prolapsus de la muqueuse urétrale
introduction
Introduction au prolapsus de la muqueuse urétrale Le prolapsus de la muqueuse urétrale, également connu sous le nom de muqueuse urétrale valgus, est une maladie féminine de l'urètre dans laquelle la muqueuse urétrale et le tissu sous-muqueux sont prélevés et retournés à l'extérieur de l'urètre. La majorité des cas sont des enfants, suivis des femmes ménopausées. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Population sensible: La plupart des patients sont des enfants, suivis des femmes ménopausées. Mode d'infection: non infectieux Complications: infection des voies urinaires
Agent pathogène
Causes du prolapsus de la muqueuse urétrale
Le bassin féminin augmente rapidement et les organes pelviens changent (30%):
La cause réelle nest toujours pas très claire: on pense que les enfants présentant un prolapsus de la muqueuse urétrale sont associés à une augmentation rapide du bassin et à des modifications des organes pelviens chez les filles fragiles, ainsi quà des expectorations faibles, des anomalies congénitales de la muqueuse urétrale et de ladhérence sous-muqueuse. Un prolapsus muqueux se produit et le prolapsus des femmes âgées peut être dû à une blessure à la suite d'un accouchement, à une diminution du taux d'strogènes après la ménopause, à une atrophie des tissus autour de l'urètre ou à un affaiblissement de l'urètre.
Toux, constipation, diarrhée (25%):
En outre, diverses raisons, telles que toux sévère, constipation, diarrhée, accouchement, infection des voies urinaires, mise en charge, etc., provoquent une pression trop élevée de la vessie, entraînant un déséquilibre de la vessie et de la pression urétrale, associées à un tissu de soutien insuffisant autour de l'urètre, peuvent également entraîner la survenue de cette maladie. Une compression directe telle que des calculs vésicaux, urétraux ou des tumeurs peut également être induite
La muqueuse urétrale est faible (25%):
Si la couche musculaire de la couche musculaire est faible, le tissu environnant est lâche, la muqueuse se développe au-delà de la couche musculaire et la muqueuse urétrale, en particulier la paroi postérieure, est évacuée de l'urètre pour former un prolapsus partiel de la muqueuse urétrale. La paroi urétrale est également lâche et toute la muqueuse urétrale est prolabée pour former un prolapsus complet de la muqueuse urétrale.La muqueuse prolabée est comprimée par l'orifice urétral, le vêtement est stimulé par frottement et dème, voire d'embolisme et de nécrose, et peut également être infecté et érodé.
La prévention
Prévention du prolapsus de la muqueuse urétrale
Premièrement, la prévention:
1. Faites attention à l'hygiène locale et prévenez les infections: en particulier pour les femmes âgées, sensibilisez-les à l'importance d'essuyer les organes génitaux après avoir uriné et nettoyez les organes génitaux à temps pour empêcher les bactéries génitales d'infecter l'urètre.
2, pour prévenir la constipation: mangez plus d'aliments riches en cellulose, comme le céleri, les céréales, etc., buvez beaucoup d'eau pour lubrifier les intestins.
Complication
Complications du prolapsus de la muqueuse urétrale Complications, infections des voies urinaires
1, obstruction de l'urètre: anneau visible ou prolapsus de masse rouge pourpre semi-annulaire, l'ouverture de l'urètre est située au centre de la masse, insérée dans le cathéter pour permettre l'écoulement de l'urine. Dans les cas graves, il peut être accompagné d'infection, d'érosion, de nécrose squameuse ou d'adhérence de mousse de pus, de sécrétions séreuses sanglantes et d'odeurs, ainsi que de bosses conduisant à une obstruction de l'urètre.
2, infection des voies urinaires: en raison de la sensibilité accrue des cellules épithéliales des voies urinaires âgées à ladhésion des bactéries, en particulier chez les femmes, certaines spéculations peuvent être liées à des modifications du taux dstrogènes; La densité et l'augmentation de l'activité d'adhésion cellulaire, associées à une obstruction accrue des voies urinaires et à un débit urinaire médiocre chez les personnes âgées, sont plus susceptibles de se compliquer d'infection des voies urinaires.
Symptôme
Symptômes de prolapsus de la muqueuse urétrale Symptômes communs Douleur urinaire, urgence, fréquence urinaire, miction masculine, picotements, douleur urétrale, pus
1. Il peut y avoir une irritation des voies urinaires telle qu'une miction fréquente, une urgence et une miction douloureuse.
2. Une hémorragie au niveau de lorifice urétral a été constatée après le saignement de lurètre.
3. La masse urétrale est visible dans l'anneau ou dans la masse rouge violacé semi-annulaire.L'ouverture de l'urètre est située au centre de la masse.Le cathéter est inséré dans le cathéter et il y a un effluent d'urine.Il peut également être accompagné d'infection, d'érosion, de nécrose squameuse ou de mousse de pus, et de sérum sanguin. Sécrétions sexuelles et odeurs.
Examiner
Examen du prolapsus de la muqueuse urétrale
1. Examen de routine dans les urines: des symptômes d'infection tels que des globules blancs et une augmentation du nombre de globules rouges peuvent apparaître.
2. Routine sanguine: augmentation des taux sanguins, augmentation possible du nombre de globules blancs, souvent associée à une augmentation du nombre de neutrophiles.
3. Culture bactérienne dans les urines: en cas de suspicion d'infection des voies urinaires, des sécrétions urétrales peuvent être étalées ou cultivées afin d'identifier les bactéries pathogènes. Si le résultat est positif, cela indique une infection.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du prolapsus de la muqueuse urétrale
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques peuvent être diagnostiquées, comme en raison de gonflement prolapsaire de la muqueuse couvrant l'orifice de l'urètre n'est pas facile à distinguer, vous pouvez observer la miction ou utiliser des sondes urétraux, cathéter cathétérisme de l'urètre est clairement diagnostiqué.
Diagnostic différentiel
Prolapsus du kyste urétéral
Le kyste urétéral ectopique est retiré de l'orifice urétral par le col de la vessie et de l'urètre et se transforme en une masse rouge violacée et volumineuse ressemblant au prolapsus de la muqueuse urétrale, mais son kyste est susceptible de se rétablir d'elle-même et on peut parfois observer une ouverture urétérale. Le cathéter ne peut pas être inséré du centre du kyste.
2. Viande de l'urètre
De la même façon, la masse urétrale est plus susceptible de provoquer une hémorragie.En revanche, les expectorations de la viande urétrale sont de petite taille et la base est souvent fixée à la paroi postérieure de l'urètre.Après insertion dans le cathéter, une masse polypoïde rouge vif est visible sur le côté du cathéter. Présente un enveloppement d'éversion.
3. Cancer de l'urètre
Pour la masse des voies urinaires facile à hémorragie, il est possible dobserver que lurètre est épaissi, durci et durci lors de la palpation de lurètre, ainsi que la biopsie qui permet de confirmer les signes apparents de métastase. .
4. Prolapsus de la vessie
Il s'agit de la lésion de la vessie par l'urètre, qui se produit lorsque la pression abdominale augmente. La congestion muqueuse de la vessie prolabée et l'dème sont rouge foncé, similaires au prolapsus de la muqueuse urétrale, mais la masse du prolapsus de la vessie peut être restituée, parfois visible. Le trigone de la vessie et l'ouverture de l'uretère.
