conjuntivitis catarral cronica
Introducción
Introducción a la conjuntivitis catarral crónica La conjuntivitis catarral crónica es una inflamación crónica de la conjuntiva causada por una variedad de causas, con inicio bilateral múltiple. Dependiendo de la causa, los síntomas y el rendimiento ocular son diferentes. El paciente siente sensación de cuerpo extraño, sequedad, picazón, hormigueo y fatiga visual. Cuando se examina el ojo, la luz está ligeramente congestionada y la superficie es lisa. Puede haber una pequeña secreción viscosa en el saco conjuntival; mientras que los estímulos a largo plazo de inflamación crónica se caracterizan por hiperemia conjuntival, hipertrofia, hiperplasia papilar, aterciopelado, mucosidad o secreción mucopurulenta. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.5% -1% (generalmente después de conjuntivitis aguda) Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: queratitis escleritis
Patógeno
Causas de la conjuntivitis catarral crónica
(1) Causas de la enfermedad
Factor de infección
Las bacterias más comunes son Staphylococcus aureus y Moraxella, ya que ambas bacterias tienen el potencial de causar inflamación de los párpados, la conjuntivitis aguda que causan también puede retrasarse y convertirse en inflamación crónica. Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Serratia también son bacterias patógenas comunes; los neumococos, estreptococos también pueden causar conjuntivitis crónica, especialmente aquellos con dacriocistitis crónica.
2. Factores no infecciosos
Es la causa más común de esta enfermedad: la estimulación a largo plazo del ojo por factores ambientales adversos, como arena, humo, gases nocivos, etc., los efectos de ciertas enfermedades oculares, como triquiasis, dacriocistitis crónica, obstrucción del paso lagrimal, blefaritis, El error de refracción, el estrabismo, etc., la aplicación a largo plazo de ciertos medicamentos estimulantes o cosméticos pueden causar inflamación crónica de la conjuntiva.
(dos) patogénesis
La inflamación causada por Staphylococcus aureus puede ser causada por una infección directa de bacterias o toxinas liberadas por bacterias. La exotoxina puede producir conjuntivitis no específica o queratitis punteada superficial; la necrosis de la piel es causada por la piel externa y la úlcera La razón es que Moraxella puede producir enzimas proteolíticas, que causan lesiones en los párpados y la piel del tobillo. La conjuntivitis crónica causada por factores no infecciosos se asocia con irritación crónica a largo plazo.
Prevención
Prevención de conjuntivitis catarral crónica
1. Preste atención a la estricta desinfección de los utensilios de lavado facial usados, pañuelos y utensilios médicos tratados.
2. Prevenga infecciones oculares cuando esté enfermo.
3. El personal médico debe lavarse las manos después de la desinfección para evitar infecciones cruzadas. Al examinar la conjuntivitis bacteriana ultra aguda, use anteojos protectores.
Complicación
Complicaciones de conjuntivitis catarral crónica Complicaciones queratitis escleritis
Principalmente complicaciones corneales, la conjuntivitis crónica generalmente no ocurre complicaciones corneales, pero las complicaciones corneales causadas por Staphylococcus aureus no son infrecuentes, la exotoxina bacteriana a menudo causa queratitis del epitelio corneal inferior, epitelio punteado severo Se pueden encontrar lesiones en toda la córnea, también se produce queratitis marginal, generalmente infiltración y ulceración en el limbo en 4 y 8 puntos, correspondiente a congestión limbal; la queratitis marginal se produce por la pared celular de S. aureus Los metabolitos y las exotoxinas bacterianas causan reacciones de hipersensibilidad; la hipersensibilidad a los antígenos de la pared celular también puede causar queratitis por ampollas, la infección por Moraxella también puede complicarse por queratitis punteada, infiltración subepitelial, adyacente a la cresta ilíaca externa. Escleritis segmentaria.
Síntoma
Síntomas de conjuntivitis catarral crónica Síntomas comunes Queratitis Hormigueo en los ojos Sensación de cuerpo extraño Congestión conjuntiva Secreción purulenta Triquiasis Ojos congestión seca
Dependiendo de la causa, los síntomas y el rendimiento ocular son diferentes. El paciente siente sensación de cuerpo extraño, sequedad, picazón, hormigueo y fatiga visual. Cuando se examina el ojo, la luz está ligeramente congestionada y la superficie es lisa. Puede haber una pequeña secreción pegajosa en el saco conjuntival; mientras que los estímulos a largo plazo de inflamación crónica se caracterizan por hiperemia conjuntival, hipertrofia, hiperplasia papilar, aterciopelado, mucosidad o secreción mucopurulenta, si el margen del párpado se ve afectado al mismo tiempo Hay pestañas, triquiasis, eritema de los párpados, telangiectasia e inflamación de los párpados.
Examinar
Examen de conjuntivitis catarral crónica
Al tomar secreción del saco conjuntival o raspado conjuntival de esputo y cultivo bacteriano, se pueden identificar inicialmente bacterias patógenas y medicamentos sensibles para guiar el tratamiento. Para la conjuntivitis bacteriana general, el examen bacteriológico no es una rutina.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de conjuntivitis catarral crónica
Principalmente depender de la historia clínica y las manifestaciones clínicas, para los pacientes con terco y poco saludable, debe hacerse con cultivo de esputo y bacterias conjuntivas.
Conjuntivitis catarral aguda, comúnmente conocida como "enfermedad de los ojos rojos", período de incubación de 1 a 3 días, inicio agudo, dos ojos al mismo tiempo o separados por 1 a 2 días, lágrimas conscientes, sensación de cuerpo extraño, sensación de ardor, debido a más secreciones, a menudo pestañas superiores e inferiores Es difícil pestañear cuando se levanta por la mañana, y la hemorragia subconjuntival puede ocurrir en pacientes causados por el bacilo de Koch-Week o la bacteria neumocócica. La enfermedad alcanza el orgasmo después de 3 a 4 días de inicio y disminuye gradualmente después. Dicha conjuntivitis bacteriana tiene cierta Autolimitado, se puede curar en aproximadamente 2 semanas, ocasionalmente con infiltración conjuntival marginal o ulceración catarral, se puede identificar de acuerdo con los síntomas clínicos.
