pruebas bioquímicas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la eritrocitosis secundaria a enfermedad hepática grave.
La anemia hemolítica eritrocitaria secundaria a enfermedad hepática se diferencia de las siguientes condiciones:
1 Síndrome de Zieve: hemólisis transitoria asociada con esteatosis hepática e hipertrigliceridemia;
2 hemólisis oral transitoria de glóbulos rojos causada por alcoholismo;
3 hemólisis de eritrocitos en la columna vertebral: se observa en pacientes con enfermedad hepática distrófica con hipofosfatemia grave e hipomagnesemia;
4 Hemólisis esférica leve de glóbulos rojos asociada con esplenomegalia.
