infección del tracto urinario por clamidia
Introducción
Introducción a la infección del tracto urinario por clamidia Las infecciones por urogenos y clamidia genital se llaman infecciones del tracto urinario por clamidia. La infección del tracto urinario no gonocócica causada por clamidia se transmite principalmente por relaciones sexuales, y el período de incubación es de 1 a 3 semanas. Hay tres tipos de clamidia que causan enfermedades humanas, a saber, la clamidia trachomatis genital (TC), la clamidia psittaci y la clamidia pneumoniae. El 40% al 50% de la uretritis no gonocócica es causada por Chlamydia trachomatis. Conocimiento basico La proporción de pacientes: la tasa de incidencia de parejas multi-sexuales es de aproximadamente 0.5% -0.7% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de transmisión: comunicación sexual, transmisión de madre a hijo Complicaciones: Epididimitis Prostatitis Estenosis uretral Proctitis Faringitis Salpingitis Endometritis Enfermedad inflamatoria pélvica Embarazo ectópico Neumonía Conjuntivitis
Patógeno
Infección del tracto urinario por clamidia causa
Transmisión sexual (35%):
La enfermedad es causada por una infección por clamidia en personas susceptibles.La ruta de transmisión es causada principalmente por las relaciones sexuales, la relación sexual es desordenada, la edad de la vida sexual es demasiado temprana y la relación sexual impura sin condones es particularmente fácil de propagar.
Transmisión materna (25%):
En algunos casos, los recién nacidos pueden enfermarse por infección vaginal durante el parto de la madre de la enfermedad, principalmente Chlamydia trachomatis.
Patogenia
La clamidia invade principalmente la mucosa después de la infección, y tiene afinidad por la mucosa formada por el epitelio columnar monocapa y el epitelio de transición. Por lo tanto, se adhiere a la superficie de las células epiteliales columnares para propagarse, y sube a lo largo del tracto reproductivo, y entra en la célula a través de la fagocitosis de las células epiteliales columnares. Reproducción interna, que resulta en la ruptura de la lisis celular, causando inflamación local aguda, congestión, edema, supuración y dolor.
Prevención
Prevención de la infección del tracto urinario por clamidia
La clamidia tiene una resistencia débil a los factores físicos y químicos y solo sobrevive por un corto tiempo fuera del cuerpo humano. La transmisión sexual entre los seres humanos es la principal forma de supervivencia. La prevención de la infección por clamidia es principalmente evitar las relaciones sexuales y tratar activamente a los portadores. El cónyuge o la pareja sexual deben ser tratados por ambas partes en caso de que continúen propagándose.
Complicación
Clamidia complicaciones del tracto urinario complicaciones Complicaciones Epididimitis Prostatitis Estenosis uretral Prostatitis Faringitis Salpingitis Endometritis Enfermedad inflamatoria pélvica Embarazo ectópico Neumonía Conjuntivitis
Sin tratamiento o tratamiento incompleto, los pacientes masculinos pueden tener epididimitis aguda, también pueden complicarse por prostatitis y estenosis uretral, los pacientes homosexuales masculinos pueden desarrollar proctitis o faringitis, los pacientes femeninos pueden complicarse por salpingitis aguda, endometritis y enfermedad inflamatoria pélvica , lo que lleva a la infertilidad y al embarazo ectópico, la menstruación neonatal puede infectarse con conjuntivitis, neumonía.
Síntoma
Clamidia síntomas de infección del tracto urinario Síntomas comunes La proteína urinaria y la uretra tubular tienen una formación de película blanca Cervicitis aguda frecuencia urinaria vaginal uretra picazón dolor urinario erosión cervical
1. El período de incubación general de esta enfermedad es de 1 a 3 semanas. Los hombres a menudo sienten irritación del tracto urinario y disuria y sensación de ardor. El dolor es más leve que la gonorrea, la uretra está ligeramente roja e hinchada, y a menudo hay secreción uretral purulenta serosa o serosa. La secreción de uretritis por leucemia es delgada y menos, o solo en la mañana cuando se descubre que la uretra tiene una formación de membrana blanca, y algunos pacientes con síntomas no son evidentes o no presentan síntomas, y a menudo se diagnostica erróneamente, el sitio de infección principal de las pacientes es el cuello uterino, Los síntomas de inflamación del tracto urinario no son evidentes, a menudo se manifiestan como urgencia, cervicitis crónica y erosión cervical, aumento del flujo vaginal o disuria leve y micción frecuente, pero también completamente asintomáticos.
2. El paciente tiene antecedentes de síntomas clínicos y relaciones sexuales sucias. La microscopía de frotis de secreción uretral tiene de 10 a 15 glóbulos blancos con gran aumento (400 ×), y más de 5 glóbulos blancos con microscopio de aceite (1000 ×). Es decir, los cocos deben ser altamente sospechosos de la enfermedad, el diagnóstico de esta enfermedad requiere un examen de patógenos, y ahora más examen de frotis de secreción uretral, si hay más de 10 glóbulos blancos en el campo de alta potencia, y no hay diplococo gramnegativo, esto debe sospecharse Enfermedad, mediante el uso de un anticuerpo monoclonal específico para teñir el frotis de secreción, la inmunofluorescencia o la observación de la tecnología de marcado inmunoenzimático, la tasa positiva puede alcanzar más del 90%.
Examinar
Chequeo de infección del tracto urinario por clamidia
1. Tomar microscopía de secreción uretral
(Los pacientes masculinos pueden exprimir suavemente la uretra desde la base del pene hacia la uretra para obtener más secreciones; los pacientes sin secreciones dejan la orina de la mañana para tomar un examen microscópico de sedimentos), glóbulos blancos de alta potencia (400 ×) 10 a 15 Arriba, hay más de 5 glóbulos blancos bajo el microscopio de aceite (1000 ×), y no hay diplococo gramnegativo, lo cual es altamente sospechoso.
2. Examen de patógenos
El cultivo de Chlamydia trachomatis requiere condiciones experimentales especiales, y es difícil de utilizar ampliamente. Ahora está untado con anticuerpos monoclonales específicos y secretado por inmunofluorescencia o tecnología de inmunomarcaje. La tasa positiva es superior al 90%. Método de amplificación de ácido nucleico como la polimerasa La reacción en cadena (PCR) y la reacción en cadena de la ligasa (LCR) tienen una sensibilidad excelente, pero la PCR no se recomienda para el diagnóstico de pacientes, o al menos para los pacientes dentro de las 2 semanas de tratamiento, porque para un tratamiento adecuado, PCR El resultado fue positivo por más tiempo que el método de cultivo.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infección del tracto urinario por clamidia
Diagnóstico
La paciente tenía antecedentes de síntomas clínicos y relaciones sexuales sucias. La microscopía de secreción uretral mostró 10 a 15 glóbulos blancos con gran aumento (400 ×) y más de 5 glóbulos blancos con microscopio de aceite (1000 ×), sin diplococo gramnegativo. Es decir, la enfermedad debe ser altamente sospechosa. El diagnóstico de esta enfermedad requiere un examen de patógenos. A menudo se usa el frotis de secreción uretral. Si hay más de 10 glóbulos blancos en el campo de alta potencia y no hay diplococo gramnegativo, la enfermedad debe sospecharse mucho. Al usar un anticuerpo monoclonal específico para secretar el frotis, inmunofluorescencia o Observado por la tecnología de inmunomarcaje, la tasa positiva puede alcanzar más del 90%. Se ha informado en la literatura que la clamidia puede coexistir con Neisseria gonorrhoeae y Ureaplasma urealyticum. Lu Chun et al informaron que la tasa de infección mixta de Neisseria gonorrhoeae en 2197 pacientes varones con uretritis fue del 44.2%; la tasa de infección mixta de Chlamydia trachomatis fue del 44.7%, y urea del 58%. Por lo tanto, los pacientes con gonorrea deben prestar atención a la existencia de esta enfermedad.
Diagnóstico diferencial
Preste atención a la identificación de infecciones del tracto urinario causadas por infecciones gonocócicas del tracto urinario, que pueden identificarse mediante pruebas de laboratorio.
