síndrome del arco aórtico retinopatía
Introducción
Introducción a la retinopatía del síndrome del arco aórtico. El síndrome del arco aórtico (síndrome aorticarchs) se debe al arco aórtico desde la aorta, como la obstrucción indefinida de la arteria innominada, la arteria carótida común o la arteria subclavia izquierda, lo que resulta en la disminución de la presión arterial, debilita o desaparece la pulsación del cuello y los brazos, y disminuye el flujo sanguíneo en la parte superior del cuerpo. Una serie de síntomas y signos resultantes del suministro insuficiente de sangre al cerebro y los ojos y las extremidades. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: atrofia óptica, hemorragia vítrea, catarata
Patógeno
Causas de la retinopatía del síndrome del arco aórtico.
Causa de la enfermedad:
La causa exacta de la enfermedad aún no está clara. Cualquier causa de oclusión vascular puede producir esta enfermedad. En el pasado, la aortitis sifilítica combinada con aneurisma se consideraba la causa principal, pero ahora se cree que esta enfermedad tiene múltiples causas, posiblemente con muchas inflamaciones y En relación con enfermedades degenerativas como la tuberculosis, la infección estreptocócica, la inflamación inespecífica, la arteritis nodular, la arteritis temporal, la enfermedad de Buerge, la enfermedad del colágeno, el reumatismo y otras enfermedades alérgicas, los pacientes de edad avanzada pueden estar asociados con colesterol elevado, todo el cuerpo La arteriosclerosis y / o la aterosclerosis y la trombosis están asociadas con estenosis u obstrucción de los vasos sanguíneos.
Patogenia
El mecanismo específico no está claro y puede estar relacionado con la reacción autoinmune. La respuesta inmune hace que los linfocitos y las células plasmáticas se infiltran en la pared de los vasos sanguíneos, y la pared se engrosa, dando como resultado una reacción isquémica.
Prevención
Prevención de la retinopatía del síndrome del arco aórtico
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Presta atención a tu dieta y come adecuadamente bajo la guía de un médico.
Preste atención a la higiene y prevenga y trate activamente todo tipo de enfermedades infecciosas oculares causadas por un cuidado inadecuado y el canal de parto.
Complicación
Complicaciones de la retinopatía del síndrome del arco aórtico Complicaciones, atrofia óptica, catarata vítrea.
Hemorragia neovascular retiniana y atrofia óptica tardía, hemorragia vítrea, retinopatía proliferativa y catarata complicada.
Síntoma
Síntomas de la retinopatía del síndrome del cayado aórtico Síntomas comunes El fondo de ojo cambia de vértigo Un solo ojo aparece de repente ... Síncope de reducción centrípeta de la visión
De acuerdo con la ubicación y el alcance de la afectación vascular, existen diferentes manifestaciones clínicas, principalmente causadas por un suministro sanguíneo insuficiente.Los pacientes pueden tener dolor de cabeza, mareos, incluso síncope, discapacidad del habla y / o audición, dificultad para tragar, pérdida de memoria, inestabilidad emocional, pérdida de visión, Perforación necrótica en el tabique nasal, soplo vascular en la región supraclavicular, debilidad en las extremidades superiores, sensación anormal como entumecimiento o frío en el brazo, debilitamiento o desaparición de la pulsación de la arteria carótida y la arteria radial en uno o ambos lados, no se puede medir la presión arterial, temporal Hemiplejía, ocasionalmente fiebre, menos menstruación o menstruación, piel débil, cabello delgado, etc., las pruebas de laboratorio pueden haber aumentado los glóbulos blancos, la velocidad de sedimentación globular aumentada.
Debido a la isquemia retiniana insuficiente causada por un suministro insuficiente de sangre al ojo, los pacientes pueden tener ojos negros transitorios, pérdida de visión monocular o binocular hasta la oscuridad, constricción del campo visual o ceguera, reducción o extinción de la onda del electroretinograma b, visión borrosa con la posición del paciente Desde la posición acostada hasta la posición sentada y la agravación, especialmente en la cabeza, es fácil inducir síntomas cuando se usa un collar duro o ropa de cuello alto.
La arteria retiniana se adelgaza y no se puede medir la caída de la presión arterial central. La arteria retiniana del globo ocular está ligeramente comprimida y no hay flujo sanguíneo. Cuando la posición cambia o la presión de la arteria retiniana central cae al nivel de presión intraocular, la arteria retiniana central pulsa y el flujo sanguíneo es segmentario. Las venas están distorsionadas y expandidas, y las inflamaciones tienen forma de frijol o fusiformes. El flujo sanguíneo en las venas es perlado o segmentario. El flujo sanguíneo fluye lentamente desde la parte periférica de la retina al disco óptico, y los capilares están distorsionados y expandidos, especialmente en la superficie del disco óptico y alrededor de la retina. Hay formación de microangiomas en la etapa temprana, y también el polo posterior. La arteria central de la retina y la anastomosis venosa es el signo más común de esta enfermedad, representando el 81%. La anastomosis puede ocurrir en cualquier parte del fondo del ojo, pero es común en el disco óptico y sus alrededores. Tiene forma de anillo y forma de corona, y aumenta con el desarrollo de la enfermedad. La superficie del disco óptico también puede tener neovascularización. Puede ser como mora o enrollada, y también pueden aparecer vasos sanguíneos nuevos en otras partes. Por ejemplo, la parte media de la óptica puede verse o La hemorragia combustible, así como la exudación retiniana, pueden producir atrofia óptica en la etapa tardía, atrofia coroidea retiniana, hiperpigmentación, cambios arteriales. blancos de la envoltura, la neovascularización que resulta en hemorragia vítrea, retinopatía proliferativa, desprendimiento de retina y el dibujo.
Además de los cambios en el fondo del ojo, la vasodilatación conjuntival está distorsionada y hay anastomosis arteriovenosa. Hay depósitos marrones en la pared posterior de la córnea. Hay nuevos vasos sanguíneos en el iris, a menudo a lo largo de la pupila del iris y la raíz del iris. El iris está atrofiado, la pupila está agrandada, y ocasionalmente La parálisis reguladora puede deberse al iris y al cuerpo ciliar isquémico crónico, la secreción de agua del cuerpo ciliar se reduce para formar una presión intraocular baja y la etapa tardía tiene catarata.
Hay 3 signos principales de la enfermedad de Gao'an:
1. Las pulsaciones arteriales en la cresta ilíaca unilateral o bilateral, la cresta ilíaca, la cresta ilíaca, la arteria carótida o la arteria radial desaparecen o se vuelven extremadamente débiles.
2. Hiperreflexia del seno carotídeo (es decir, mareos, desmayos o convulsiones cuando el cuello se comprime o tira).
3. Lesiones oculares únicas.
Examinar
Examen de la retinopatía del síndrome del arco aórtico.
Hay muchas indicaciones positivas para el examen de laboratorio de la enfermedad de Gao'an, en el que se acelera la velocidad de sedimentación sanguínea, se aumenta la proteína C reactiva, se reduce la albúmina sérica, se incrementan las globulinas y , y se aumenta el anticuerpo antiaórtico.
1. Visión: estrechamiento concéntrico o ceguera.
2. Verificación de ERG: indica que la onda b se baja o se extingue.
3. Angiografía con fluoresceína del fondo de ojo: circulación prolongada de la retina del brazo, arteria retiniana fina, venas dilatadas, fuga de fluoresceína en la pared vascular tardía, relleno de telangiectasia, formación de microangioma, fluorescencia fuerte puntual, neovascularización en la superficie del disco óptico. El florero es fuertemente fluorescente y con fugas. La anastomosis de la anastomosis arteriovenosa es la anastomosis anular. La neovascularización retiniana muestra fluorescencia fuerte y fugas obvias. Se ve un área grande sin perfusión en la parte periférica de la retina.
4. Medición de la presión arterial retiniana central: lo que sugiere una disminución de la presión arterial.
5. Ecografía Doppler: puede mostrar la intensidad de la pulsación arterial y la reducción del flujo sanguíneo en el extremo distal de la estenosis.El examen del diagrama de flujo sanguíneo cerebral puede mostrar la disminución del flujo sanguíneo cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de retinopatía del síndrome del arco aórtico.
Según las manifestaciones clínicas típicas, el diagnóstico no es difícil.
Generalmente no se confunde con otras enfermedades.
