contractions utérines excessives
introduction
Brève introduction de la contraction utérine La productivité inclut la contractilité utérine, la contraction du muscle de la paroi abdominale et du diaphragme, ainsi que la contractilité de lanesthésique, avec la contractilité utérine. Pendant l'accouchement, le rythme, la symétrie et la polarité de la contraction de l'utérus sont anormaux ou son intensité et sa fréquence sont modifiées, ce qui s'appelle une contractilité utérine anormale. Cliniquement, en raison de facteurs anormaux au niveau du canal génital ou du ftus, il se forme une dystocie obstructive qui augmente la résistance du ftus par le canal génital, ce qui entraîne des anomalies de productivité secondaires. La contractilité utérine anormale est cliniquement divisée en deux types: contraction utérine et contraction utérine, chaque catégorie étant divisée en contractions utérines coordonnées et contractions utérines irrégulières.L'hypertension de l'utérus fait référence au rythme, à la symétrie et à la polarité des contractions utérines. Tous sont normaux, seule la force de contraction utérine est trop forte. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Population sensible: femmes enceintes Mode d'infection: non infectieux Complications: infection au vêlage hémorragie postpartum hémorragie intracrânienne néonatale
Agent pathogène
Contraction utérine
(1) La contraction utérine est trop forte
Le rythme de la contraction utérine, la symétrie et la polarité sont normaux, seule la force de contraction de l'utérus est trop forte, trop fréquente, si le canal de naissance ne présente aucune résistance, le col de l'utérus est rapidement ouvert, l'accouchement prend fin dans un court laps de temps, le travail total est inférieur à 3 heures. C'est ce qu'on appelle la production d'urgence et est plus commun chez les femmes.
Influence sur la mère et l'enfant
(1) L'effet sur la mère: la contraction est trop forte et trop fréquente, le processus de travail est trop rapide, peut provoquer une lacération du col de l'utérus, du vagin et du périnée, lorsque l'accouchement est trop tard pour être désinfecté, il peut provoquer une infection puerpérale, le rétrécissement post-partum des fibres musculaires utérines est facile Rétention placentaire ou hémorragie postpartum.
(2) L'impact sur le ftus et le nouveau-né: une contraction excessive de l'utérus affecte la circulation sanguine de l'utérus placenta, le ftus est hypoxique dans l'utérus, enclin à la détresse ftale, à l'asphyxie néonatale ou même à la mort, le ftus est délivré trop rapidement, la tête du ftus est libérée trop rapidement La pression dans le canal utérin est soudainement réduite, ce qui peut provoquer une hémorragie intracrânienne chez le nouveau-né.Il est trop tard pour recevoir le produit.Le nouveau-né est sujet à l'infection. S'il tombe, il peut provoquer fractures et traumatismes.
(B) la contraction utérine non coordonnée est trop forte
1. La contraction utérine ankylosante La contraction utérine ankylosante n'est pas une fonction anormale du tissu musculaire utérin, qui est presque causée par des facteurs externes anormaux, tels qu'une obstruction due à l'accouchement après le travail, une application inappropriée d'oxytocine ou une rupture placentaire de sang infiltrant l'utérus. La couche musculaire peut provoquer une contraction tonique du myomètre au-dessus du col utérin, une irritabilité maternelle, une douleur abdominale persistante, un refus de presser, une position ftale indéterminée, un cur ftal ne peut pas entendre clairement, parfois une réduction pathologique Anneau, hématurie et autres signes de rupture utérine.
2, anneau de sténose utérine (anneau de constriction) une certaine partie de la paroi musculaire de la paroi utérine est une sténose en forme d'anneau formée par une contraction irrégulière spasmatique, qui ne se détend pas, appelée anneau de sténose utérine, principalement à la jonction de l'utérus supérieur et inférieur. On peut également le trouver dans une partie étroite de la carcasse, au cou et à la taille.
En raison de la nervosité, de la fatigue excessive et de l'application inappropriée de contractions utérines ou d'un traitement obstétrical brutal, douleurs abdominales persistantes chez la mère, irritabilité, dilatation cervicale lente, stagnation de la première partie exposée du ftus, fréquence cardiaque lente et lente L'examen vaginal peut atteindre l'anneau étroit, caractérisé par le fait que l'anneau ne remonte pas avec la contraction, ce qui est différent de l'anneau de contraction pathologique.
La prévention
Prévention de la contraction utérine
1. Renforcer les soins de grossesse.
2. Traiter activement la malnutrition et les maladies chroniques, et détecter et corriger en temps utile les erreurs de position ftale.
3. Renforcer la surveillance de l'heure de naissance, créer un environnement confortable, apporter un soutien psychologique et éliminer les préoccupations idéologiques et la peur.
4. Prenez soin du repos maternel, de l'alimentation, des selles, évitez l'utilisation excessive de sédatifs, et détectez et corrigez rapidement les facteurs de dystocie.
5. Prévention des dommages causés par des contractions excessives: Les femmes enceintes qui accouchent en urgence sont hospitalisées deux semaines à lavance, ne quittent pas le service durant lhospitalisation et coopèrent avec les femmes enceintes pour expliquer les dangers de lurgence.
6. Préparez-vous à l'accouchement et sauvez-le tôt.
7. Prévention des hémorragies post-partum et des infections post-partum.
Complication
Contraction utérine hyperentrétique Complications, hémorragie postpartum, hémorragie intracrânienne néonatale
La contraction est trop forte et trop fréquente, le processus de travail est trop rapide, peut provoquer une lacération du col de l'utérus, du vagin et du périnée, lorsque l'accouchement est trop tardif pour être désinfecté peut provoquer une infection puerpérale, le rétrécissement des fibres musculaires utérine est sujet à la rétention placentaire ou à une hémorragie post-partum.
Le bébé est mis au monde trop rapidement, la pression sur la tête du ftus dans le canal de naissance est soudainement réduite, ce qui peut provoquer une hémorragie intracrânienne chez le nouveau-né. Il est trop tard pour recevoir le produit. Le nouveau-né est sujet aux infections. Détention ou hémorragie post-partum.
Symptôme
Symptômes de contraction utérine trop forts Symptômes communs Tension et douleur abdominale irritabilité sténose utérine anneau sténose pseudo-augmentation rupture de l'utérus saignements utérins après un avortement artificiel grossesse post-partum douleur abdominale abdominale cur ftal irrégulier
(1) La contraction utérine coordonnée est trop forte: le rythme de la contraction utérine, la symétrie et la polarité sont normaux, seule la force de contraction utérine est trop forte, trop fréquente, si le canal de naissance ne présente aucune résistance, le col de l'utérus s'ouvre rapidement et rapidement, avec l'accouchement Sur une courte période, le travail total est inférieur à 3 heures, appelé production d'urgence, plus fréquent chez les femmes.
(B) la contraction utérine non coordonnée est trop forte
Contraction utérine tonique
La contraction utérine ankylosante nest pas une fonction anormale du tissu musculaire utérin, qui est presque causée par des facteurs externes anormaux. Par exemple, une obstruction due à un accouchement après le travail, une application inappropriée doxytocine ou un décollement placentaire du sang dans le myomètre peuvent provoquer Le myomètre situé au-dessus du col utérin présente une contraction tonique, une irritabilité maternelle, des douleurs abdominales persistantes, un refus de pression, une position ftale floue, un cur ftal ne peut pas être entendu clairement et parfois un anneau de contraction pathologique, une hématurie et d'autres utérus. Signe de rupture.
2. anneau de sténose utérine (anneau de constriction)
Le muscle d'une certaine partie de la paroi utérine est une sténose annulaire formée par la contraction irrégulière de l'utérus, appelée anneau de sténose utérine, principalement à la jonction de l'utérus supérieur et inférieur, ou dans une partie étroite de la carcasse. Le cou est commun à la taille.
En raison de la nervosité, de la fatigue excessive et de l'application inappropriée de contractions utérines ou d'un traitement obstétrical brutal, douleur abdominale persistante chez la mère, irritabilité, dilatation cervicale lente, stagnation de la première partie exposée du ftus, fréquence cardiaque lente et lente L'examen vaginal peut atteindre l'anneau étroit, caractérisé par le fait que l'anneau ne se lève pas avec la contraction, ce qui est différent de l'anneau de contraction pathologique.
Examiner
Contraction utérine excessive
Pour les examens d'obstétrique et de gynécologie de routine, les examens vaginaux peuvent atteindre l'anneau étroit des parties plus dures et élastiques.
Diagnostic
Diagnostic de contraction utérine
Diagnostic
1, survient souvent lors de l'application d'oxytocine ou de dystocie obstructive.
2, la contraction dure pendant une longue période, le temps intermittent est court ou pas d'intervalle, spontanément se plaint de douleurs abdominales.
3, vérifiez le corps du palais fortement contracté en une plaque dure, détresse ftale, comme l'apparition d'un anneau de rétrécissement pathologique, et la hausse, à la fois pour le premier à trouver une rupture utérine.
Diagnostic différentiel
Un petit nombre de ftus sont petits, le plancher pelvien est lâche et le canal de naissance de la mère est facile à dilater et à provoquer un travail intense. Cette productivité n'est pas nécessairement trop forte et doit être identifiée.
