Neumonía por Staphylococcus aureus
Introducción
Introducción a la neumonía por Staphylococcus aureus La neumonía por Staphylococcus aureus, conocida como neumonía por oro, es una neumonía causada por Staphylococcus aureus (generalmente coagulasa positiva). La neumonía por Staphylococcus aureus representó del 2 al 3% de la neumonía en adultos. La incidencia de lactantes, ancianos y ancianos fue mayor, y la tasa de mortalidad general fue del 30% al 40%. Parte de la causa de la muerte es que la mayoría de los pacientes tienen comorbilidades graves. Sin embargo, algunos adultos eran originalmente saludables, pero contrajeron esta neumonía después de la gripe. La enfermedad se está desarrollando rápidamente. Eventualmente conducen a la muerte, los antibióticos son lentos. El período de recuperación es largo. Clínicamente dividido en dos categorías de primaria y secundaria. Generalmente se recomienda usar penicilina que es resistente a la penicilinasa. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la probabilidad de la población es 0.09% Población susceptible: la incidencia de lactantes, ancianos y estos últimos es mayor. Modo de infección: transmisión respiratoria Complicaciones: síndrome de dificultad respiratoria del adulto, shock séptico, empiema, endocarditis
Patógeno
Neumonía por Staphylococcus aureus
Infección por bacterias patógenas (59%):
Staphylococcus es cocos grampositivos, que se pueden dividir en Staphylococcus aureus coagulasa positivo (principalmente Staphylococcus aureus, denominado Staphylococcus aureus) y Staphylococcus coagulasa negativo (como Staphylococcus epidermidis). Las sustancias patógenas de Staphylococcus son principalmente toxinas y enzimas, que tienen las funciones de hemólisis, necrosis y destrucción de leucocitos. La neumonía por Staphylococcus aureus es una afección grave y una de las principales causas de infección purulenta en los pulmones. Además, el estafilococo en las infecciones de la piel (esputo, esputo, celulitis, infección de heridas) puede llegar a los pulmones a través de la circulación sanguínea, causando múltiples infecciones pulmonares, que pueden formar abscesos pulmonares únicos o múltiples (infecciones transmitidas por la sangre).
Prevención
Prevención de la neumonía por Staphylococcus aureus
Para evitar la producción de enterotoxina de Staphylococcus aureus, almacene los alimentos a baja temperatura y en condiciones bien ventiladas para evitar la formación de enterotoxinas; en la primavera y el verano, cuando la temperatura es alta, los alimentos deben almacenarse en un lugar fresco o ventilado, no debe exceder las 6 horas, y Caliente completamente antes de comer.
Pacientes con infección por Staphylococcus aureus, opcional: tratamiento con eritromicina, penicilina nueva, gentamicina, vancomicina o cefalosporina VI.
Complicación
Complicaciones de la neumonía por Staphylococcus aureus Complicaciones, síndrome de dificultad respiratoria del adulto, shock séptico, empiema, endocarditis
Las complicaciones que son graves y pueden conducir a la muerte son neumonía progresiva, a veces acompañada de síndrome de dificultad respiratoria del adulto y / o shock séptico. El examen de rayos X de tórax encontró que aproximadamente el 25% de los pacientes tenían derrame pleural, y solo aproximadamente el 1% de los pacientes tenían empiema. Algunos pacientes desarrollan infecciones en las proximidades de la lesión (como empiema o pericarditis supurativa). La bacteriemia puede causar infecciones distintas de los pulmones, como artritis séptica, endocarditis, meningitis y (ascitis). Algunos pacientes tienen infecciones repetidas en los pulmones, que se manifiestan en el curso del tratamiento, con mejoría temporal seguida de fiebre y una nueva infiltración pulmonar que empeora la afección.
Síntoma
Síntomas de neumonía por Staphylococcus aureus Síntomas comunes Secreción purulenta bronquial aumento de la hipertermia escalofríos disnea purulenta disnea enfisema derrame pleural absceso leucocitosis
1, primario: común en el proceso de selección de gripe, sarampión y antibióticos, con fiebre, tos, tos, estasis sanguínea, dolor en el pecho como síntomas principales, se puede ver un absceso simple o múltiple en los pulmones.
2, secundaria: también conocida como transmitida por la sangre, de inicio lento, caracterizada clínicamente por fiebre alta, escalofríos, disnea y otros síntomas sépticos, trastorno grave de conciencia derecha, insuficiencia respiratoria y shock; múltiples abscesos pequeños en los pulmones Se pueden ver lesiones supurativas primarias en la piel y otras áreas.
Aunque la neumonía estafilocócica es feroz, algunas afecciones no son graves y algunos casos son lentos, a veces formando neumonía crónica o absceso pulmonar crónico. Los síntomas clínicos son similares a los síntomas clínicos de la neumonía neumocócica. Las características de la neumonía estafilocócica son fáciles de causar. Escalofríos repetidos, necrosis tisular con formación de abscesos y quistes pulmonares (principalmente en lactantes y niños pequeños); la falla aguda y obvia, el empiema es más común, Staphylococcus aureus existe principalmente en el empiema después de la incisión torácica o el hemotórax traumático de la pared torácica Use drenaje en el empiema.
Examinar
Examen de la neumonía por Staphylococcus aureus
1, el paciente expectorando esputo encontrado en Staphylococcus aureus puede sospechar la enfermedad, el diagnóstico debe confirmarse mediante hemocultivo, pus o pus o extracción torácica de Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus es diferente de los neumococos y es más fácil de cultivar, por lo que los falsos negativos son raros. Las anomalías de rayos X más comunes son la neumonía bronquial con o sin formación de abscesos o derrame pleural; la consolidación de hojas grandes es rara. Los sacos de aire pulmonar sugieren fuertemente una infección estafilocócica. La embolización de la neumonía estafilocócica se caracteriza por múltiples infiltrados en áreas no adyacentes, y los infiltrados son propensos a las caries.Estos fenómenos indican que la causa se deriva de una infección intravascular (como endocarditis derecha o tromboflebitis séptica).
2, examen de rayos X: la principal sombra visible borrosa o densa en los pulmones, hay un área translúcida, manifestaciones secundarias de los dos pulmones dispersos en sombras nodulares y múltiples agujeros.
3, examen de laboratorio: el recuento de glóbulos blancos aumenta significativamente, hasta 20 ~ 50 × 10 / L, y las partículas de envenenamiento, el cultivo de esputo se puede encontrar Staphylococcus aureus.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de neumonía por Staphylococcus aureus
De acuerdo con los síntomas tóxicos sistémicos, tos, pus y estasis sanguínea, aumento del recuento de glóbulos blancos, aumento de la relación de neutrófilos, desplazamiento nuclear izquierdo y gránulos envenenados y hallazgos de rayos X, puede hacer un diagnóstico preliminar, el examen bacteriológico es la base para el diagnóstico, factible, Derrame pleural, cultivo de sangre y punción pulmonar.
La neumonía por Staphylococcus aureus debe diferenciarse de las siguientes enfermedades: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae o neumonía por neumonía, tuberculosis primaria con formación de cavidades o neumonía caseosa, cuerpo extraño traqueal secundario a absceso pulmonar y diafragma, rayos X Las características de rendimiento, como el absceso pulmonar, el enfisema ampolloso y el empiema o el neumotórax pus pueden usarse como base para el diagnóstico de neumonía por glucosa en oro; sin embargo, deben diferenciarse del empiema y el tórax de gas de pus causado por otra neumonía bacteriana. Por lo tanto, el diagnóstico de patógenos es muy importante.
